Medicare Del A je del bolnišnice Medicare. Za številne ljudi, ki so delali in plačevali davke Medicare, je del A Medicare brezplačen, in sicer od 65. leta dalje.
Ta članek zajema vse, kar želite vedeti o delu A Medicare, vključno s tem, kako uporabljati to kritje leta 2021.
Kaj je Medicare Del A?
Vlada je Medicare zasnovala tako, da služi kot "a la carte" meni zdravstvenih možnosti ali "delov". Medicare Del A je prvi del; izbirate lahko tudi med delimi B, C in D.
Storitve iz dela A Medicare vključujejo:
- bolnišnična oskrba
- bolnišnične službe za duševno zdravje
- storitve stacionarne rehabilitacije
- oskrba v hospicu
- omejeno zdravstveno varstvo na domu
- omejeno bivanje v kvalificirani negovalni ustanovi
Obstajajo posebna pravila o storitvah in zalogah, ki jih pokriva del A Medicare, ter o tem, kako dolgo so zajete.
Drugi deli Medicare, ki krijejo stroške hospitalizacije
Čeprav je del A splošno znan kot bolnišnično zavarovanje, lahko tudi drugi deli Medicare krijejo nekatere stroške bivanja v bolnišnici.
Ti lahko vključujejo:
- Del B. Na splošno del Medicare B ne krije stroškov bolnišnične oskrbe, lahko pa krije storitve, ki se pojavijo pred ali po bolnišnični oskrbi. Del B zajema zdravniške sestanke, obiske nujne medicinske pomoči, obiske nujne oskrbe, laboratorijske vaje, rentgenske žarke in številne druge ambulantne storitve.
- Del C (Medicare Advantage). Načrte Medicare Advantage prodajajo zasebne zavarovalnice in vključujejo storitve iz delov A in B. Zajemajo lahko tudi zdravila na recept, nego zob ali nego vida.
- Dodatno zavarovanje Medicare (Medigap). Ti načrti vam pomagajo plačati stroške zdravstvenega varstva in pristojbine iz dela A in dela B, kot so doplačila, sozavarovanja in franšize. Načrte Medigap prodajajo zasebne zavarovalnice, zato se pokritost in stroški razlikujejo glede na načrt, ponudnika in lokacijo.
Koliko stane Medicare Del A leta 2021?
Iz leta v leto so lahko del kritja in stroškov Medicare dela A nekoliko manjši. Za leto 2021 so glavne spremembe povezane s stroški, vključno z odbitnimi in sozavarovalnimi zneski.
Premium
Mesečni premijski stroški za Medicare Del A so odvisni od tega, kako dolgo ste vi ali vaš zakonec delali in plačevali davke Medicare.
Če vi ali vaš zakonec vsaj 40 četrtletij (10 let) niste delali, se lahko še vedno kvalificirate za Medicare Del A pri 65 letih. Stroški vaše premije se spreminjajo glede na to, kako dolgo ste delali.
Tukaj si oglejte, koliko bo stala vaša mesečna premija za del A leta 2021 glede na celoten čas vašega dela v življenju:
Brezplačna premija seveda ne pomeni, da za bolnišnično oskrbo ne boste plačali ničesar. Z delom Medicare A so povezani tudi drugi stroški, ki so se nekateri povečali do leta 2021.
Odbitna
Odbitna franšiza je znesek, ki ga plačate iz žepa, preden del A začne pokrivati stroške vaše oskrbe. Leta 2021 boste za vsako obdobje ugodnosti plačali 1.484 USD.
Obdobje ugodnosti se začne z dnem, ko ste sprejeti kot bolnišnica v bolnišnico, usposobljeno negovalno ustanovo ali katero koli drugo bolnišnico. To obdobje se konča, ko 60 dni zapored niste bili deležni bolnišnične ali strokovne oskrbe.
Vprašajte svojega ponudnika nege, če vas vsak dan vašega bivanja štejejo za bolnišnico ali ambulantno bolnico. Ne glede na to, ali vas obravnavajo kot bolnika ali ambulanto, lahko vpliva na vaše kritje in na to, koliko morate plačati.
Sozavarovanje
Po plačilu odbitka za del A boste morda morali plačati dnevne stroške sozavarovanja za svojo oskrbo. Ali boste morali plačati sozavarovanje in koliko bo stalo, je odvisno od tega, kako dolgo ste bili deležni bolniške oskrbe.
Tu je tabela, ki prikazuje razpon stroškov sozavarovanja v letu 2021 za bolnišnično oskrbo dela A:
Po 90 dneh bolnišnične oskrbe vnesete tisto, kar Medicare imenuje dnevi življenjske rezerve. Medicare v celotnem življenju pokriva 60 življenjskih rezervnih dni. Ko izpolnite dneve življenjske rezerve, boste plačali vse stroške.
Če oskrbujete v usposobljeni ustanovi za nego, bodo vaši stroški sozavarovanja nekoliko drugačni. To so stroški sozavarovanja leta 2021, če ste sprejeti v kvalificirano zdravstveno ustanovo:
Kdo je upravičen do Medicare dela A?
Običajno morate biti stari 65 let, da se vpišete v Medicare. Če želite brezplačno prejeti Medicare Part A, morate izpolnjevati naslednja merila:
- Delali ste in plačevali davke za Medicare vsaj 40 četrtletij ali približno 10 let. Če je vaš zakonec delal, vi pa ne, se lahko še vedno kvalificirate.
- Prejemate (ali ste upravičeni do) ugodnosti za socialno varnost ali upokojenski odbor za železnico.
- Vi ali vaš zakonec ste ali ste bili državni uslužbenci, ki jih pokriva Medicare.
Tudi drugi ljudje se lahko kvalificirajo za del Medicare A glede na svoje zdravje, na primer če imajo:
- invalidnost
- amiotrofična lateralna skleroza
- končna stopnja ledvične bolezni
Zvezna vlada samodejno vpiše nekatere ljudi v del Medicare A. Del A se samodejno vpiše, če izpolnjujete zgoraj navedena merila.
Če nobeden od teh ne zveni kot vi, se boste morali prijaviti za Medicare Part A.
Kdaj so roki za vpis v Medicare del A?
Večinoma je prijava za Medicare Del A odvisna od tega, kdaj dopolnite 65 let.
Imate 7-mesečno časovno obdobje, v katerem se lahko vpišete. Včlanite se lahko že 3 mesece pred rojstnim mesecem, med rojstnim mesecem in do 3 mesece po 65. rojstnem dnevu.
Če se v tem obdobju ne vpišete, boste morda deležni denarne kazni, zaradi katere boste morali za zdravstveno zavarovanje plačati več. To tudi zamuja, kako hitro se začnejo vaše ugodnosti Medicare.
Za del A (in del B) Medicare se lahko prijavite v splošnem vpisnem obdobju od 1. januarja do 31. marca, vendar vam bodo morda naložene denarne kazni.
Vpis v Medicare Del A
Če niste samodejno vpisani, se lahko prijavite za Medicare tako, da naredite nekaj od tega:
- poklical upravo za socialno varnost na 800-772-1213
- se osebno prijavite v lokalnem uradu za socialno varnost
- spletno povezavo do spletnega mesta uprave za socialno varnost
Odvoz
Če potrebujete hospitalizacijo ali kvalificirano nego, vam Medicare Del A lahko močno nadomesti stroške. Za večino ljudi je korist, če med delom plačujete davke Medicare.
Medtem ko uprava za socialno varnost samodejno vpiše številne upravičence v dela A in B Medicare, niso vsi ljudje samodejno vpisani.
To lahko dosežete na več načinov, če se vi ali vaša ljubljena oseba približate starosti 65 let, ko nastopi odprto obdobje vpisa.
Ta članek je bil posodobljen 20. novembra 2020, da odraža informacije o Medicareju leta 2021.