Pseudogout

Kaj je pseudogout?

Pseudogout je vrsta artritisa, ki povzroča spontano, boleče otekanje sklepov. Pojavi se, ko v sinovialni tekočini, tekočini, ki maže sklepe, nastanejo kristali. To vodi v vnetje in bolečino.

Ta bolezen najpogosteje prizadene kolena, lahko pa tudi druge sklepe. Pogostejša je pri odraslih, starejših od 60 let.

Pseudogout je znan tudi kot bolezen odlaganja kalcijevega pirofosfata (CPPD).

Kakšna je razlika med pseudogoutom in protinom?

Pseudogout in protin sta oba tipa artritisa, oba pa sta posledica kopičenja kristalov v sklepih.

Medtem ko pseudogotin povzročajo kristali kalcijevega pirofosfata, protin povzročajo kristali urata (sečne kisline).

Kaj povzroča pseudogout?

Pseudogout se pojavi, ko v sinovialni tekočini v sklepih nastanejo kristali kalcijevega pirofosfata. Kristali se lahko odložijo tudi v hrustancu, kjer lahko povzročijo škodo. Nabiranje kristala v sklepni tekočini povzroči otekanje sklepov in akutno bolečino.

Raziskovalci ne razumejo popolnoma, zakaj nastajajo kristali. Verjetnost, da se oblikujejo, se s starostjo poveča. Po podatkih Fundacije za artritis kristali nastanejo pri približno polovici ljudi, starejših od 85 let. Vendar mnogi od njih nimajo psevdogota.

Pseudogout lahko pogosto teče v družinah, zato mnogi zdravstveni delavci menijo, da gre za genetsko bolezen. Drugi dejavniki, ki prispevajo, lahko vključujejo:

• hipotiroidizem ali premalo delujoča ščitnica
• hiperparatiroidizem ali prekomerno aktivna obščitnična žleza
• presežek železa v krvi
• hiperkalciemija ali preveč kalcija v krvi
• pomanjkanje magnezija

Kakšni so simptomi psevdogota?

Pseudogout najpogosteje prizadene kolena, vpliva pa tudi na gležnje, zapestja in komolce.

Splošni simptomi lahko vključujejo:

• napadi bolečin v sklepih
• otekanje prizadetega sklepa
• nabiranje tekočine okoli sklepa
• kronično vnetje

Kako se diagnosticira pseudogout?

Če zdravnik meni, da imate psevdogut, vam bo morda priporočil naslednje teste:

• analiza sklepne tekočine z odstranjevanjem tekočine iz sklepa (artrocenteza) za iskanje kristalov kalcijevega pirofosfata
• Rentgenski posnetki sklepov za preverjanje morebitnih poškodb sklepa, poapnitev (nabiranje kalcija) hrustanca in usedline kalcija v sklepnih votlinah
• Preiskave z magnetno resonanco ali CT za iskanje kopičenja kalcija
• ultrazvok tudi za iskanje področij kopičenja kalcija

Pogled na kristale v sklepnih votlinah pomaga zdravniku, da postavi diagnozo.

To stanje deli simptome z drugimi boleznimi, zato ga lahko včasih napačno diagnosticiramo kot:

• osteoartritis (OA), degenerativna bolezen sklepov, ki jo povzroči izguba hrustanca
• revmatoidni artritis (RA), dolgotrajna vnetna motnja, ki lahko prizadene več organov in tkiv
• protin, ki pogosto povzroča boleče vnetje prstov na nogah, lahko pa prizadene tudi druge sklepe

Katere zdravstvene težave so lahko povezane s psevdogoutom?

Pseudogout je lahko včasih povezan z drugimi boleznimi, kot so:

• hipotiroidizem in hiperparatiroidizem
• hemofilija, dedna motnja krvavitve, ki preprečuje normalno strjevanje krvi
• ohronoza, stanje, zaradi katerega se v hrustancu in drugih vezivnih tkivih odloži temen pigment
• amiloidoza, kopičenje nenormalnih beljakovin v tkivih
• hemokromatoza, nenormalno visoka raven železa v krvi

Kako se zdravi pseudogout?

Trenutno ni na voljo nobenega tretmaja, s katerim bi se znebili kristalnih oblog.

Odvajanje tekočine

Zdravnik vam bo morda odpustil sinovialno tekočino iz sklepa, da bo razbremenil pritisk v sklepu in zmanjšal vnetje.

Zdravila

Za pomoč pri akutnih napadih vam bo zdravnik morda predpisal nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) za zmanjšanje otekline in lajšanje bolečin.

Mogoče ne boste mogli jemati nesteroidnih protivnetnih zdravil, če:

• jemljete zdravila za redčenje krvi, kot je varfarin (Coumadin)
• imate slabo delovanje ledvic
• že imate želodčne razjede

Da bi zmanjšal tveganje za dodatne izbruhe, vam bo zdravnik morda predpisal majhne odmerke kolhicina (Colcrys) ali nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Druga zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje psevdogota, vključujejo:

• hidroksiklorokin (plaquenil, kvineproks)
• metotreksat (Rheumatrex, Trexall)

Operacija

Če se vaši sklepi obrabijo, vam bo zdravnik morda priporočil operacijo za njihovo popravilo ali zamenjavo.

Kateri zapleti so povezani s pseudogoutom?

V nekaterih primerih lahko kristali v sinovialni tekočini povzročijo trajne poškodbe sklepov. Na sklepih, ki jih je prizadel psevdogut, lahko sčasoma nastanejo ciste ali kostne ostružke, ki so izrastki, ki štrlijo na kosti.

Pseudogout lahko povzroči tudi izgubo hrustanca.

Kakšne so dolgoročne napovedi za ljudi s pseudogoutom?

Simptomi psevdogota lahko trajajo od nekaj dni do nekaj tednov. Večina ljudi lahko z zdravljenjem zelo dobro obvlada simptome.

Dodatna domača zdravila, kot je hladna terapija, lahko prinesejo dodatno olajšanje.

Ali lahko preprečim pseudogout?

Čeprav bolezni ne morete preprečiti, lahko najdete načine za zmanjšanje vnetja in lajšanje bolečin. Zdravljenje osnovnega stanja, ki povzroča psevdogut, lahko upočasni njegov razvoj in zmanjša resnost simptomov.