Uživanje v bazenih, masažnih kadih in plaži s sladkorno boleznijo tipa 1

Vključujemo izdelke, za katere menimo, da so koristni za naše bralce. Če kupujete prek povezav na tej strani, lahko zaslužimo majhno provizijo. Tukaj je naš postopek.

Za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 (T1D) niso vse zabave in igre, ko gre za druženje v bazenih, sončenje na plaži ali sprostitev v masažni kadi.

Idealne letoviške počitnice ali samo potop v prijateljev jacuzzi se lahko hitro spremenijo, če niste dobro pripravljeni na inzulin in medicinske pripomočke, ki si jih mnogi prilepite na kožo.

Ne glede na to, ali svojo staro šolo T1D upravljate z brizgami ali uporabljate najnovejšo tehnologijo diabetesa, morate vedeti nekaj kritičnih podrobnosti.

Insulin + toplota = nevarno območje

Preden si sploh potopite prste v vodo, morate začeti razmišljati o tem, kje je "orodje" za diabetes in kako vroče je na tem mestu. Insulinska črpalka, polna pregretega insulina, je hiter način, da v urah kasneje pristane v diabetični ketoacidozi (DKA).

Inzulin z najbolj vročimi temperaturami lahko prenese, preden se začne razgrajevati (kar pomeni, da ne bo pravilno vplival na krvni sladkor), je 86 stopinj Celzija. Idealna temperatura za dolgo življenjsko dobo in učinkovitost insulina je med 36 in 46 stopinjami. Upoštevajte, da tudi nekateri glukometri prenehajo delovati, če se pregrejejo.

Tudi če je vaš insulin spravljen v torbo, je nujno, da ga ne puščate na neposrednem soncu ali v zelo vročem avtu. Tudi diabetične izdelke vedno hranite pred neposrednim soncem, kar pomeni, da jih postavite pod dežnik ali brisačo, če ni druge sence.

Svoje injekcijske peresnike in viale lahko zaščitite z enim od naslednjih pristopov:

• Preprosto položite paket ledu v torbo, ki sedi poleg kompleta za diabetes. To se bo seveda stopilo, vendar vam bo zagotovilo uro ali dve zaščite, odvisno od tega, kako vroče je zunaj. Ne pozabite, da insulina ne smete postavljati neposredno na ledeno vrečko. Zamrzovanje insulina je prav tako uničujoče kot pregrevanje.
• Kupite paket Medicool ali pončo, ki je zasnovan tako, da obloge ledu ostanejo na pravem mestu.
• Ali še bolje, kupite paket FRIO, ki se aktivira z vodo in ohranja temperaturo inzulina do nekaj dni.

Kaj pa insulin v črpalki ali kapuci, ki ga morda nosite na telesu na soncu?

Da, insulin se lahko pregreje v vaši črpalki ali kapsuli, ko je na vas, pojasnjuje Aimee Jose, RN in vzgojiteljica diabetesa v podjetju Steady Health v San Franciscu.

»Telo naj bo obrnjeno proti senci, če je le mogoče. Toda na vročem soncu približno eno uro verjetno ne bo veliko. Največ škode naredi neposredno sonce. Če je prekrit s srajco, imate dodatno zaščito, «pravi Jose.

Tudi če niste na plaži ali v bazenu, je pomembno vedeti, da se inzulin in sonce ne razumeta dobro.

Spoznajte mejne vrednosti vode pri tehnologiji diabetesa

"Vse črpalke imajo oceno IPX in so vodoodporne," je Jose povedal DiabetesMine.

Ocena IPX pove, koliko vode lahko prenaša kateri koli izdelek, od nekaj kapljic do pljuska do popolnega 20-minutnega namakanja v bazenu.

"Na splošno so današnje črpalke odobrene za globine do 25 čevljev za 60 minut, vendar si oglejte priročnik za svojo črpalko, da dobite podrobnosti za vsako črpalko in druge tehnologije diabetesa," pojasnjuje Jose.

Čeprav so vsi najnovejši senzorji in oddajniki za neprekinjeno merjenje glukoze (CGM) nepremočljivi, sprejemnik (del, v katerem berete dejansko raven sladkorja v krvi) ni. Upoštevajte, da lahko senzor in oddajnik izgubite komunikacijo s sprejemnikom, če plavate predaleč od njega. Starejši modeli oddajnikov CGM lahko izgubijo sposobnost komunikacije s sprejemnikom, tudi če so potopljeni v vodo.

Najnovejši Medtronicov sistem pump-CGM, Minimed 670G, lahko 24 ur prenaša do 12 čevljev vode. Senzor in oddajnik sta vodoodporna, sprejemnik pa ne.

Globine več kot 25 čevljev odpirajo vprašanje potapljanja, ki je priporočljivo le ljudem z zelo dobro urejenim krvnim sladkorjem in brez diagnoz retinopatije, nevropatije, žilnih težav ali težav s srcem.

Ko že govori o oceanu, Jose dodaja, da je po umivanju črpalke v ocean pomembno, da s slano vodo sperete ali obrišete. In seveda si absolutno prizadevajte, da preprečite, da bi pesek prišel na črpalko ali drugo tehnologijo.

V primeru nesreče ali nepričakovane disfunkcije v tehnologiji diabetesa priporoča, da nosite rezervni merilnik glukoze s prsti in testne lističe. Za daljša potovanja na plažo je izredno pomembno, da s seboj vzamete rezervni inzulin in brizge ali igle za injekcijske peresnike, če vam črpalko poškodujejo voda, sonce in pesek.

Odklop od črpalke med plavanjem

Za mnoge je najprimernejša izbira, da med plavanjem odklopijo inzulinsko črpalko za večje udobje in gibljivost. Čeprav se zdi preprosto, morate nekaj stvari upoštevati pred odklopom, med njim in po njem.

Jose ponuja naslednje korake za odklop od črpalke pred plavanjem:

1. Črpalko shranjujte v senčnem, hladnem prostoru. Ne puščajte ga izpostavljenega neposredni sončni svetlobi.
2. Če prekinite povezavo dlje kot 30 minut, si dajte bolusni odmerek za količino bazalnega insulina, ki jo boste pogrešali. Na primer, če je vaša bazalna stopnja v tistem času dneva 0,5 enote na uro in se odklopite za 1 uro plavanja, boste pred plavanjem dali bolus 0,5 enote. Prepričajte se, da pustite dajati celoten odmerek in ga nato odklopite. Če se vam čas plavanja iz kakršnega koli razloga skrajša, ne pozabite, da ga ne povežete prej kot eno uro, sicer lahko tvegate, da boste dobili dodatni bazalni insulin.
3. Če je potrebno, uporabite dodatno lepilo, da zaščitite mesto infundiranja in mesto senzorja CGM pred izpadanjem zaradi daljšega časa v vodi. Priljubljeni viri so Rock Tape, GrifGrips, Skin Tac ali Simpatch.
4. Razmislite o uporabi nepremočljivega ohišja za črpalko, če jo nameravate med plavanjem dlje časa uporabljati pri virih, kot sta AquaPack in Medtronic.
5. Ne pozabite, da je plavanje vadba! Glede na intenzivnost plavanja, ki ga izvajate, boste morda morali vnaprej načrtovati preprečevanje nizkega krvnega sladkorja z zmanjšanjem bazalne doze med uro pred plavanjem na podlagi priporočil zdravstvenega delavca. Za nekatere bi to lahko pomenilo 70-odstotno zmanjšanje, za druge morda le 25 odstotkov. To je zelo odvisno od vrste in intenzivnosti vaše vodne aktivnosti.
6. Če jeste obrok pred plavanjem, boste želeli zmanjšati bolus za ta obrok za približno 50 odstotkov ali po zdravnikovih priporočilih, da preprečite hipoglikemijo v uri ali dveh po obroku.

Če ne uporabljate črpalke, boste morda morali za vsako uro intenzivne vodne aktivnosti zaužiti dodatnih 10 ali 15 gramov ogljikovih hidratov, da preprečite nizek krvni sladkor, tako kot pri drugih vrstah aerobnih vadb.

Ali so masažne kadi varne za ljudi s sladkorno boleznijo?

Vroče kadi naj bi bile vir sprostitve, toda tudi za osebe s T1D so potrebni previdni previdnostni ukrepi. (Pravzaprav jim guru za diabetes dr. Bernstein v celoti nasprotuje.)

Za večino ljudi je prva skrb nizek krvni sladkor.

"Če sedite v masažni kadi ali celo stojite pod vročo prho, lahko znatno povečate pretok krvi," pojasnjuje Jose. "To lahko privede do nepričakovanega nizkega krvnega sladkorja, ker povečan pretok krvi hitreje prenaša inzulin skozi celoten krvni obtok."

Za večkratne dnevne injekcije: Ne vzemite polnega bolusa insulina za obrok ali za popravek visokega krvnega sladkorja, preden vstopite v vročo kopel. Odmerke je treba zmanjšati za vsaj 50 odstotkov ali drugače, kot priporoča zdravniška ekipa.

»Vpliv zelo vroče vode na krvni sladkor je zelo individualiziran. Bodite pametni, «doda Jose.

Za inzulinske črpalke: Vročina vode v masažni kadi uniči vaš inzulin, če je v vodi potopljen več kot nekaj minut. Večina masažnih kadi ima veliko več kot 95 stopinj, kar pomeni, da ne glede na to, ali je vodoodporna ali ne, insulinske črpalke nikoli ne smemo potopiti.

"Vedno morate odklopiti črpalko, preden vstopite v masažno kad," pravi Jose. "Če uporabljate omnipod, mora biti na zgornjem delu telesa, kjer ga lahko držite nad gladino vode."

Če nenamerno predolgo potopite strok v vročo vodo, morate nekaj ur pozneje zelo pozorno spremljati krvni sladkor. Znaki povečevanja visokega krvnega sladkorja lahko kažejo na to, da insulin, ki je pod, ni več učinkovit, zato boste morali takoj dati nov strok, da preprečite nastanek DKA.

Odklop črpalke pred uporabo masažne kadi

Pomembno je vedeti, da tudi po prekinitvi povezave s črpalko v kanili še vedno sedi inzulin iz vaše bazalne doze. Odvisno od dolžine vaše kanile je lahko od 0,3 do 0,7 enot insulina.

"Inzulin v kanili se bo v času vroče kadi segreval in izgubil svojo moč," pravi Jose. "To je del vaše bazalne doze, zato lahko pride do visokega krvnega sladkorja, če kombinirate ta poškodovan inzulin s časom, ki ste ga preživeli na insulinski črpalki."

Idealni način za uporabo masažne kadi, če uporabljate inzulinsko črpalko, je med spremembami mesta, priporoča Jose. Čeprav je to lažje reči kot narediti, pojasnjuje, da je čas, ko spremenite mesto infundiranja okoli vroče kadi, najboljši način za preprečevanje poškodb insulina.

Po uporabi masažne kadi vedno pozorno spremljajte krvni sladkor, da se prepričate, da dobite dober inzulin. Če imate trdovratne zvišane vrednosti, se vam je morda poškodoval inzulin, zato boste morali postaviti nov pod.

Če imate nevropatijo: "Bolj ko je nevropatija hujša, večja skrb je pri uporabi masažne kadi," pojasnjuje dr. Calvin Wu, endokrinolog pri Steady Health.

"Glavna skrb je, da se oseba s T1D lahko opeče in tega ne občuti," pojasnjuje Wu.

Če imate nevropatijo v stopalih in nogah, je zelo pomembno, da uporabo masažne kadi omejite na kratek trening in spremljate stanje svojih stopal in nog, ko ste potopljeni v vodo. Z nekaterimi masažnimi kadmi, ki so tople do 104 stopinje, je lahko pretiravati. Če noge in noge postanejo opazno rdeče, takoj zapustite masažno kad in pustite, da se telo ohladi.

Če imate odprte rane ali okužbe: če ste se trudili, da bi ohranili priporočeno raven A1C na ravni ali manj kot 7,0 odstotka, in se hkrati spopadate z okužbami ali ranami in mehurji, ki se ne zacelijo dobro, lahko masažna kad še poslabša to okužbo ali rana.

Preden vstopite v masažno kad, pazljivo preglejte noge in prste, pa tudi prste, da se prepričate, da niste na robu okužbe ali neopažene odprte rane. Zdravnik vam bo morda priporočil, da se v celoti izogibate uporabi masažne kadi.

Vedno bodite pripravljeni na nizek krvni sladkor

Pripravljenost na nizek krvni sladkor med plavanjem ali sproščanjem v masažni kadi je prav tako ključnega pomena kot priprava na katero koli drugo vrsto vadbe. Nekaj ​​stvari, ki jih morate upoštevati pri odločanju, katere vrste hitro delujočih ogljikovih hidratov boste imeli s seboj:

• Nekaj, kar se v vročini ne bo stopilo ali zgnijelo (škatla za sok, čokolada ali sveže sadje ni dobra ideja).
• Nekaj, kar lahko zdravi več nizkih sladkorjev v krvi (en kos sadja lahko zdravi le enega nizkega).
• Nekaj, kar lahko shranite v nepremočljivi posodi, če ga na primer vzamete s seboj v kajaku ali kanuju.
• Idealni viri so zaviralci glukoze ali gel, gumijasti bonboni, žele fižol, Pixie Stix itd.

Prav tako ne pozabite obvestiti vseh, s katerimi plavate, o sladkorni bolezni. Če se zabavate v oceanskih valovih in vas moti zabava, bi lahko preprosto spregledali simptome hipoglikemije. Naj bodo prijatelji del vaše ekipe in prosite za pomoč, če jo potrebujete.

Spodnja črta

Se lahko kot oseba s sladkorno boleznijo tipa 1 zabavate v vodi? Veš da. Toda kot mnogi drugi vidiki našega življenja moramo tudi mi priznati in spoštovati izzive, zahteve in odgovornosti, ki so potrebni za varno plavanje. Pomembno je, da vnaprej premislite, kako pravilno shraniti vso opremo, si priskrbite varnostne kopije in se prepričajte, da so vaši spremljevalci v nujnih primerih seznanjeni.

Ginger Vieira je zagovornica diabetesa tipa 1 in pisateljica, ki živi tudi s celiakijo in fibromialgijo. Je avtorica "Nosečnosti s sladkorno boleznijo tipa 1", "Obvladovanje izgorelosti diabetesa" in številnih drugih knjig o diabetesu, najdenih na Amazonu. Ima tudi certifikate za treniranje, osebne treninge in jogo.