Mikrodiscektomija

Kaj je mikrodiscektomija?

Operacija hrbtenice je nekoč pomenila velike reze, dolga obdobja okrevanja in boleče rehabilitacije. Na srečo je kirurški napredek, kot je postopek mikrodiscektomije, izboljšal postopek.

Mikrodiscektomija, imenovana tudi mikrodekompresija ali mikrodiskektomija, je minimalno invaziven kirurški poseg, ki se izvaja pri bolnikih s hernijo ledvenega diska.

Med to operacijo bo kirurg odstranil dele hernije diska, da bo razbremenil pritisk na hrbtenični živčni stolpec.

Komu koristi mikrodiscektomija?

Glede na študijo iz leta 2015 je imelo približno 84 odstotkov tistih, ki so šli skozi postopek mikrodiscektomije, dolgoročni uspeh pri zdravljenju hernije hernije.

Išias je bolečina, ki jo povzroči stiskanje hrbteničnega živca. Ta kompresija je najpogosteje posledica hernije ledvenega diska.

Ko se kila razvije in se poškodovano tkivo razširi v hrbtenico, potiska živce. To povzroči, da živci pošiljajo signale bolečine v možgane. Bolečina se razlaga tako, da prihaja iz nog.

Večina primerov išiasa se bo v nekaj tednih zacelila naravno brez operacije. Če bolečina pri išiasu traja več kot 12 tednov, vam lahko koristi mikrodiscektomija.

Mikrodiscektomija ni učinkovita pri lajšanju bolečin v hrbtu.

Kako se izvaja operacija?

Cilj mikrodiscektomije je odstraniti material diska, ki pritiska na živce.

Postopek se izvaja v splošni anesteziji. Med celotnim postopkom boste v nezavesti in ne boste mogli čutiti ničesar. Postopek se izvaja tako, da bolnik leži z obrazom navzdol. Postopek poteka na naslednji način:

• 1–1 / 2-palčni rez bo narejen neposredno na prizadeti disk.
• Prižgan mikroskop pomaga kirurgu, da vidi prizadeto območje.
• Kirurg lahko odstrani majhen del kosti, ki ščiti koreninski živec.
• S škarjastim orodjem bo kirurg odstranil poškodovano hernirano tkivo in razbremenil pritisk na živec.
• Rez je zaprt s šivi.
• Bolnika običajno odpustijo isti dan ali naslednje jutro.

Hrbtenični živec ima zdaj potreben prostor znotraj hrbtenice, zato bi se morale bolečine zaradi ščipanja na živcu ustaviti.

Čas okrevanja

Čas okrevanja je krajši od drugih, bolj invazivnih postopkov. Večina ljudi lahko pričakuje, da bo bolnišnico zapustila še isti dan ali v 24 urah.

Verjetno se boste pred odhodom iz bolnišnice srečali s fizioterapevtom in delovnim terapevtom. Ti terapevti vam bodo dali navodila, kako zmanjšati upogibanje, dvigovanje in zvijanje hrbta.

Terapevt vam lahko pove, katere vaje lahko izvajate za izboljšanje moči in prožnosti mišic okoli hrbtenice.

Izogibajte se vožnji, daljšemu sedenju, dvigovanju težkega dela in upogibanju takoj po operaciji. Čeprav z običajnimi dejavnostmi ne boste mogli takoj nadaljevati, na vaš življenjski slog ne bi smeli močno vplivati.

Prvi teden ali dva boste med okrevanjem morda morali zmanjšati delovno obremenitev ali biti odsotni z dela. 2 do 4 tedne po operaciji se boste morali izogibati dvigovanju težkih predmetov. To na splošno vključuje več kot 5 kilogramov.

Morda boste morali počasi napredovati nazaj do običajne telesne dejavnosti. Na primer, 2 do 4 tedne po postopku morda ne boste mogli nadaljevati z vadbo ali fizičnimi hobiji. Običajno je čas do popolnega okrevanja približno 6 tednov.

Kakšna so tveganja?

Mikrodiscektomija je varen postopek in zapleti so redki. Vendar kot pri vsaki operaciji obstaja tudi nekaj tveganj. Tej vključujejo:

• duralna solza (uhajanje cerebrospinalne tekočine) pri 1 do 7 odstotkih operacij
• poškodbe živčnih korenin
• ponavljajoča se hernija diska
• inkontinenca črevesja / mehurja (zelo redko)
• krvavitev
• okužba

Kakšen je strošek?

Mikrodiscektomija je specializirana operacija, ki zahteva kirurga s posebno izobrazbo. Zaradi tega je lahko dražja od drugih operacij hrbta.

Cene za operacijo so različne in znašajo od 15.000 do 50.000 dolarjev. Ta cena morda ne vključuje nadaljnjih obiskov ali oskrbe.

Po plačilu odbitka in sozavarovanja lahko vaše zdravstveno zavarovanje krije velik del teh stroškov.

Če nimate zavarovanja, se pred prejemom postopka pogovorite s svojo bolnišnico, kirurgom in vsemi drugimi zdravstvenimi delavci. Vprašajte, ali se lahko dogovorite za nižjo stopnjo, ker plačujete iz lastnega žepa.

Kdaj se pogovoriti s svojim zdravnikom

Mikrodiscektomija je minimalno invaziven postopek z izjemnimi izkušnjami za lajšanje bolečin. Medtem ko večina ljudi, ki se soočajo z išiasom, ne bodo potrebovali kirurškega posega, je v primeru neuspešnega zdravljenja morda potrebna mikrodiscektomija.

Zdravnik bo pregledal vaše edinstvene okoliščine in ugotovil, ali je postopek primeren za vas. Če ste kandidat, se o tveganjih in koristih operacije pogovorite s svojim zdravnikom.

V:

Ali obstajajo alternative tej operaciji?

A:

Z mikrodiscektomijo več kirurgov uporablja lokalno ali epiduralno anestezijo, kar ima za posledico manj zapletov in boljše zadovoljstvo bolnikov. Druga možnost je radiofrekvenčna nevrotomija, pri kateri ogrevani radijski valovi ciljajo na prizadete živce, da blokirajo bolečino. Strokovnjak za hrbtenico lahko priporoči injekcijsko terapijo za zmanjšanje vnetja in otekline na predelih okoli diska in živca.

Če pa operacija ni mogoča, so na voljo druge metode. Sem spadajo prilagoditve fizikalne terapije in kiropraktike. V pomoč bi lahko bila tudi dekompresija hrbtenice z uporabo vlečne mize. Poleg tega lahko akupunktura pomaga obvladovati bolečino.