- Stopnje Medicare so stopnje pokritosti z zdravili na recept.
- Stopnja, ki ji je določeno zdravilo, določa, koliko ga boste plačali.
- Prepričajte se, da je katero koli zdravilo, ki ga jemljete, vključeno v vsaj eno stopnjo načrta na recept, preden se vanj vpišete.
Vsi načrti za zdravila na recept Medicare Del D ali načrti Medicare Del C (Advantage), ki vključujejo pokritost z zdravili na recept, morajo zagotavljati vsaj standardno raven pokritosti, ki jo določi Medicare.
Ti načrti pa se lahko razlikujejo glede na seznam zdravil na recept, ki jih pokrivajo. Ta seznam se imenuje formular in zdravila razvršča po stopnjah.
Ker se načrti Medicare za del D in Advantage kupujejo prek zasebnih podjetij, ki jih odobri Medicare, se lahko zdravila, ki jih pokrivajo, razlikujejo. Ti načrti se lahko razlikujejo tudi glede načina organiziranja zdravil na različne stopnje znotraj formulara za namene določanja cen.
Kaj so stopnje?
Načrti običajno razdelijo zdravila v njihovih formulah na stopnje.
Te stopnje uporabljajo za zniževanje stroškov drog. Vsak nivo stane drugačen znesek. Običajno nižje stopnje stanejo manj kot višje.
Stopnje vašega načrta se lahko razlikujejo od ravni drugih načrtov, toda tukaj je primer, kako jih lahko nastavite:
- stopnja delitve stroškov: večina generičnih zdravil na recept; najnižje plačilo
- stopnja delitve stroškov 2: prednostna zdravila na recept z blagovno znamko; srednje plačilo
- stopnja 3 za delitev stroškov: zdravila na recept z blagovno znamko; višje plačilo
- stopnja delitve stroškov 4: zelo draga zdravila na recept; najvišje plačilo
Kakšna je razlika med blagovno znamko in generičnimi zdravili?
Zdravila so lahko blagovne znamke ali generična, odvisno od tega, kdo jih proizvaja. Preberite, če želite odkriti druge razlike in podobnosti.
Blagovna znamka
Blagovna znamka je prvotno zdravilo. Običajno ga izdela proizvajalec, ki ga je ustvaril ali odkril. Farmacevtska družba je vložila denar v zdravila:
- odkritje
- raziskave
- testiranje
- razvoj
- proizvodnjo
- trženje
Naložba farmacevtskega podjetja v "blagovno znamko" je zaščitena s patentom. To drugim proizvajalcem zdravil preprečuje podvajanje formule in zdravila.
Splošno
Ko poteče patent, podeljen farmacevtski družbi s poreklom, lahko druga farmacevtska podjetja nato zaprosijo za dovoljenje za proizvodnjo in prodajo generične različice originala pri Upravi za prehrano in zdravila (FDA).
Za odobritev FDA morajo proizvajalci generičnih zdravil na recept dokazati, da je njihova različica v vseh pogledih enaka zdravilu z blagovno znamko, vključno z:
- učinkovine
- koncentracija
- oblika (tekočina, kapsula, lokalno itd.)
- odmerek
Ali so generična zdravila tako dobra kot blagovna znamka?
Po mnenju Harvard Medical School raziskave kažejo, da so generična zdravila enako učinkovita kot različice blagovnih znamk.
In po navedbah Cedars-Sinai so generična zdravila na recept tako varna kot različice z blagovno znamko. Poleg tega jih nenehno spremljajo na podlagi smernic FDA glede kakovosti, učinkovitosti in varnosti.
Kako naj vem, ali obstaja generična različica zdravila, ki ga jemljem?
Obrnite se na FDA in poiščite generični ekvivalent zdravila. Vsako četrtletje FDA posodobi seznam odobrenih generičnih zdravil.
Kateri so najbolj priljubljeni generiki?
Nekatera najpogosteje predpisana generična zdravila v ZDA vključujejo:
- amlodipin (generično zdravilo Norvasc)
- azitromicin (generično za Zithromax, Z-PAK)
- levotiroksin (generično za Synthroid)
- lizinopril (generično za Prinivil ali Zestril)
- metformin (generično za glukofag)
- simvastatin (generično za Zocor)
Katera zdravila zajema original Medicare?
Original Medicare je sestavljen iz dela A in dela B. Medicare del A je bolnišnično zavarovanje, zato ne krije vaših zdravil na recept; če pa prejmete zdravilo, ko ste v bolnišnici v okolici, kot je bolnišnica, bo del A to pokril.
Medicare Del B je zdravstveno zavarovanje. Čeprav ne zajema večine zdravil, ki jih dobite v lekarni, vključuje omejeno pokritost z zdravili. To vključuje:
- nekatera preventivna zdravila (vakcine proti gripi, pljučnice)
- injekcije, ki jih dobite v zdravniški ordinaciji
- zdravila, ki se uporabljajo z nekaterimi vrstami trajne medicinske opreme
- nekatera zdravila za raka ustne votline
- nekatera zdravila v ambulanti bolnišnice
Če želite pridobiti Medicare za večino zdravil na recept, vključno s kroničnimi boleznimi, kot je visok krvni tlak, morate kupiti del D Medicare ali načrt Medicare Advantage (del C), ki vključuje pokritost z zdravili na recept.
Če menite, da je načrt zdravil na recept Medicare pravi za vas, primerjajte načrte na vašem območju in izberite tistega, ki ustreza vašim potrebam in vključuje zdravila v svojo formulacijo.
Odvoz
Če ste kupili ali razmišljate o nakupu Medicare dela D ali načrta Medicare Advantage (del C), ki vključuje kritje zdravil na recept, boste najverjetneje videli ravni za različna zdravila.
Večina načrtov zdravil na recept Medicare razdeli zdravila, ki jih pokrivajo, na razrede, ki stanejo različno. Najnižja stopnja je običajno najnižja cena in vsebuje generične različice zdravil z blagovno znamko.
Generična zdravila na recept so cenejša od zdravil z blagovno znamko, ki nimajo več patenta. FDA je odobrila, da so generična zdravila enako učinkovita kot njihovi kolegi z blagovno znamko.
