Ali Medicare pokriva Truvado?

• Vsi načrti Medicare Del D (zdravila na recept) in Del C (Medicare Advantage) zajemajo Truvado.
• Vaš načrt lahko zahteva, da delite stroške Truvade, kar bi jo lahko podražilo.

Truvada je blagovna znamka zdravil na recept, ki se uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje virusa HIV. Te vrste zdravil so znane kot protiretrovirusna zdravila.

Vsi načrti Medicare Del C (Medicare Advantage) in Del D (zdravila na recept) morajo zajemati protiretrovirusna zdravila, kot je Truvada.

Vendar imajo mnogi načrti visoko raven delitve stroškov za to zdravilo. Pravzaprav raziskovalci ocenjujejo, da zdravila jemlje manj kot 10 odstotkov ljudi, ki bi jim Truvada lahko pomagal, deloma tudi zaradi visokih stroškov.

Znesek, ki ga boste plačali za Truvado, je odvisen od vašega načrta, od tega, kako je zdravilo razvrščeno v sistem stopnje programa in od vaše upravičenosti do programov, ki bi lahko znižali stroške.

Pri izbiri načrta za nakup zdravil na recept je treba skrbno pretehtati stroške načrtovanja. Študija iz leta 2017 je pokazala, da upravičenci Medicare, ki živijo s HIV, pogosto plačujejo višje premije za načrte z nizkimi odbitnimi franšizami, prihranki pa se ne povečajo vedno.

Poglejmo si podrobneje, kaj bodo zajeli različni načrti Medicare, če vam bodo predpisali Truvado.

Ali Medicare pokriva Truvado?

Načrti Medicare Del D so načrti za zdravila na recept in morajo zajeti protiretrovirusna zdravila, kot je Truvada.

Ker pa načrte dela D ponujajo zasebne zavarovalnice, se lahko stroški in smernice kritja vsakega načrta razlikujejo.

Analiza leta 2020 je pokazala, koliko stroškov so upravičenci do Medicare običajno plačali za Truvado. Raziskovalci so ugotovili, da je Medicare plačal med 50 in 76 odstotki skupnih stroškov zdravila.

Vaši stroški bodo odvisni od več dejavnikov, vključno z:

• ali ste za to leto izpolnili odbitek zdravila na recept
• kakšne so zahteve glede delitve stroškov vašega načrta
• kako vaš načrt uvršča Truvado na sistem sistema
• ali ste upravičeni do posebnih programov, ki pomagajo pri vaših stroških

Številni načrti uvrščajo Truvado med zdravila stopnje 5 (posebnosti). Zdravila na recept stopnje 5 stanejo več kot zdravila na stopnjah 1 do 4.

Če želite izvedeti, kako vaš načrt razvršča Truvado, lahko preverite njegovo shemo. To je seznam zdravil na recept, ki jih pokriva vaš načrt.

Če razmišljate o spremembi načrta Medicare Del D, lahko z orodjem za primerjavo načrtov Medicare preverite pokritost z vsemi zdravili, ki jih uporabljate.

Kaj pa pokritost dela C Medicare?

Načrte Medicare Del C (Medicare Advantage) ponujajo tudi zasebne zavarovalnice. Zagotavljajo enake ugodnosti kot original Medicare (del A in del B), vendar običajno vključujejo tudi druge prednosti, kot sta oskrba vida in zob.

Načrte Medicare Advantage lahko kupite z zajetjem zdravil na recept ali brez njih. Če izbrani načrt ne vključuje ugodnosti zdravil na recept, lahko preklopite na načrt, ki vključuje. To spremembo lahko spremenite v enem od vpisnih obdobij skozi vse leto.

Če Truvado uporabljate za zdravljenje virusa HIV, boste morda upravičeni do načrta za posebne potrebe. To je vrsta načrta Medicare Advantage, ki ponuja dodatne ugodnosti ljudem z nekaterimi zapletenimi stanji, kot so diabetes, bolezni srca ali HIV.

Če želite poiskati stroške Truvade z načrtom Medicare Advantage, morate najprej poiskati zdravilo v obrazcu načrta. Obrazec vam bo povedal, v kakšnem nivoju je Truvada, in razložil vse omejitve ali smernice, ki vplivajo na vaš recept.

Vedeti boste morali tudi, kakšen je odbitek zdravila na recept, ker se stroški zdravila lahko spremenijo, ko izpolnite svojo odbitno franšizo.

Ali lahko načrt Medigap pomaga pri mojih stroških?

Načrti Medigap, znani tudi kot dopolnilno zavarovanje Medicare, vam pomagajo plačati sozavarovanje, odbitke in doplačila za vaše zdravstveno varstvo.

Tako kot načrta Medicare za del C in del D jih ponujajo zasebne zavarovalnice. Posebne koristi se torej razlikujejo od načrta do načrta.

Nekateri načrti Medigap, prodani pred letom 2006, so vključevali kritje zdravil na recept. Načrti Medigap, prodani po letu 2006, pa tega kritja ne vključujejo. To pomeni, da novejši načrti ne bodo pokrili vaših stroškov za Truvado.

Koliko stane Truvada?

Koliko natančno plačate za Truvado, je odvisno od vašega načrta Medicare Advantage ali dela D. GoodRx navaja naslednje ocenjene razpone cen tega zdravila:

• Če še niste izpolnili odbitne vrednosti za vaše zdravilo, lahko plačate med 54 in 68 USD za 30-dnevno oskrbo.
• Ko izpolnite odbitne droge, znaša doplačilo običajno med 13 in 68 USD za 30-dnevno oskrbo.
• Povprečna cena 30-dnevne oskrbe brez Medicare, popustov ali drugega zavarovanja znaša približno 2208 USD.

Podjetje Gilead, ki proizvaja Truvado, je napovedalo, da bo generično različico zdravila dalo na voljo septembra 2020, leto pred rokom. Poleg tega je podjetje obljubilo, da bo do 11 let doniralo zaloge Truvade za kar 200.000 ljudi.

Če potrebujete pomoč pri plačilu tega zdravila na recept, na spletnem mestu podjetja poiščite več informacij o tem, kako se prijaviti.

Kaj je Truvada?

Truvada je tableta, ki vsebuje kombinacijo dveh protiretrovirusnih zdravil: Emtriva (emtricitabin) in Viread (tenofovirdizoproksil fumarat).

Kako se uporablja za zdravljenje virusa HIV?

Truvada ni zdravilo za HIV. Namesto tega sčasoma zavira prisotnost virusa v telesu. To naredi tako, da blokira encim, ki ga virus uporablja za samokopiranje. Truvada lahko močno zmanjša količino virusa HIV v telesu, ker se virus ne more razmnoževati.

Ko količina virusa HIV v krvi pade pod določeno raven (200 enot na ml), ga testi ne morejo več zaznati. Takrat velja, da je virus zatiran.

Raziskave so pokazale, da enkrat, ko virusa ni mogoče zaznati, obstaja skoraj nično tveganje, da bi ga s seksom prenesel na nekoga drugega.

Kako se uporablja za preprečevanje prenosa virusa HIV?

Ljudje, ki nimajo virusa HIV, lahko jemljejo zdravilo Truvada, da zmanjšajo tveganje za okužbo s HIV s seksom ali uporabo injekcijskih zdravil. Truvada se lahko uporablja kot del programa predhodne izpostavljenosti (PrEP).

Ko ljudje, ki nimajo virusa HIV, jemljejo zdravila vsak dan, se tveganje, da se HIV prenašajo s seksom, zmanjša za 99 odstotkov, tveganje za okužbo s HIV z uživanjem drog za injiciranje pa se zmanjša za 74 odstotkov.

Truvada najbolje deluje, če ga jemljete vsak dan, ker v telesu potrebujete dovolj zdravil, da zaustavite virus.

Čeprav Truvada drastično zmanjša prisotnost virusa HIV v telesu, Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) še vedno priporočajo uporabo pregradne metode, kot je kondom, med seksom. To vas bo dodatno zaščitilo pred drugimi spolno prenosljivimi okužbami, kot sta gonoreja in klamidija.

Kaj naj pričakujem med jemanjem zdravila Truvada?

Med jemanjem zdravila Truvada imate lahko neželene učinke, med katerimi so nekateri blagi, drugi pa resni.

Nekateri najpogostejši neželeni učinki vključujejo:

• utrujenost
• slabost
• bruhanje
• driska
• glavoboli
• izpuščaj
• depresija
• anksioznost
• bolečine v trebuhu
• zamašenost nosu
• težave s spanjem

Ti simptomi pogosto čez nekaj časa izginejo sami, vendar je dobro, če se z njimi pogovorite s svojim zdravnikom. Zelo pomembno je tudi, da se pogovorite s svojim zdravnikom, če imate po jemanju zdravila Truvada gripi podobne simptome, ker lahko kažejo na izpostavljenost virusu HIV.

CDC priporoča, da tisti na PrEP opravijo test HIV na vsake 3 mesece. Vaša zdravstvena ekipa lahko občasno preskusi delovanje ledvic in jeter, da se prepriča, ali zdravilo ne vpliva na te organe.

Truvada lahko povzroči tudi resne neželene učinke.

Eno je kopičenje mlečne kisline v telesu, imenovano laktacidoza. Laktacidoza je lahko življenjsko nevarna. Truvada lahko povzroči tudi resne težave z jetri.

Če se vam po jemanju zdravila Truvada pojavijo kateri od naslednjih simptomov, se takoj pogovorite s svojim zdravnikom:

• utrujenost ali šibkost
• bolečine v mišicah
• težko dihanje
• bolečine v želodcu v kombinaciji s slabostjo in bruhanjem
• hladne ali modre roke in noge
• omotica
• hiter srčni utrip
• rumena koža ali oči
• temen urin
• bledo črevesje
• izguba apetita dlje kot nekaj dni

Odvoz

Truvada je zdravilo na recept, ki se uporablja za zdravljenje in preprečevanje virusa HIV. Vsi načrti zdravil Medicare Advantage in Medicare Part D zajemajo Truvado, vendar se franšize, doplačila in sozavarovanja razlikujejo od načrta do načrta.

V primerjavi z mnogimi drugimi zdravili so lahko stroški zdravila Truvada visoki. Ti visoki stroški morda celo preprečujejo ljudem z virusom HIV zdravljenje ali uporabo kot del režima PrEP.

Če želite zagotoviti, da ima načrt, za katerega razmišljate, zadostno kritje za Truvado, lahko preverite njegovo shemo (seznam zajetih zdravil na recept) ali se pogovorite s svojim ponudnikom zavarovanja.