- Od 4. februarja 2020 Medicare za vse upravičence brezplačno pokriva testiranje novih koronavirusov.
- Medicare Del A vas pokrije do 60 dni, če ste sprejeti v bolnišnico zaradi zdravljenja COVID-19, bolezni, ki jo povzroča koronavirus 2019.
- Medicare Del B vas zajema, če potrebujete obiske zdravniške ordinacije, telezdravstvene storitve in nekatera zdravljenja za COVID-19, kot so ventilatorji. Zajema tudi cepiva.
- Medicare Del D zajema ambulantna zdravila COVID-19, ki še niso zajeta v delih A ali B.
- Morda so nekateri stroški, povezani z vašo oskrbo, povezani s COVID-19 in novim koronavirusom, odvisno od vašega načrta in vaših odbitnih zneskov, zneskov plačila in sozavarovanja.
Marca 2020 je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) bolezen (COVID-19), ki jo je povzročil koronavirus 2019 (SARS-CoV-2), razglasila za pandemijo.
COVID-19 je najnovejša bolezen, ki jo povzročajo različni sevi koronavirusov.
Ne glede na to, ali ste vpisani v prvotni program Medicare (dela A in B) ali Medicare Advantage (del C), ste lahko prepričani, da ste zajeti za testiranje na koronavirus 2019 ter za diagnozo in zdravljenje COVID-19 .
V tem članku bomo raziskali vse, kar morate vedeti o tem, kaj Medicare pokriva za koronavirus 2019 in bolezen, ki jo povzroča.
Kaj pokriva Medicare za koronavirus 2019?
Medicare je upravičencem posredoval informacije o tem, kako agencija prispeva med pandemijo COVID-19. Medicare bo pokrival, če ste upravičenec:
- 2019 testiranje na koronavirus. Če ste že imeli simptome COVID-19, vas je treba preizkusiti. Medicare popolnoma brezplačno pokriva potrebna testiranja za novi koronavirus.
- Zdravljenje covida19. Mnogi ljudje, ki se okužijo z novim koronavirusom, morda nimajo simptomov. Če razvijete bolezen zaradi virusa, boste morda lahko simptome doma olajšali z zdravili brez recepta (OTC). Vsa zdravila na recept, ki jih prejmete za zdravilo COVID-19, bodo zajeta v Medicare.
- Hospitalizacije COVID-19. Če ste hospitalizirani zaradi bolezni zaradi novega koronavirusa, bo Medicare pokrival vaše bolniško bivanje do 60 dni.
Skoraj vsi upravičenci Medicare spadajo v ogrožene populacije zaradi resne bolezni COVID-19: posamezniki, stari 65 let ali več, in tisti s kroničnimi zdravstvenimi težavami.
Zaradi tega ima Medicare pomembno vlogo pri zagotavljanju oskrbe teh skupin med to pandemijo.
Medicare bo še naprej prilagajal svojo pokritost upravičencem, ki jih je prizadel novi koronavirus.
2019 CORONAVIRUS: RAZUMEVANJE POGOJEV
- Koronavirus 2019 ali novi koronavirus se imenuje SARS-CoV-2. To pomeni hudi akutni respiratorni sindrom koronavirus 2.
- SARS-CoV-2 povzroča bolezen, imenovano COVID-19. To pomeni koronavirusno bolezen 2019.
- Morda boste preizkusili, ali ste okuženi z virusom SARS-CoV-2.
- Če ste preboleli SARS-CoV-2, se lahko razvije bolezen COVID-19.
- Lahko ste brez simptomov, kar pomeni, da imate SARS-CoV-2, ne da bi imeli simptome COVID-19.
Ali Medicare pokriva testiranje koronavirusa 2019?
Če ste včlanjeni v Medicare, ste za novo testiranje na koronavirus zajeti brez stroškov iz žepa. To kritje velja za vse nove teste za koronavirus, opravljene 4. februarja 2020 ali pozneje.
Medicare Del B je del Medicareja, ki zajema nova testiranja na koronavirus. Pokrivanje deluje tako:
- Če ste vpisani v prvotni program Medicare, ste že včlanjeni v del B. Medicare. Za test boste zajeti.
- Če ste vpisani v program Medicare Advantage, ste že vključeni v vse storitve v okviru dela Medicare B.
- Če imate načrt Medigap z izvirnikom Medicare, ta ne bo v veljavi. To je zato, ker bodo vsi upravičenci Medicare brezplačno zajeti testiranje na novi koronavirus.
Ali Medicare pokriva zdravniške obiske za zdravilo COVID-19?
Kot upravičenec do Medicare ste za obisk zdravnika zajeti, če imate zdravilo COVID-19.
Medicare B vključuje poleg laboratorijskih testiranj tudi diagnostiko in preprečevanje zdravstvenih stanj, kar vključuje tudi obiske zdravnika.
Stroški teh obiskov se lahko razlikujejo glede na vrsto načrta, ki ga imate. Pokrivanje deluje tako:
- Če ste vpisani v prvotni program Medicare, ste že vpisani v del B Medicare in ste zajeti pri zdravniških obiskih.
- Če ste vpisani v program Medicare Advantage, ste vključeni v del B Medicare in vse potrebne obiske zdravnika.
- Če imate načrt Medigap z izvirnim programom Medicare, vam lahko pomaga pri kritju odbitnih stroškov in stroškov sozavarovanja Medicara B.
Upoštevajte, da ljudem, ki imajo le blage simptome COVID-19, svetujemo, naj ostanejo doma. Če pa se še vedno želite pogovoriti z zdravnikom, lahko izkoristite možnosti telehealth Medicare.
Ali Medicare pokriva skrb za telekomunikacije za COVID-19?Zdravstveni delavci uporabljajo telemedicino za zagotavljanje zdravstvene oskrbe posameznikom prek interaktivnih telekomunikacijskih sistemov.
Od 6. marca 2020 Medicare pomaga pokrivati storitve telehealth-koronavirusa za upravičence Medicare, ki izpolnjujejo naslednja merila:
- V program B Medicare ste vpisani prek izvirnega programa Medicare ali Medicare Advantage.
- Iščete zdravljenje in druge zdravstvene nasvete za zdravilo COVID-19.
- Ste doma ali v zdravniški ordinaciji, bivalnem centru, bolnišnici ali domu za ostarele.
Če se odločite za uporabo zdravstvenih storitev Medicare za diagnozo in zdravljenje COVID-19, boste še vedno odgovorni za svoje odbitne stroške in stroške sozavarovanja iz dela B.
Če imate Medigap, vam bodo nekateri načini morda pomagali pokriti te stroške.
Ali bi morali uporabljati televar, če mislite, da imate COVID-19?
Upravičenci do zdravil, na katere lahko vpliva COVID-19, se lahko odločijo, da bodo za testiranje, diagnozo in zdravljenje poiskali osebne ali telezdravstvene storitve.
Če imate resnejše simptome COVID-19, boste morda potrebovali zdravljenje v bolnišnici. V tem primeru telezdravstvene storitve morda ne bodo dovolj.
Če menite, da imate COVID-19 in bi morali iti na urgenco, pokličite, če je le mogoče, in jim sporočite, da imate COVID-19 in ste na poti.
Če imate blage simptome COVID-19, bodo morda boljše možnosti za vas zdravstvene storitve Medicare.
Omogočili vam bodo prejem zdravniškega nasveta v udobju vašega doma in ne da bi povečali tveganje za prenos virusa na druge.
Za več informacij o telezdravstvenih storitvah, ki jih morda ponujajo, se obrnite na svojega zdravnika ali ponudnika zdravstvenih storitev.
Tu lahko najdete posodobitve trenutne pandemije COVID-19 in obiščite naše središče za koronavirus za več informacij o simptomih, zdravljenju in pripravi.
Ali Medicare krije zdravila na recept, ki se uporabljajo za zdravljenje COVID-19?
Vsi upravičenci Medicare morajo imeti nekakšno kritje zdravil. Kot upravičenec bi morali že imeti zagotovljeno obstoječe zdravljenje z zdravili COVID-19, pa tudi katero koli drugo zdravljenje z zdravili COVID-19, ki bi se lahko razvilo.
Uprava za prehrano in zdravila (FDA) je odobrila remdesevir (Veklury), intravensko (IV) infuzijsko terapijo za ljudi s COVID-19.
Prav tako je izdal dovoljenja za uporabo v sili (EUA) za druga zdravila, vključno s temi IV infuzijskimi terapijami:
- bamlanivimab
- casirivimab in imdevimab, ki jih je treba dajati skupaj
EUA se lahko podelijo v okoliščinah, ko ni na voljo nobenih izdelkov, ki bi jih odobrila FDA in bi pomagali diagnosticirati, zdraviti ali preprečiti stanje.
Remdesevir se uporablja za zdravljenje hudih bolezni in se daje ljudem, ki so bili hospitalizirani.
Bamlanivimab in casirivimab-imdevimab se daje ljudem z blago do zmerno boleznijo in z velikim tveganjem za napredovanje bolezni.
Te ambulantne terapije je treba izvajati v okolju, kjer lahko izvajalec zdravstvenega varstva daje in spremlja infuzije. Primeri vključujejo:
- nujne sobe
- ambulantne bolnišnice
- infuzijski centri
Namen teh terapij je preprečiti hospitalizacijo.
Medicare Del D je del originalne Medicare, ki zajema zdravila na recept. Skoraj vsi načrti Medicare Advantage zajemajo tudi zdravila na recept.
Evo, kako deluje pokritost z zdravili Medicare:
- Če ste vpisani v originalno Medicare, morate biti vključeni tudi v Del D Medicare, da boste lahko pokrivali zdravila na recept. Načrti dela D Medicare bodo zajemali ambulantna zdravila na recept, potrebna za zdravljenje COVID-19.
- Če ste vpisani v program Medicare Advantage, vaš načrt verjetno vključuje zdravila na recept in cepiva proti zdravilu COVID-19. Če želite izvedeti natančno, kaj je pokrito, se obrnite na ponudnika paketov.
- Če imate načrt Medigap, kupljen po 1. januarju 2006, vaš načrt ne zajema zdravil na recept. Za zagotovitev pomoči pri plačilu zdravil na recept morate imeti načrt Medicare Del D, saj ne morete imeti Medicare Advantage in Medigap.
Del D Medicare običajno zajema večino zdravil na recept za ljudi v Medicareju.
V primeru COVID-19 bodo številna zdravljenja, ki so trenutno odobrena ali odobrena s strani FDA, zajeta v delu A (ker se dajejo ljudem, ki so hospitalizirani) ali v delu B (ker so zdravniki -upravljana zdravila ali zdravila za infundiranje).
Ali Medicare pokriva drugo zdravljenje zdravila COVID-19?
Za lažje primere novega koronavirusa strokovnjaki priporočajo, da ostanete doma in počivate. Nekatere blažje simptome, na primer zvišano telesno temperaturo, lahko zdravimo tudi z zdravili brez recepta.
Za resnejše potrjene primere novega koronavirusa bo morda potrebna hospitalizacija za zdravljenje simptomov, zlasti če vključujejo:
- dehidracija
- visoka vročina
- težave z dihanjem
Če ste sprejeti v bolnišnico zaradi novega koronavirusa, bo Medicare Del A pokril stroške hospitalizacije. Pokrivanje deluje tako:
- Če ste vpisani v originalni program Medicare, vam del A Medicare pokriva 100-odstotno bivanje v bolnišnici do 60 dni. To vključuje vsa zdravila, na primer remdesevir, ki jih boste morda prejeli. Kljub temu boste morali del A odšteti še preden bo Medicare izplačal.
- Če ste včlanjeni v program Medicare Advantage, ste že vključeni v vse storitve v okviru dela Medicare A.
- Če imate načrt Medigap z izvirno Medicare, vam bo pomagal plačati sozavarovanje dela A in bolnišnične stroške dodatnih 365 dni po prenehanju plačevanja dela A Medicare. Nekateri načrti Medigap plačajo tudi del ali celoten del odbitka dela A.
Za ljudi s COVID-19, ki so hospitalizirani in ne morejo sami dihati, bo morda potreben ventilator.
To zdravljenje, ki ga centri za storitve Medicare & Medicaid (CMS) opredeljujejo kot trajno medicinsko opremo (DME), je zajeto v delu B Medicare.
Ali bo Medicare pokrival cepivo COVID-19?
FDA je izdala EUA za dve cepivi, cepivo Pfizer-BioNTech in cepivo Moderna.
Na splošno lahko del Medicare B ali Medicare Del D zajema cepiva, kadar so potrebna za preprečevanje bolezni.
V skladu z zakonom CARES, ki ga je sprejel ameriški kongres, bodo vsa cepiva COVID-19 zajeta v Medicare Part B.
Pokrivanje deluje tako:
- Če ste vpisani v originalni program Medicare, bo del B Medicare pokril stroške vašega cepiva.
- Če ste vpisani v Medicare Advantage, je vaše cepivo zajeto tudi v Medicare Del B.
- Če ste vpisani samo v Medicare Del D, vaš načrt cepljenja ne bo vključen v vaš načrt Medicare. Med pandemijo pa bo cepivo brezplačno za skoraj vse ljudi v ZDA, ne glede na njihov zavarovalni status.
- Če imate načrt Medigap, to pomeni, da ste že vpisani v prvotni program Medicare. Del B Medicare krije stroške cepiva.
Kateri deli Medicare bodo pokrivali vašo oskrbo, če pogodite koronavirus 2019?
Medicare sestavljajo del A, del B, del C (znan tudi kot Medicare Advantage), del D in Medigap.
Ne glede na to, kakšno pokritost z Medicare imate, novi pravilnik Medicare zagotavlja, da ste v čim večji meri zajeti za nego COVID-19.
Medicare del A
Del Medicare ali bolnišnično zavarovanje zajema:
- storitve, povezane z bolnišnicami
- oskrba na domu in zdravstvena nega
- storitve hospic
Če ste sprejeti v bolnišnico zaradi COVID-19, ste zajeti v delu A. Vsa zdravila, ki jih prejmete v bolnišnici, so prav tako zajeta v delu A.
Medicare Del B
Del B Medicare ali zdravstveno zavarovanje zajema preprečevanje, diagnozo in zdravljenje zdravstvenih stanj.
Če potrebujete diagnostične obiske zdravnika, telezdravstvene storitve ali testiranje na COVID-19, vas zajema del B.
Vsa zdravila, ki jih daje zdravnik, so zajeta v delu B. Cepiva COVID-19 so vključena tudi v del B.
Medicare Del C (Medicare Advantage)
Medicare Del C, imenovan tudi Medicare Advantage, zajema storitve Medicare Del A in Del B. Večina načrtov Medicare Advantage zajema tudi:
- zdravila na recept
- zobozdravstvene storitve
- služba za vid
- slušne storitve
- druge zdravstvene ugodnosti, kot so wellness programi
Vse nove koronavirusne storitve, ki so zajete v delu A in delu B, so zajete tudi v programu Medicare Advantage.
Medicare Del D
Medicare Del D ali zajetje zdravil na recept pomaga pri kritju zdravil na recept. Ta načrt je dodatek k prvotni Medicare.
Vsa ambulantna zdravila, ki še niso zajeta v delih A ali B, bodo zajeta v delu D.
Medigap
Medigap ali dodatno zavarovanje pomaga pri kritju stroškov, povezanih z delom A in delom Medicare B. Ta načrt je dodatek k prvotnemu programu Medicare.
Če imate z nego COVID-19 povezane stroške, jih lahko krije Medigap.
Spodnja črta
Medicare za upravičence Medicare ponuja široko paleto COVID-19. V programu Medicare ste zajeti za testiranje, diagnozo in zdravljenje zdravila COVID-19.
Čeprav je novi test za koronavirus popolnoma brezplačen za vse upravičence Medicare, lahko z vašimi diagnostičnimi in zdravstvenimi storitvami še vedno nastanejo nekateri stroški.
Če želite izvedeti natančno kritje in stroške oskrbe z zdravilom COVID-19, se za podrobne informacije obrnite na skrbnika načrta Medicare.
-cancer.jpg)
