Je Medicare del brezplačen?

• Del Medicare pokriva vaše stroške hospitalizacije v bolnišnici.
• Večina ljudi ne bo plačevala mesečne premije za Medicare Part A.
• Čeprav morda ne boste plačevali mesečne premije, ima del A druge stroške, kot so franšize in sozavarovanje.

Del Medicare Medicare je del Medicareja, ki plačuje bolnišnično oskrbo, storitve hospica in omejeno bivanje v kvalificirani negovalni ustanovi.

Če ste delali vsaj 40 četrtletij - približno 10 let - in plačevali davke Medicare iz svoje plače, ne boste plačali premije za del A Medicare.

Če ste delali manj kot toliko časa, boste mesečno plačevali premijo za del A.

Tudi če niste dolžni premije, so drugi stroški običajno povezani s storitvami iz dela A.

Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti, koliko vas bo stal del A Medicare.

Kaj je Medicare?

Medicare je vladni program zdravstvenega varstva, ki pokriva stroške zdravstvenega varstva za osebe, stare 65 let ali več, ali osebe z določenimi motnjami. Program Medicare je razdeljen na več odsekov ali delov. Tej vključujejo:

• Del Medicare A. Del Medicare A zajema hospitalizacijo in bolnišnično oskrbo, vključno s hospicami in kvalificirano nego. Sem spadajo tudi zdravila, ki jih prejmete v bolnišnici.
• Medicare Del B. Medicare Del B krije ambulantne stroške, kot so zdravniški obiski in ambulantna terapija.
• Medicare Del C. Medicare Del C, znan tudi kot Medicare Advantage, je zasebni zavarovalni načrt, ki vključuje enake storitve kot del A in del B, kot tudi neobvezno kritje za stvari, kot so zdravila na recept in pokritost zob.
• Medicare Del D. Medicare Del D je neobvezen načrt zdravil na recept, ki ga Medicare ponuja prek zasebnih zavarovalnic.
• Medigap. Načrti Medigap, znani tudi kot dopolnilno zavarovanje Medicare, so neobvezni zasebni zavarovalni načrti, ki jih ponuja Medicare in vam pomagajo plačati svoj delež storitev Medicare.

Kdo izpolnjuje pogoje za del A brez premije?

Večini ljudi ni treba plačevati mesečne premije za kritje dela Medicare. Če ste v življenju delali skupno 40 četrtin ali več, ste že plačali kritje za del A Medicare s temi dohodninami.

Zunaj izpolnjevanja pogojev za del A brez premije na podlagi vaše delovne zgodovine obstaja še nekaj primerov, ko boste morda prejeli kritje brez mesečne premije:

• Imate 65 let in pokojnino prejemate od socialne varnosti ali od urada za upokojence železnice (RRB).
• Imate 65 let in ste vi ali vaš zakonec imeli zdravstveno ugodnost, ki jo pokriva Medicare, zaradi službe v državi.
• Ste mlajši od 65 let in že 24 mesecev prejemate invalidnino za socialno varnost ali RRB.
• Imate končno ledvično bolezen.

Koliko bom plačal za kritje dela A?

Pri prijavi na Medicare Part A je treba upoštevati več različnih stroškov.

Poglejmo si vse stroške dela A in koliko bi lahko plačali glede na vašo situacijo.

Premije

Če ne izpolnjujete zgoraj naštetih meril za del A brez premije, je tukaj razčlenitev stroškov vaših stroškov do leta 2021:

• Če ste vi ali vaš zakonec delali od 30 do 39 četrtletij, znašajo standardni mesečni stroški dela A 259 USD leta 2021.
• Če ste vi ali vaš zakonec delali manj kot 30 četrtletij, znašajo standardni mesečni premijski stroški dela A 471 USD leta 2021.

Odbitki in sozavarovanje v bolnišnici

Z delom A Medicare boste plačali tudi odbitne stroške in stroške sozavarovanja za vsako obdobje ugodnosti. Leta 2021 so ti stroški:

• Odštetje 1.484 USD za vsako obdobje ugodnosti
• $ 0 sozavarovanje za dneve od 1 do 60 v vsakem obdobju ugodnosti
• 371 USD dnevno sozavarovanje za dneve 61 do 90 v vsakem obdobju ugodnosti
• 742 USD dnevno sozavarovanje za dneve 91 in pozneje v vsakem obdobju ugodnosti

Vsak dan po dnevu 90 se šteje za življenjski rezervni dan. V življenju morate uporabiti do 60 teh dni. Ko izkoristite vse svoje rezervne dneve, morate do konca bivanja plačati vse stroške.

Obdobja ugodnosti se ponastavijo, ko ste 60 dni brez bolniške oskrbe ali ko začnete bolnišnično oskrbo zaradi novega stanja.

Če imate težave s plačilom teh stroškov, se lahko prijavite za varčevalni program Medicare. Ti državni programi pomagajo pokriti stroške vaših odbitkov in sozavarovanja Medicare.

Usposobljena zdravstvena nega in hospic

Del Medicare pokriva celotne stroške oskrbe v hospicu, vendar obstajajo posebni stroški sozavarovanja za kvalificirane storitve zdravstvene nege.

Leta 2021 so ti stroški:

• $ 0 sozavarovanje za dneve od 1 do 20 za vsako obdobje ugodnosti
• Dnevno zavarovanje 185,50 USD za dneve od 21 do 100 za vsako obdobje ugodnosti
• vsi stroški za 101 dan ali več v posameznem obdobju ugodnosti

Ponovno se obdobje ugodnosti ponastavi, ko ste bili odpuščeni 60 dni ali ko začnete bolnišnično oskrbo zaradi nove diagnoze ali stanja.

Kako se prijavim za del A?

V večini primerov boste samodejno včlanjeni v del A. Medicare. V izvirni program Medicare, ki je sestavljen iz delov A in B, se samodejno vpišete prvi dan meseca, ko dopolnite 65 let.

Če ste mlajši od 65 let in prejemate invalidnino za socialno varnost ali RRB, boste samodejno vključeni v del A Medicare, ko boste invalidnine prejemali 24 mesecev.

Če niste samodejno vpisani, se lahko prijavite ročno prek uprave za socialno varnost.

Odvoz

• Večina ljudi samodejno prejme Medicare Del A, ko dopolni 65 let in ne plačuje mesečne premije.
• Če vi ali vaš zakonec niste delali vsaj 40 četrtletjev, boste plačevali mesečno premijo za del A.
• Ko prejmete stacionarno ali usposobljeno zdravstveno nego, plačate odbitne stroške in stroške sozavarovanja za storitve Medicare Del A.
• Obstajajo državni programi, imenovani Medicare varčevalni programi, ki vam lahko pomagajo pokriti stroške sozavarovanja in odbitkov za Medicare Del A, če ste upravičeni do njih.