- Embolizacija maternične fibroide je priljubljeno zdravljenje mioma maternice, ki ima na splošno zelo dobre rezultate.
- Dolgoročni neželeni učinki vključujejo spremembe plodnosti in nosečnosti, težja ali lažja obdobja in ponovitev mioma.
- V zelo redkih primerih lahko postopek povzroči okužbo.
Embolizacija maternične fibroide (UFE) je postopek za zdravljenje materničnih fibroidov. Fibroidi maternice so vrsta tumorja, ki začne rasti znotraj materničnih sten. Lahko je ena ali več, ki rastejo hkrati.
UFE včasih imenujejo tudi embolizacija maternične arterije (ZAE), vendar je ta izraz nekoliko manj specifičen.
UAE se izvaja pri stanjih, ki povzročajo hudo medenično krvavitev. UFE se nanaša samo na primere, ko se ta postopek izvaja za zdravljenje mioma.
Fibroidi lahko zrastejo v velikost grenivke ali celo večje. Nejasno je, zakaj fibroidi začnejo rasti, vendar so precej pogosti. Redko so rakavi, vendar lahko povzročijo simptome, vključno z:
- težka obdobja
- napihnjenost
- bolečina
UFE je priljubljena možnost zdravljenja. Je minimalno invaziven in dokazano učinkovit. Prvič je bil izveden v devetdesetih letih prejšnjega stoletja, tehnike postopka pa so bile od takrat izboljšane.
Glede na študijo iz leta 2017 o stroških in porazdelitvah, povezanih s histerektomijo in UFE, se vsako leto po vsem svetu opravi približno 25.000 postopkov UFE.
Kot vsak postopek morda tudi za vse ni pravi pristop. Spodaj preberite več o UFE in njegovih možnih neželenih učinkih.
O embolizaciji mioma maternice
UFE je ena od možnosti zdravljenja mioma maternice. Najpogosteje je priporočljivo za ljudi, ki:
- imate simptomatske miome
- se želite izogniti operaciji za zdravljenje fibroidov
- v prihodnosti ne načrtujejo zanositve
- so že šli skozi menopavzo
Hormoni in enakomerna oskrba s krvjo "napajajo" miome, zaradi česar rastejo. UFE deluje tako, da blokira prekrvavitev fibroidov in povzroči njihovo krčenje.
Za ta postopek boste pod nekakšno sedacijo ali anestezijo. Pred majhnim rezom boste dobili tudi lokalni anestetik, običajno v dimljah. Kateter gre v ta rez in je usmerjen v krvne žile, ki so povezane z miomom.
Od tam se v kateter potisne kontrast (barvilo) kot del postopka fluoroskopije.
Fluoroskopija je podobna rentgenski sliki, vendar zdravniku namesto posamezne slike pokaže, kaj se dogaja v realnem času. Zdravnika bo ves postopek vodil, kar je vidno na zaslonu.
Nato skozi kateter dovajamo spojino iz plastike ali gela. Ta se namesti v krvne žile, da prepreči, da bi kri prišla do fibroidov.
Brez oskrbe s krvjo bi se morali fibroidi skrčiti. Traja lahko do 6 mesecev, da se fibroidi zmanjšajo, simptomi pa se pred tem ponavadi izboljšajo.
Dolgoročni neželeni učinki
Veliko ljudi ima dobre rezultate z UFE. Normalno je, da po postopku nekaj bolečin in krčev. Po UFE se večina ljudi v nekaj tednih vrne v običajno rutino.
Kot pri katerem koli drugem postopku lahko tudi tu obstajajo dolgoročni neželeni učinki. Če vas skrbi kateri od teh možnih neželenih učinkov, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Spremembe s plodnostjo
V nekaterih primerih je težje zanositi po prehodu na UFE. Obstaja možnost poškodbe maternice ali jajčnikov.
Pregled študij, objavljenih leta 2018, je pokazal nižje stopnje nosečnosti po UFE kot miomektomija (operacija odstranjevanja fibroidov). Na splošno ni veliko obstoječih raziskav o izidih nosečnosti po UFE.
UFE pogosto ni priporočljivo za ljudi, ki želijo zanositi v prihodnosti.
Če upate, da boste v prihodnosti zanosili, se prepričajte, da je zdravnik seznanjen z vašimi načrti. Lahko poskusite tudi druge možnosti zdravljenja mioma.
Učinki na nosečnost
Nekatere raziskave kažejo na večje tveganje za splav in zaplete v nosečnosti po UFE. Druge študije niso dokončne. Obstaja veliko spremenljivk, ki lahko vplivajo na stopnjo nosečnosti in rezultate.
Spremembe menstrualnega ciklusa
Možno je, da so menstruacije nekaj mesecev po UFE močnejše. Po drugi strani pa mnogi ljudje, ki se zdravijo z UFE, ugotovijo, da so njihova obdobja na koncu lažja, če so miomi povzročali močne menstrualne krvavitve.
Zgodnja menopavza
Večina primerov mioma se pojavi pred menopavzo. Težko je natančno vedeti, kako pogosto zdravljenje z UFE povzroči zgodnjo menopavzo.
Glede na pregled literature iz leta 2016 lahko zaradi UFE pride do sprememb v delovanju jajčnikov in kakovosti jajčec. To se verjetno zgodi zaradi sprememb v pretoku krvi v jajčnikih, kar povzroči stanje, imenovano prezgodnja insuficienca jajčnikov.
Zgodnja menopavza lahko vpliva na zdravje srca in kosti. Nekateri ljudje, ki jih doživijo, bodo morda potrebovali nadomestno hormonsko zdravljenje.
Ponavljanje mioma
Možno je, da lahko novi miomi rastejo po UFE. Če opazite vrnitev ali poslabšanje simptomov, je najbolje, da se pogovorite s svojim zdravnikom.
Bolj redki neželeni učinki
Okužba
V manj kot 1 odstotku primerov se lahko okužba v maternici pojavi po UFE. Simptomi vključujejo:
- nenadna, huda bolečina
- izcedek iz nožnice in / ali krvavitev
Pomembno je hitro poiskati zdravljenje, če se kateri od teh simptomov pojavi po UFE.
Ne diagnosticiranje redkega raka
V zelo redkih primerih lahko pri miomih raste vrsta raka, imenovana leiomiosarkom. UFE zdravi miome, vendar ne zdravi te vrste raka. Možno je, da UFE povzroči zamudo pri diagnosticiranju in zdravljenju tega raka.
Na preprost način ni mogoče ugotoviti med rakom in fibroidom na podlagi samo slikanja.
Možnosti zdravljenja pogostih neželenih učinkov
Po katerem koli postopku si je pomembno, da si date čas za počitek, saj se vaše telo zaceli. Nekaj tednov se izogibajte težkemu dvigovanju. Nežno gibanje, kot je hoja, je v redu, odvisno od tega, kako se počutite.
Obstaja nekaj kratkoročnih neželenih učinkov, ki jih lahko občutite po postopku UFE. Za mnoge se bodo rešili v tednu ali dveh. Obstajajo stvari, ki jih lahko storite, da se med zdravljenjem počutite bolje.
Spodaj je nekaj stvari, na katere morate biti pozorni, če se podvržete UFE.
Bolečina
Normalno je, da po UFE doživite nekaj bolečin ali krčev.
V bolnišnici lahko dobite zdravila proti bolečinam po intravenski (IV) liniji.
Morda boste dobili recept za zdravila proti bolečinam ali nasvet glede uporabe zdravil proti bolečinam, ko se vrnete domov.
Izcedek iz nožnice
Po postopku bo verjetno nekaj izcedka. Lahko tudi prenesete nekaj fibroidnega tkiva, vendar je to redko.
Po posegu morate imeti pripravljene nekaj menstrualnih vložkov in nekaj tednov se izogibajte uporabi tamponov.
Nega z rezanjem
Kot del postopka se naredi majhen rez, da se vstavi kateter. Po UFE so prhe v redu, prvi teden pa se izogibajte namakanju v kopeli.
Spremljajte mesto reza, da zagotovite, da ostane čisto in suho, in se pogovorite s svojim zdravnikom, če opazite kakršne koli znake okužbe.
Zaprtje
Možno je, da lahko manj aktivna in jemanje zdravil proti bolečinam povzroči zaprtje. Pijete več tekočine in jeste hrano z veliko vlakninami. Viri vlaknin vključujejo:
- zelenjavo
- sadje
- cela zrna
- oreški
- semena
- fižol
Zdravnik vam lahko da zdravila, če se zaprtje s temi koraki ne izboljša.
Odvoz
UFE je postala priljubljena možnost zdravljenja mioma maternice.
Na splošno ima zelo dobre rezultate in je minimalno invaziven, z malo zastoji po izvedbi.
Postopek lahko vpliva na plodnost, nosečnost in menstruacijo.
Noben postopek ne bo prava možnost za vse. UFE ni edino zdravljenje mioma.
Pogovorite se s svojim zdravnikom o vseh možnostih in možnih neželenih učinkih, da boste našli tisto, ki je za vas najboljša.
