Kaj so dnevi življenjskih rezerv Medicare?

• Medicare Del A plačuje bolnišnično oskrbo v bolnišnici.
• Med vsakim obdobjem ugodnosti Medicare zajema do 90 dni hospitalizacije v bolnišnici.
• Po 90 dneh vam Medicare nudi 60 dodatnih dni bolnišnične oskrbe, ki jih lahko uporabljate v življenju.
• Za vsakega od teh "življenjskih rezervnih dni", ki ga uporabite leta 2021, boste dnevno plačevali 742 ameriških dolarjev.

Ko ste bolni ali poškodovani in vas zdravnik sprejme v bolnišnico ali ustanovo za dolgotrajno oskrbo, je pomembno razumeti, kako bodo videti vaši stroški in pokritost.

Če imate originalno zdravilo Medicare, bo del A pokrival vaše bivanje v bolnišnici, vključno s sobo, obroki, zdravstveno nego, zdravili in drugimi potrebnimi zalogami. Za vsako bivanje v bolnišnici ste upravičeni do kritja do 90 dni.

Kaj pa se zgodi, če vaše bivanje traja dlje od tega? Medicare vam nudi dodatnih 60 dni bolnišnične oskrbe, ki jih lahko uporabite kadar koli v življenju. To se imenujejo dnevi življenjske rezerve.

Podrobneje bomo preučili, kako lahko izkoristite dneve življenjske dobe in kakšne stroške lahko pričakujete v letu 2021.

Kaj so življenjski rezervni dnevi?

Če ste sprejeti v bolnišnico ali ustanovo za dolgotrajno oskrbo zaradi bolnišnične oskrbe, Medicare Del A zajema do 90 dni zdravljenja v vsakem obdobju ugodnosti. Če morate po preteku teh 90 dni ostati v bolnišnici, imate dodatnih 60 dni kritja, imenovanih dnevi življenjske rezerve.

Morali bi vedeti nekaj pomembnih stvari o dnevih življenjske rezerve.

Prvič, vaših 60 življenjskih dni rezerv se ne podaljša, če začnete novo obdobje ugodnosti. Ta sklop dodatnih dni lahko uporabite samo enkrat v življenju.

Drugič, plačali boste sozavarovanje za vsak dan življenjske rezerve, ki ga uporabite. Leta 2021 znaša ta znesek 742 USD za vsak dan življenjske rezerve.

Kako delujejo dnevi življenjske rezerve?

Recimo, da imate bolnišnično bivanje, ki traja 110 dni. Evo, kako bi se stroški razdelili:

• Dnevi od 1 do 60. Leta 2021 plačate odbitek za del A v višini 1.484 USD. Po tem Medicare plača celotne stroške 60 dni bolnišnične oskrbe. Edini čas, ko boste morda imeli dodatne stroške, je, če je zdravnik naročil storitev ali zdravljenje, ki jih Medicare ne krije.
• 61. do 90. dan. Leta 2021 bi kot sozavarovanje plačevali 371 USD na dan.
• Dnevi od 90 do 110. Lahko uporabite 20 svojih dni življenjske rezerve, pri čemer boste leta 2021 plačali 742 USD na dan. Če ne želite porabiti svojih dni življenjske rezerve, se lahko odločite za plačilo celotnih stroškov 20 dodatnih dni v bolnišnica.

Nadaljujmo z zgornjim scenarijem. Po prvem bivanju ste bili izpuščeni in ste vsaj 60 dni zunaj bolnišnice. Če boste spet sprejeti v bolnišnico, se začne novo obdobje ugodnosti.

Ko se začne novo obdobje ugodnosti, ste upravičeni do nadaljnjih 90 dni bolnišnične oskrbe. Plačati boste morali tudi novo franšizo. Če boste morali spet ostati v bolnišnici dlje kot 90 dni, vam bo ostalo le še 40 življenjskih rezervnih dni, če se boste med prvim bivanjem odločili za 20 dni.

Bolnišnica vas bo obvestila, ko se boste približali porabi 90-dnevnega kritja iz dela A. Medicare. Na tej točki lahko bolnišnico obvestite, če želite shraniti ali uporabiti dneve življenjske rezerve.

Če ne izkoristite dnevnih rezerv, vam bo bolnišnica zaračunala dneve, ko ste v bolnišnici, ko ste presegli 90-dnevno omejitev.

Torej, kaj se zgodi, če se pozneje odločite, da vam dejansko ni treba uporabljati dni doživljenjske rezerve in bi namesto tega želeli plačati celotne stroške?

V bolnišnici lahko (pisno) obvestite, da kljub vsemu ne želite uporabljati svojih dni življenjske rezerve. Za to imate do 90 dni po odpustu iz bolnišnice.

Če so dnevni stroški vašega bivanja v bolnišnici približno enaki vašim plačilom v sozavarovanju, bi bilo pametno prihraniti dneve življenjske rezerve, če boste pozneje v življenju potrebovali dražjo oskrbo.

Kakšne stroške naj pričakujem?

Večini ljudi s kritjem Medicare ni treba plačevati mesečne premije za del A. Dnevni stroški bivanja v bolnišnici, zajeti v Medicare, se razlikujejo glede na to, kako dolgo ste v bolnišnici.

Upoštevajte te stroške:

• Odbitek za vsako obdobje ugodnosti znaša 1.484 USD v letu 2021.
• Stroški sozavarovanja za dneve od 1 do 60 znašajo 0 USD.
• Stroški sozavarovanja za 61 do 90 dni znašajo 371 USD na dan.
• Stroški sozavarovanja za dneve 91 in pozneje znašajo 742 USD na dan življenjske rezerve, ki ga uporabite.

Stroški sozavarovanja se običajno vsako leto povečajo. Spodnji grafikon vam bo pokazal, koliko so se stroški povečali v zadnjih 5 letih.

Kako politika Medigap vpliva na moje stroške?

Če imate politiko Medigap, vam lahko pomaga plačati stroške sozavarovanja.

Vsi načrti Medigap bodo plačali bolniško sozavarovanje in vam omogočili dodatnih 365 dni bolnišnične oskrbe po tem, ko boste porabili dneve življenjske rezerve. Načrti Medigap od A do N bodo plačali nekatere - če ne celo vse - stroške za odbitne stroške vaše bolnišnice (del A).

Kaj pa načrti Medicare Advantage?

Načrte Medicare Advantage (del C) ponujajo zasebne zavarovalnice. Ti načrti morajo zagotavljati vsaj enake ugodnosti kot originalni Medicare (dela A in B).

Če imate načrt Medicare Advantage, se pogovorite s svojim ponudnikom zavarovanja ali si oglejte dokumentacijo o načrtu, da ugotovite, kakšni bodo vaši stroški bivanja v bolnišnici, daljši od 90 dni.

Če imate še vedno vprašanja ...

Za dodatno pomoč pri razumevanju vaših življenjskih dni Medicare ali drugih ugodnosti preizkusite te vire:

• Na Medicare se lahko obrnete neposredno na 800-MEDICARE (800-633-4227).
• Poiščite pomoč usposobljenih, nepristranskih svetovalcev prek lokalnega državnega programa pomoči pri zdravstvenem zavarovanju (SHIP).
• Poiščite programe, ki vam lahko pomagajo plačati stroške Medicare prek državnih programov varčevanja Medicare.
• Poiščite pravilnik Medigap, ki vam bo pomagal plačevati sozavarovanje in odbitke z uporabo orodja za iskanje načrtov Medicare.

Odvoz

Če prejemate bolnišnično oskrbo v bolnišnici ali ustanovi za dolgotrajno oskrbo dlje kot 90 dni, vam Medicare Del A zagotovi 60 dodatnih dni kritja, imenovanih dnevi življenjske rezerve.

To določeno število življenjskih rezervnih dni lahko v življenju uporabite samo enkrat. Ko jih porabite, boste plačali celotne stroške bivanja v bolnišnici, daljše od 90 dni.

Ko uporabljate dneve življenjske rezerve, v letu 2021 plačate pristojbino za sozavarovanje v višini 742 USD na dan. To je dodatek k odbitku za del A Medicare v višini 1.484 USD na obdobje ugodnosti.

Če menite, da boste morda potrebovali več kritja, lahko kupite polico Medigap, ki lahko zagotovi dodatne dneve življenjske rezerve ali plačate odbitek dela A.

Ta članek je bil posodobljen 20. novembra 2020, da odraža informacije o Medicareju leta 2021.