Čestitamo - svoj novi mali čudež ste podali s carskim rezom! To ni lahkoten podvig. Vaš zdravnik je morda priporočil ta način dostave kot najbolj zdravo ali edino možnost za vas in vašega otroka.
Znan tudi kot prerez C, je to najpogostejša operacija v ZDA: Skoraj vsak tretji porod se zgodi s prerezom. Gre za postopek, pri katerem se dojenček rodi prek dveh rezov - enega na koži spodnjega dela trebuha in drugega v maternici (maternici).
Kot pri vsaki operaciji se tudi rezi na C-odseku zacelijo in potrebujejo pravo pozornost. V večini primerov se območje zdravi brez težav. Kljub temu pa tudi, če vse naredite pravilno, boste med zdravljenjem morda imeli zaplete.
V redkih primerih se vam rez na C-prerezu lahko odpre (ali ponovno odpre). V medicinskem smislu se to imenuje dehiscenca C-reza.
Tukaj je treba iskati in kaj storiti, če menite, da se vaš rez na C-odseku odpira - ali pa preprosto ne zdravi dobro.
Kdaj po operaciji takoj poiskati zdravniško pomoč
Poiščite nujno zdravstveno oskrbo, če obstajajo znaki, da se vaš rez na odseku C odpira ali je okužen po odhodu domov. Takoj pokličite svojega OB-GYN-a, če imate:
- krvavitev iz mesta reza
- vročina nad 100 ° F
- hude ali poslabšane bolečine
- pordelost ali oteklina okoli reza
- močne vaginalne krvavitve
- veliki krvni strdki v izcedek iz nožnice
- neprijeten vonj iz nožnice
- neprijeten vonj iz območja reza
- puščanje ali gnoj okoli reza
- boleče uriniranje
- izboklina ali trdota na mestu reza
- bolečine v dojkah in vročina
Kako se rezi na C-prerezu med operacijo običajno zaprejo?
Tako kot pri kateri koli operaciji lahko tudi zunanji rez na C-rezu zapremo na več načinov, vključno z:
- šivi ali šivi
- absorpcijski šivi
- sponke
- absorpcijske sponke
- lepilo za kožo (lepilo)
Medtem je notranji rez na maternici zaprt z vpojnimi šivi, ki se raztopijo, ko se mesto zaceli.
Vzroki za razrešitev prereza
Vaš zunanji rez na C-prerezu se lahko odpre ali pretrga iz več razlogov:
Napetost in stres
Včasih lahko s prevelikim pritiskom na trebuh šivi popustijo ali se strgajo. Spletno mesto lahko preveč obremenite tako, da vzamete nekaj težkega (na primer malčka ali težko vrečo živil), se povzpnete na veliko stopnic ali poskusite prehitro telovaditi.
Ko vam OB-GYN reče, da med obdobjem okrevanja ne dvigujte ničesar težjega od novorojenčka, si ga vzemite k srcu in pustite, da kdo drug naredi težke stvari. Kakorkoli že, si zaslužite odmor!
Slabo celjenje
Včasih se vaše telo ne pozdravi tako, kot bi moralo. Slabo celjenje ran se lahko zgodi zaradi genetike ali osnovnega zdravstvenega stanja. Na primer diabetes ali debelost lahko vpliva na celjenje ran.
To lahko privede do neenakomernega celjenja ali povzroči, da se rez loči in odpre, namesto da bi se združil.
Nekroza
Če na to območje ne pride dovolj krvi in kisika, lahko pride tudi do slabega celjenja ran.
V nekaterih primerih lahko kožne celice na robovih mesta reza celo odmrejo, ker ne dobijo dovolj kisika in prehrane. To se imenuje nekroza. Odmrle celice ne morejo rasti in se združiti, da bi zacelile rano, kar vodi do odprtja reza v C-prerezu.
Okužba
Okužba na mestu reza na C-odseku bo upočasnila ali preprečila pravilno zdravljenje. Okužbe se lahko pojavijo z bakterijami ali drugimi vrstami mikrobov. Čeprav je običajna oskrba z antibiotiki tik pred operacijo, običajno ne dobite antibiotikov po standardnem, nezapletenem C-prerezu.
Ko imate okužbo, je vaše telo tako zavzeto v boju z mikrobi, da morda ne bo moglo pravilno zaceliti območja hkrati.
Dejavniki tveganja za dehiscenco na C-prerezu
Rez C-preseka je lahko:
- navpično (od spodnjega dela popka do sramne dlake)
- vodoravno (čez sramno dlako)
Vrsta rezanja je odvisna od tega, kaj je bil vaš OB-GYN najbolj primeren za porod vašega otroka. Vodoravni rezi so najpogostejši, saj se navadno bolje zacelijo in povzročijo manj krvavitev.
Vertikalni rezi v prerezu imajo lahko večje tveganje za odpiranje, saj se morda tudi ne zacelijo.
Po enem pregledu je verjetno, da bo rez na prerezu C, ki je zaprt s šivi ali šivi, manj verjeten kot tisti, ki je zaprt s sponkami. Kljub temu se šivi včasih lahko tudi odprejo ali povzročijo zaplete.
Znaki in simptomi dehiscence na C-prerezu
V nekaterih primerih se je rez reza C lahko odprl, ker so se nekateri ali vsi šivi ali sponke, ki so ga držale zaprte, razveljavili ali so se zlomili skozi kožo.To se lahko zgodi, če se rez odpre zaradi prevelikega pritiska na območje.
Če se je to zgodilo, boste morda videli nekaj šivov ali sponk, ki niso več na svojem mestu. Vaš prerez lahko izgleda kot sveža rana z rdečico ali krvavitvijo.
Če je odprtina za rez C posledica okužbe na tem območju, boste videli znake okužbe, kot so pordelost, oteklina ali gnoj.
Če je nekroza vzrok za odprtje reza C, boste morda opazili sivo, rumeno ali črno barvo okoli tega območja, v nasprotju z rožnato barvo ali normalno barvo kože. Območje lahko tudi slabo diši.
Kaj pa notranji rez na C-prerezu?
Odpre se lahko tudi notranji rez reza na maternici na maternici. Tega očitno ne vidite, verjetno pa boste imeli znake in simptome, da nekaj ni v redu. Tej vključujejo:
- hude bolečine v trebuhu
- vaginalna krvavitev
- omotica
- nizek krvni tlak
- vročina
- boleče uriniranje
- boleče črevesje
- hudo zaprtje ali nezmožnost iztrebljanja
- izboklina ali izboklina na spodnjem delu trebuha
Črevesna evisceracija
Drug redek zaplet C-odseka je črevesna evisceracija. To se zgodi, ko se deli telesa, kot so črevesje, organi prebavil, tkivo ali mišice tik pod kožo, vtaknejo v ali skozi mesto C-reza. Pritisk gibljivih delov pod kožo lahko povzroči, da se rez odpre.
Ta zaplet se lahko pojavi tudi kot mesnata rast ali gruda, ki prihaja iz mesta reza. Druga možnost je, da se spletno mesto ponekod počuti trdo ali grudasto. Ta zaplet se lahko zgodi tudi pri drugih vrstah abdominalnih operacij.
Upoštevajte, da gre za nujne primere in takoj poiščite zdravniško pomoč.
Zdravljenje dehiscence na C-prerezu
Resnost odprtine za prerez C je odvisna od njegove lokacije.
Če se vam zunanji rez odpira, vam bo zdravnik verjetno dal lokalno injekcijo, da omrtviči območje in nato odstrani kožo ali tkivo tik okoli mesta. Potem bo sveže odprto mesto spet zašito, speto ali speto.
Če imate v okolici okužbo ali odmrle kožne celice, bo treba mesto C-oddelka še dodatno očistiti, preden ga boste lahko znova zaprli.
Notranje odpiranje ali ruptura C-reza je redka, a veliko bolj resna. Verjetno boste morali na operacijo, da to zaprete. V zelo redkih primerih bo morda treba odstraniti maternico, če je zelo poškodovana ali okužena. Ta operacija se imenuje histerektomija.
Če je območje okuženo, vam bo zdravnik morda dal močnejši odmerek antibiotikov ali pa boste morda dobili antibiotike z injekcijo ali intravensko (IV) terapijo.
Skrb za rez in preprečevanje ponovnega odpiranja
Ne morete vedno preprečiti ponovnega odprtja ali drugih zapletov okoli reza na C-prerezu, lahko pa pomaga, če sprejmete vse previdnostne ukrepe, medtem ko zdravite in okrevate. Preizkusite te nasvete:
- Prvih nekaj tednov si privoščite veliko počitka.
- Poskrbite za pravilno prehrano, vključno z veliko sadja in zelenjave.
- Izogibajte se dvigovanju ali potiskanju česar koli težjega od vašega novorojenčka.
- Pazite, da ne stojite predolgo.
- Izogibajte se naporni vadbi.
- Izogibajte se nošenju ozkih oblačil.
- Ko sedite ali ležite, uporabite pravilno oporo za trebuh.
- Izogibajte se seksu 4 do 6 tednov ali dlje, če se mu ne počutite.
- Izogibajte se drgnjenju ali pritiskanju na območje.
Če imate zaprtje, prosite svojega OB-GYN-a za odvajalo. Napenjanje lahko poslabša bolečino in pritiska na mesto prereza.
Naj bo območje preseka C čisto, tako da po potrebi zamenjate povoje. Poiščite pomoč ali prosite svojega OB, da to stori, če tega ne morete storiti.
Po preseku C se lahko tuširate in v redu je, če pustite, da se milnica spusti po območju. Samo izogibajte se drgnjenju, praskanju ali drgnjenju mesta C-odseka.
Rane potrebujejo nekaj vlage, da se pravilno zacelijo, zato je najbolje, da povoji ostanejo večino časa. Pomembno je tudi, da območju pustite dihati tako, da včasih odstranite povoje.
Lahka vadba, kot je kratek sprehod ali raztezanje, lahko pomaga, da kri teče. Več krvi in kisika na območju je super za splošno zdravljenje po prerezu.
Odvoz
Zelo skrbite za svojega otroka, vendar ne pozabite skrbeti tudi zase. C-rez je velik kirurški postopek. V večini primerov boste hitro in hitro okrevali (v 6 do 8 tednih) in imeli boste le majhno brazgotino.
Včasih lahko naredite vse v redu in imate še vedno zaplete. Pazite na mestu reza na C-odseku in takoj obvestite OB, če opazite ali začutite kakršne koli znake okužbe ali drugih zapletov na C-odseku.
