Kaj je Pangastritis?

Pregled

Gastritis je stanje prebavnega trakta, pri katerem je sluznica (sluznica želodca) vneta. Obstajata dve glavni vrsti gastritisa: akutni gastritis in kronični gastritis. Akutni gastritis je nenadno, kratkotrajno vnetje, medtem ko je kronični gastritis dolgotrajno vnetje.

Pangastritis je najpogostejša vrsta kroničnega gastritisa. Vpliva na celotno sluznico želodca, vključno z antralno in oksonsko sluznico antruma (spodnji del želodca) oziroma fundusa (zgornji del želodca).

Pangastritis se razlikuje od običajnega gastritisa, ker vključuje celoten želodec in ne le eno področje.

Oglejmo si podrobneje simptome, vzroke, diagnozo in zdravljenje pangastritisa ter možnosti za to bolezen.

Simptomi pangastritisa

Simptomi pangastritisa so podobni simptomom običajnega gastritisa. Vključujejo lahko:

• bolečine v trebuhu
• napihnjenost
• slabost
• bruhanje
• izguba apetita
• polnost po jedi

Pangastritis morda ni edini vzrok za te simptome, zato je pomembno, da obiščete zdravnika, če jih imate pogosto.

Dejavniki tveganja za pangastritis

Številni dejavniki lahko poškodujejo želodčno sluznico in povečajo tveganje za razvoj pangastritisa.

1. Okužbe želodca

Helicobacter pylori je vrsta bakterij, ki je znana po tem, da povzroča okužbe prebavnega trakta. Je eden najpogostejših vzrokov za pangastritis in čir na želodcu. Prav tako naj bi bil povezan z rakom želodca.

2. Zdravila za lajšanje bolečin

Pogosta uporaba zdravil za lajšanje bolečin, zlasti nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), je dejavnik tveganja za razvoj pangastritisa. Prepogosto jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil povzroči poškodbe sluznice in lahko vpliva na izločanje želodca. Obe stvari lahko povzročita vnetje.

3. Prekomerna uporaba alkohola

Prekomerna uporaba alkohola ima lahko številne škodljive učinke na vaše telo, zlasti če gre za prebavni trakt. Zloraba alkohola lahko privede do akutnega gastritisa, pri kroničnih pivcih pa tudi do pangastritisa.

4. Kronični stres

Stres lahko vpliva na vaše telo na več načinov. Hormonske spremembe se pojavijo v stresnih obdobjih, vključno z zvišanjem ravni acetilholina in histamina. To lahko povzroči spremembo želodčnih izločkov in povzroči stresni pangasstritis.

5. Avtoimunske bolezni

Avtoimunski gastritis se pojavi, ko telo napade parietalne celice želodca. Avtoimunski gastritis ni isto kot pangastritis, ker se parietalne celice nahajajo le v korpusu (glavni del, med zgornjim in spodnjim delom) in fundusu (zgornjem delu) želodca. Vendar pa lahko napredovanje avtoimunskega gastritisa povzroči pangastritis, če se sčasoma sluznica bolj poškoduje.

Diagnoza pangastritisa

Obstaja več testov, s katerimi lahko zdravnik diagnosticira pangastritis. Ti lahko vključujejo:

• Preiskave krvi, dihanja ali blata za h. pylori. Vaš zdravnik lahko s katerim koli od teh treh testov ugotovi, ali imate h. pyloriokužba:
  • Krvni test lahko zdravniku omogoči, da ugotovi, ali ste aktivno ali ste že bili okuženi.
  • Z dihalnim testom sečnine lahko ugotovite, ali imate aktivno okužbo.
  • Preskus blata bo zdravniku omogočil, da ugotovi, ali obstaja h. pyloriantigeni, prisotni v vašem telesu.
• Preskus blata za želodčno krvavitev. Pangastritis in druga vnetna želodčna stanja lahko povzročijo prisotnost krvi v blatu. Podobno kot pri preverjanju blata na h. pyloriokužbo, vam lahko zdravnik preveri, ali je v vašem blatu kri, ki jo povzroča gastritis.
• Krvni test za anemijo. Pangastritis je eden od dejavnikov tveganja za razvoj anemije. Ko se sluznica prebavnega trakta bolj poškoduje, je težje absorbirati hranila iz hrane. To lahko povzroči anemijo s pomanjkanjem B-12 (perniciozno) ali anemijo s pomanjkanjem železa. Zdravnik vam bo morda naročil test popolne krvne slike (CBC) za preverjanje ravni rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in hemoglobina.
• Zgornja serija GI ali endoskopija za poškodbe. Zgornja serija GI je test, pri katerem si zdravnik s slikovno opremo pregleda sluznico želodca. Endoskopija je bolj invaziven postopek, pri katerem lahko zdravnik z majhno cevjo s konico kamere pregleda notranjost prebavnega trakta. Oba testa lahko pomagata ugotoviti, ali je sluznica poškodovana zaradi pangastritisa.

Zdravljenje pangastritisa

Če so vam diagnosticirali pangastritis, obstajajo različni pristopi zdravljenja, ki jih bo zdravnik morda želel vzeti s seboj.

Zdravljenje kakršne koli začetne okužbe

Če je vaš pangastritis povzročil okužba z h. pylori, pomembno je, da najprej zdravimo okužbo. Po navedbah Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) naj bi režim zdravljenja h. pylori okužba lahko traja od 10 do 14 dni.

Zdravnik vam lahko predpiše eno ali več zdravil, vključno z:

• antibiotiki (na primer amoksicilin ali tetraciklin)
• ranitidin bizmut citrat
• zaviralec protonske črpalke (PPI)

Pomembno je omeniti, da kljub temu pristopu k zdravljenju obstaja povezava med uporabo IPČ in poškodbami sluznice.

V metaanalizi iz leta 2017 so raziskovalci raziskali 13 študij, v katerih so bili posamezniki pod dolgotrajno terapijo PPI.Ugotovili so, da je skupina, ki je prejemala PPI, večja verjetnost za razvoj gastritisa kot kontrolna skupina.

Obnavljanje pomanjkljivih hranil

Če je vaš pangastritis povzročil pomanjkanje hranil, vam bo zdravnik želel čim prej obnoviti raven hranil.

Pri ljudeh s pangastritisom pomanjkanje železa in vitamina B-12 pogosto vodi do anemije. Vaš zdravnik bo morda želel dopolniti z visokim odmerkom železa, B-12 ali multivitaminskega dodatka.

Zmanjšanje želodčne kisline z zdravili

Ljudje s pangastritisom imajo v prebavnem traktu manj izločkov, ki pomagajo zaščititi sluznico pred želodčno kislino. Zdravljenje pangastritisa pogosto vključuje uporabo zdravil, ki lahko pomagajo znižati raven želodčne kisline.

Zdravila za zniževanje kisline, ki jih lahko predpiše zdravnik, vključujejo:

• Antacidi. Vloga antacida je nevtralizacija želodčne kisline. Tri osnovne vrste antacidov se razlikujejo glede na njihovo aktivno sestavino - magnezij, kalcij ali aluminij. Pogosti antacidi z blagovno znamko so Alka-Seltzer, Rolaids, Mylanta in Tums.
• Zaviralci H2. Zaviralci H2 delujejo nekoliko drugače kot antacidi. Zaviralci H2 namesto da nevtralizirajo želodčno kislino, celicam v prebavnem traktu preprečujejo, da bi proizvedle toliko želodčne kisline. To lahko pomaga preprečiti nadaljnje poškodbe občutljive sluznice.
• Zaviralci protonske črpalke (PPI). Podobno kot zaviralci H2 tudi zaviralci protonske črpalke zmanjšujejo izločanje želodčne kisline. Vendar IPČI veljajo za dolgoročnejšo možnost, saj lahko trajajo dlje, da postanejo učinkoviti.
  Najpogostejša predpisana IPČ sta Prilosec in Prevacid. Ker je dolgotrajna uporaba IPČ lahko dejavnik tveganja za pangastritis, lahko zdravnik k njihovi uporabi pristopi previdno.

Spremembe prehrane

Spreminjanje prehrane je pomembno za ljudi, ki imajo pangastritis, da bi zmanjšali nadaljnje draženje želodčne sluznice. Pomembno je, da se osredotočite na:

• živila z visoko vsebnostjo vlaknin, kot so žita in zelenjava
• živila z malo maščob, na primer puste beljakovine
• živila, za katera je manj verjetno, da bodo zvišala raven želodčne kisline
• pijače brez karbonizacije ali kofeina

Pomembno je tudi, da se čim bolj izogibate naslednjim živilom:

• alkoholne, kofeinske in gazirane pijače
• preveč kisla hrana
• mastna ali ocvrta hrana
• začinjena hrana

Dodatni dodatki

Obstajajo tudi alternativna zdravila na domu, ki jih boste morda želeli vključiti v svoj pristop k zdravljenju. Tej vključujejo:

• Probiotiki. Probiotiki so koristni organizmi, ki jih najdemo v črevesju in lahko pomagajo ohranjati vaš prebavni trakt zdrav. Raziskave so pokazale, da bi bila terapija s probiotiki dobra izbira za bolnike z gastritisom. V eni študiji na živalih so raziskovalci preizkusili uporabo probiotika BIFICO (ki vsebuje Enterococcus faecalis, Bifidobacterium longum, in Lactobacillus acidophilus) naprej h. pylori-inducirani gastritis pri miših. Ugotovili so, da zdravljenje s probiotičnim koktajlom zmanjšuje vnetje želodca. Vendar pa je raziskava še vedno omejena na uporabo probiotikov kot zdravljenja gastritisa pri ljudeh.
• Glutamin. Glutamin je pomembna aminokislina. Ena od vlog glutamina je predhodnik enega najmočnejših antioksidantov v telesu, glutationa. Raziskave so pokazale, da lahko glutamin igra zaščitno vlogo pred poškodbami sluznice, vendar so v kliničnih preskušanjih še potrebne nadaljnje raziskave.
• Antioksidanti. Nekatere najpomembnejše spojine v človeškem telesu so antioksidanti. Antioksidanti pomagajo zaščititi telo pred oksidativnim stresom, ki škoduje DNA. Pri ljudeh s pangastritisom lahko vnetje sluznice povzroči oksidativni stres v želodčnih celicah.
  V eni študiji so raziskovalci ugotovili, da se je zdravljenje z antioksidantom resveratrolom zmanjšalo H. pylori-inducirano želodčno vnetje pri miših. Kljub temu so potrebna nadaljnja preskušanja na ljudeh, da se ugotovi natančna vloga antioksidativnih dodatkov za pangastritis.
• Omega-3 maščobne kisline. Polinenasičene maščobne kisline so se v zgodovini med drugim uporabljale zaradi prehranskih učinkov zaradi svojih protivnetnih učinkov. Nedavni pregled raziskave leta 2015 je pokazal, da lahko dodatek PU-n-3 PUFA ublaži vnetje in škodo zaradi gastritisa. Poleg tega lahko zmanjša tudi tveganje za razvoj resnejših bolezni, kot je rak na želodcu.
• Dodatne sestavine hrane. Česen, ingver in kurkuma so živila, ki jih lahko vključimo v prehrano in tako preprečimo rast škodljivih bakterij v želodcu.

Obeti za pangastritis

Pangastritis je vrsta kroničnega gastritisa, kar pomeni, da bosta dolgoročno verjetno potrebna zdravljenje in zdravljenje.

Kronični, nezdravljeni gastritis je dejavnik tveganja za razvoj številnih bolezni. Tej vključujejo:

• razjede na želodcu
• želodčne krvavitve
• anemija
• rak želodca

Zdravljenje osnovnih stanj in zdravljenje želodca sta pomembna prva koraka pri zmanjševanju tveganja, povezanega s temi stanji.

Iz teh razlogov je pomembno, da od zdravnika dobite diagnozo in se pogovorite o načrtu zdravljenja.

Preprečevanje pangastritisa

Preprečevanje pangastritisa se začne z zdravimi življenjskimi navadami. Tu je nekaj korakov:

• Pazite si, da si pogosto umivate roke, da preprečite širjenje h. pylorisebi in drugim.
• Izogibajte se pretiranemu uživanju alkohola, saj lahko to draži sluznico želodca.
• Omejite uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil in zdravil proti bolečinam, da preprečite vnetje želodčne sluznice.