Medicare je vladni program, ki zagotavlja zdravstveno varstvo za tiste, stare 65 let ali več, in tiste z določenimi motnjami.
V tem članku bomo raziskali, kako deluje Medicare, kdo izpolnjuje pogoje, kako se včlaniti in nasvete za nakupovanje načrtov Medicare v Virginiji.
Podrobnosti o Medicare v Virginiji
Centri za storitve Medicare in storitve Medicaid (CMS) so sporočili naslednje informacije o trendih Medicare v Virginiji za načrtno leto 2021:
- V Medicare je vpisanih 1.543.740 prebivalcev Virginije.
- Povprečna mesečna premija Medicare Advantage se je v Virginiji nekoliko zmanjšala v primerjavi z lanskim letom - z 20,93 USD leta 2020 na 19,60 USD leta 2021.
- V Virginiji je za leto 2021 na voljo 119 načrtov Medicare Advantage, leta 2020 pa 113 načrtov.
- Vsi prebivalci Virginije z Medicare imajo dostop do nakupa načrta Medicare Advantage, vključno z načrti z 0 USD premije.
- V Virginiji je za leto 2021 na voljo 12 različnih načrtov Medigap.
Možnosti Medicare v Virginiji
Če živite v Virginiji, lahko izbirate med originalnim programom Medicare in načrtom Medicare Advantage. Oba sta Medicare, vendar vaše koristi zagotavljata na različne načine.
Izvirna Medicare
Original Medicare vodi vlada, načrte Medicare Advantage pa prodajajo zasebne zavarovalnice.
Original Medicare ima dva dela:
- Del A (bolnišnično zavarovanje). Storitve, ki jih zajema del A, vključujejo bolnišnično oskrbo v bolnišnicah in kratkotrajno oskrbo zdravstvenih ustanov. Del A se financira z davki Medicare, zato večini ljudi zanj ni treba plačevati mesečne premije.
- Del B (zdravstveno zavarovanje). Del B zajema stvari, kot so zdravniške storitve, ambulantna oskrba in preventivne storitve. Stroški dela B se razlikujejo glede na vaš dohodek.
Medicare Advantage v Virginiji
Načrti Medicare Advantage (del C) so vaša druga možnost v Virginiji. V enem priročnem načrtu zagotavljajo vse storitve A in B za dele Medicare in pogosto kritje zdravil.
Glede na izbrani načrt lahko vključuje dodatne ugodnosti, kot so nega zob, sluha in vida. Nekateri načrti Medicare Advantage zajemajo celo članstvo v telovadnici in druge ugodnosti.
Številne zavarovalnice ponujajo načrte Medicare Advantage v Virginiji, vključno z naslednjim:
- Aetna
- Himna Modri križ Modri ščit
- Izobraževalci himne
- Humana
- Inovacijsko zdravje
- Kaiser Permanente
- Optima
- UnitedHealthcare
Ta podjetja ponujajo načrte v številnih okrožjih v Virginiji. Ponudbe paketa Medicare Advantage se razlikujejo glede na državo, zato pri iskanju načrtov, kjer živite, vnesite svojo poštno številko.
Medigap
Če se odločite za originalno zdravilo Medicare, vam ne bo plačalo 100 odstotkov zdravstvenih stroškov. Po izpolnitvi odbitne franšize boste morda morali plačati sozavarovanje ali predplačila.
Če želite pomoč pri plačilu teh stroškov, lahko sklenete zavarovanje dodatka Medicare, imenovano tudi Medigap. Te police prodajajo zasebna podjetja.
Leta 2021 med nekatera podjetja, ki ponujajo načrte Medigap po vsej Virginiji, spadajo:
- AARP - UnitedHealthcare
- Himna Modri križ in Modri ščit v Virginiji
- Cigna
- Kolonialni Penn
- Veliki južni
- Humana
- Lumico
- Vzajemna Omaha
- Vseameriški
- Državna kmetija
- USAA
Vpis Medicare v Virginiji
Na Medicare v Virginiji se lahko kvalificirate na nekaj načinov, med drugim:
- Imate 65 let ali več. Če ste državljan ZDA ali prebivate s stalnim prebivališčem v državi vsaj pet let, boste upravičeni do dopolnitve 65 let.
- Dobite socialno invalidsko zavarovanje (SSDI). Če imate invalidnost in prejmete SSDI, boste po 2-letni čakalni dobi upravičeni do Medicare.
- Imate končno ledvično bolezen (ESRD) ali amiotrofično lateralno sklerozo (ALS). Do Medicareja ste upravičeni v kateri koli starosti, če imate diagnozo ESRD ali ALS.
Kdaj se lahko vpišem v načrte Medicare Virginia?
V večini primerov boste morda samodejno včlanjeni v Medicare. Če pa niste samodejno vpisani, se lahko prijavite v enem od naslednjih obdobij vpisa:
- Začetno obdobje vpisa. To sedemmesečno obdobje je vaša prva priložnost za pridobitev Medicare, ko dopolnite 65 let. Začne se 3 mesece pred mesecem vašega 65. rojstnega dne in konča 3 mesece po mesecu vašega rojstnega dne.
- Odprto vpisno obdobje za Medicare. Vsako leto med 15. oktobrom in 7. decembrom lahko spremenite pokritost z Medicare. Trenutno se lahko prijavite za načrt Medicare Advantage.
- Odprto vpisno obdobje za Medicare Advantage. Vsako leto lahko od 1. januarja do 31. marca preklopite na drug načrt Medicare Advantage.
- Posebna vpisna obdobja. Če doživite določene življenjske dogodke, se lahko kvalificirate za posebno vpisno obdobje.
Nasveti za vpis v Medicare v Virginiji
Ko se odločate med izvirnimi Medicare in Medicare Advantage ter različnimi deli in dodatki, upoštevajte naslednje:
- Ocena zvezdic CMS. Centri za storitve Medicare & Medicaid Services (CMS) uporabljajo sistem ocenjevanja kakovosti s 5 zvezdicami, ki vam pomaga primerjati kakovost načrtov Medicare. Načrti imajo približno 45 dejavnikov, vključno z usklajevanjem oskrbe in storitvami za stranke.
- Mreža zdravnikov. Ko se pridružite načrtu Medicare Advantage, morate običajno obiskati zdravnike v mreži načrta. Če imate prednostnega zdravnika, se pred izbiro načrta pozanimajte, v katerih načrtih sodelujejo.
- Načrtujte stroške. Ko se prijavite za načrt Medicare Advantage, boste morda morali plačati mesečno premijo poleg premije Medicare za del B. Drugi stroški, ki jih je treba upoštevati, vključujejo odbitke programa, sozavarovanje in doplačila.
- Pokrite storitve. Načrti Medicare Advantage lahko zajemajo storitve, ki jih prvotni Medicare ne, na primer zobozdravstveno, slušno ali vidno. Če obstajajo nekatere storitve, za katere veste, da jih boste potrebovali, poskrbite, da jih načrt pokriva.
Viri Virginia Medicare
Medicare je zapleten program, zato ne odlašajte z vprašanji. Če želite izvedeti več, se lahko obrnete na:
- Program svetovanja in pomoči v državi Virginia Insurance: 800-552-3402
- Uprava za socialno varnost: 800-772-1213
Odvoz
- V Medicare je vpisanih več kot 1,5 milijona prebivalcev Virginije.
- Obstaja več zasebnih zavarovalnic, ki ponujajo različne vrste načrtov Medicare Advantage in Medigap po vsej državi.
- Na splošno so se mesečni premijski stroški zmanjšali za načrte Medicare Advantage do leta 2021 v Virginiji.
- Obstaja tudi več možnosti načrta Medigap, če živite v Virginiji in iščete dodatno kritje.
