Medicare je program zdravstvenega zavarovanja, ki ga ponuja zvezna vlada. Na voljo je vsem, ki so stari 65 let ali več, in nekaterim, mlajšim od 65 let, ki izpolnjujejo nekatera zdravstvena merila.
Pri odločanju o načrtih Medicare v zvezni državi Washington lahko izbirate med dvema možnostma:
- Original Medicare. To vključuje del A in del B, lahko pa dodate tudi del D in neobvezno dodatno zavarovanje Medicare (Medigap).
- Medicare Advantage. Temu pravimo tudi del C.Ti načrti združujejo prednosti delov A, B in včasih D v en načrt prek zasebnega zavarovalnega prevoznika.
Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti, kaj vsak od teh načrtov zajema prebivalce Washingtona.
Podrobnosti o Medicare v Washingtonu
Centri za storitve Medicare in storitve Medicaid (CMS) so sporočili naslednje informacije o trendih Medicare v Washingtonu za načrtno leto 2021:
- Skupno je bilo v Medicare vpisanih 1.398.832 prebivalcev Washingtona.
- Povprečna mesečna premija Medicare Advantage se je v Washingtonu zmanjšala v primerjavi z lanskim letom - z 42,69 USD leta 2020 na 39,34 USD leta 2021.
- V Washingtonu je za leto 2021 na voljo 157 načrtov Medicare Advantage v primerjavi s 140 načrti leta 2020.
- Približno 98 odstotkov prebivalcev Washingtona ima dostop do nakupa načrta Medicare Advantage, 96 odstotkov pa dostop do načrtov s premijo 0 USD.
- V Washingtonu je za leto 2021 na voljo 29 samostojnih načrtov Medicare Del D v primerjavi z 28 načrti leta 2020.
- Vsi prebivalci Washingtona s samostojnim načrtom dela D imajo dostop do načrta z nižjo mesečno premijo, kot so jo plačali leta 2020.
- Za leto 2021 je v Washingtonu na voljo 12 različnih načrtov Medigap.
Možnosti Medicare v Washingtonu
Izvirna Medicare
Medicare Del A zajema bivanje v bolnišnicah in hospic ter omejeno oskrbo na domu in oskrbo v kvalificiranih zdravstvenih ustanovah. Stroške dela A Medicare vsako leto določijo centri za storitve Medicare in Medicaid (CMS).
Medicare Del B zajema ambulantno oskrbo, kot so obiski zdravnikov, preventivni pregledi, cepiva, letni obiski dobrega počutja in nekaj trajne medicinske opreme.
Medicare Advantage v Washingtonu
Načrti Medicare Advantage (Del C) so tisti, ki jih lahko kupite ločeno od originalnih Medicare. Zasebni zavarovalni prevozniki sklenejo z Medicare enake ugodnosti kot dela A in B. Tu je nekaj dodatnih dejstev, ki jih morate vedeti o načrtih Medicare Advantage:
Nekatera podjetja, ki prodajajo načrte Medicare Advantage v zvezni državi Washington, vključujejo:
- Aetna Medicare
- Amerigroup
- Cigna
- Clear Springs Health
- Health Net
- Humana
- Zdravstveni načrt Kaiserjeve fundacije iz Washingtona
- Vzajemno Omaha Rx
- Modri križ Premera
- Providence
- Regence BlueShield
- UnitedHealthcare
- WellCare
Vaša izbira načrtov se razlikuje glede na to, kje živite, saj vsi načrti niso na voljo v vseh okrožjih.
Načrti dopolnil Medicare v Washingtonu
Prvotna Medicare vsako leto nima največjega izkoristka, zato vam lahko načrti Medigap pomagajo pri plačilu, vključno z odbitki, doplačili in sozavarovanjem.
Načrti Medigap kupujejo zasebne zavarovalnice in so na voljo samo, če imate originalno Medicare. Ljudje z načrti Medicare Advantage ne izpolnjujejo pogojev za Medigap.
V Washingtonu številne zavarovalnice ponujajo načrte Medigap. Od leta 2021 nekatera podjetja, ki ponujajo načrte Medigap v Washingtonu, vključujejo:
- AARP - UnitedHealthcare
- Vrtna država
- Humana
- Premera BlueCross BlueShield iz Washingtona
- Prednostno zdravje
- Varnost stražarja
- Državna kmetija
- Združeni iz Omahe
Skupaj imate 12 različnih načrtov Medigap (vključno z različicami odbitnih različic načrtov F in G), ki jih lahko izberete letos, če živite v Washingtonu.
Vpis na Medicare v Washingtonu
Državljani ZDA in zakoniti prebivalci, ki imajo 5 ali več let, so upravičeni do Medicare, ko dopolnite 65 let. Upravičeni ste lahko tudi pred 65. letom, če:
- ste 24 mesecev prejemali pokojninsko ali invalidsko nadomestilo za železnico
- ste presadili ledvico
- imate končno ledvično bolezen (ESRD)
- imate amiotrofično lateralno sklerozo (ALS), znano tudi kot Lou Gehrigova bolezen
Pomembno je, da se prijavite za Medicare v ustreznem obdobju vpisa za vašo situacijo.
Začetno vpisno obdobje
- Začne se 3 mesece, preden dopolniš 65 let, in traja 3 mesece po 65. rojstnem dnevu.
- Če se prijavite pred rojstnim dnevom, pomeni, da se pokritost začne prvi dan vašega rojstnega meseca.
- Prijava med rojstnim mesecem ali pozneje pomeni zamudo pri začetnem datumu kritja.
- Prijavite se za načrte delov A, B, C in D ter Medigap med prvo prijavo.
Odprta prijava za Medicare
- Poteka od 15. oktobra do 7. decembra.
- Prvotno pokritost Medicare lahko spremenite.
- Lahko spremenite načrte ali se prijavite za del D.
- Preklapljate lahko med prvotnimi načrti Medicare in Medicare Advantage.
Splošni vpis v Medicare
- Poteka od 1. januarja do 31. marca.
- Če ste zamudili prvo vpisno obdobje, se lahko prijavite za originalni Medicare in Del D.
- Pokritje se začne 1. julija.
- Za zamudo pri prijavi boste morda dolžni kazen.
Odprta prijava za Medicare Advantage
- Poteka od 1. januarja do 31. marca.
- Načrt Medicare Advantage lahko spremenite, če že imate enega od teh načrtov.
- Lahko se vrnete na prvotno Medicare (in se prijavite za del D).
Posebna vpisna obdobja
- Ti vam omogočajo, da se na Medicare prijavite zunaj običajnih vpisnih rokov, če zaradi kvalificiranega razloga izgubite pokritost.
- Dolžina in čas posebnih vpisnih obdobij se razlikujeta glede na razlog, zaradi katerega ste izgubili pokritost.
Nasveti za vpis na Medicare v Washingtonu
Preden se odločite, kateri načrt je primeren za vas:
- Razmislite, ali želite originalni Medicare ali če imate raje načrt Medicare Advantage.
- Če izberete originalno zdravilo Medicare, kupite ločen načrt za kritje zdravil (del D) in politiko Medigap, če jih potrebujete.
- Če se odločite za Medicare Advantage, poiščite načrt, ki bo visoko ocenjen za kakovostno oskrbo in zadovoljstvo pacientov.
Viri Washington Medicare
Najdete odgovore na vprašanja o državi Medicare Washington in poiščite pomoč pri vpisu z uporabo naslednjih virov:
- Državno ministrstvo za socialne in zdravstvene storitve v Washingtonu (800-865-7801)
- Državni urad zavarovalnega pooblaščenca v Washingtonu (800-562-6900)
- Svetovalci državnih dajatev za zdravstveno zavarovanje (800-562-6900)
- Splošne informacije o Medicare
- Pomagajte plačati za Medicare
- Medicare.gov (800-633-4227)
Kaj naj naredim naprej?
Ko se boste pripravljeni prijaviti za načrte Medicare v zvezni državi Washington:
- Preglejte svoje zdravstvene potrebe in predvidene stroške ter ugotovite najboljši načrt ter morebitno dodatno kritje (na primer Medigap ali del D).
- Če izberete načrt Medicare Advantage, preverite, ali vključuje pokritost z zdravili na recept in se prepričajte, da so zdravniki in bolnišnice, ki jih želite, del mreže načrta.
- Označite svoj koledar za pravilna vpisna obdobja, da jih ne boste zamudili in boste dolžni plačati zamudo pri prijavi.
Odvoz
- Leta 2020 je bilo v Medicare vpisanih skoraj 1,4 milijona ljudi v Washingtonu.
- Obstaja več zasebnih zavarovalnic, ki v Washingtonu ponujajo različne vrste načrtov Medicare Advantage in Medigap.
- Na splošno so se mesečni premijski stroški zmanjšali za načrte Medicare Advantage do leta 2021 v Washingtonu.
- Obstaja tudi več možnosti načrta Medigap, če živite v Washingtonu in iščete dodatno kritje.