Možnosti zdravljenja melanoma 4. stopnje: kaj vedeti

Če dobite diagnozo melanoma 4. stopnje, to pomeni, da se je rak iz vaše kože razširil na druge dele telesa.

Lahko je stresno, če izvemo, da je rak napredoval. Upoštevajte, da je zdravljenje na voljo. Napredek raziskav pomeni, da obstaja več možnosti kot kdaj koli prej za zdravljenje melanoma 4. stopnje.

Zdravnik vam lahko pomaga, da se naučite, katere možnosti zdravljenja lahko zagotovijo najboljše rezultate za vas. Preberite, če želite izvedeti več o upravljanju tega stanja.

Kaj je melanom 4. stopnje?

Melanom je vrsta kožnega raka, ki se razvije v pigmentnih celicah kože. Pogosto se začne kot temna pega ali mol.

V 4. fazi melanoma se je rak razširil s kože na druge organe, kot so jetra, pljuča, možgani ali prebavila. To lahko pomeni tudi, da se je rak razširil od mesta, kjer se je začel, do oddaljenih delov kože.

Melanom 4. stopnje je težje zdraviti kot manj napredne faze raka. Vendar pa vam lahko zdravljenje še vedno pomaga izboljšati kakovost življenja, možnosti za preživetje ali oboje.

Kateri načini zdravljenja so na voljo?

Možnosti zdravljenja melanoma vključujejo:

• imunoterapija
• ciljno terapijo
• operacija
• sevanje
• kemoterapija

Načrt zdravljenja, ki ga priporoča zdravnik, bo odvisen od več dejavnikov, na primer od vašega splošnega zdravstvenega stanja in od tega, kje se je rak razširil v telesu.

Imunoterapija

Imunoterapija vključuje uporabo zdravil za spodbujanje imunskega sistema. To lahko pomaga napasti rakave celice.

Za zdravljenje melanoma 4. stopnje se uporablja več vrst imunoterapije, vključno z:

• Zaviralci kontrolnih točk. Ta zdravila vključujejo zaviralce PD-1 nivolumab (Opdivo) in pembrolizumab (Keytruda) ter blokator CTL4 ipilimumab (Yervoy). Ta zdravila lahko pomagajo T celicam v vašem imunskem sistemu prepoznati in ubiti rakave celice melanoma.
• Onkolitična terapija z virusi. Pri tem zdravljenju se v tumorje melanoma vbrizga modificiran virus, znan kot talimogen laherparepvec (T-VEC, Imylgic). Ta virus ubija rakave celice in lahko sproži tudi imunski sistem, da napade rakave celice.
• Terapija s citokini. Citokini so vrsta beljakovin, ki imunskim celicam pomagajo pri medsebojni komunikaciji. Zdravljenje s citokinom interlevkin-2 (aldesleukin, proleukin) lahko poveča odziv vašega imunskega sistema proti raku.

Zdravnik vam bo morda predpisal eno vrsto imunoterapije ali kombinacijo zdravil za imunoterapijo. Na primer, lahko skupaj predpišeta Yervoy in Opdivo.

Imunoterapija je pomagala izboljšati stopnjo preživetja ljudi z melanomom 4. stopnje. Vendar pa lahko to zdravljenje povzroči potencialno resne neželene učinke.

Če menite, da imate neželene učinke, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom.

Ciljna terapija

Zdravila za ciljno terapijo vplivajo na določene molekule znotraj rakavih celic. Te molekule ustavijo, da delujejo. S tem lahko pomagajo preprečiti širjenje ali rast raka.

Zaviralci BRAF in zaviralci MEK sta dve vrsti zdravil za ciljno terapijo, ki se uporabljata za zdravljenje melanoma. Zdravnik vam bo morda predpisal eno vrsto ali kombinacijo obeh.

Zaviralci BRAF vključujejo:

• vemurafenib (Zelboraf)
• dabrafenib (tafinlar)
• enkorafenib (Braftovi)

Zaviralci MEK vključujejo:

• trametinib (mekinist)
• kobimetinib (Cotellic)
• binimetinib (Mektovi)

Operacija

Zdravnik vam bo morda priporočil operacijo odstranjevanja celic raka melanoma s kože ali povečanih bezgavk, ki povzročajo simptome.

Če so se melanomski tumorji razširili na druge organe v telesu, vam bo zdravnik morda priporočil tudi operacijo odstranjevanja raka iz teh organov.

Včasih raka na melanomu ni varno ali mogoče odstraniti s kirurškim posegom.

Sevanje

Sevanje se običajno ne uporablja za zdravljenje zgodnjih faz melanoma.

Če pa imate melanom 4. stopnje, vam bo zdravnik morda priporočil radioterapijo za zdravljenje tumorjev, ki so se razširili na druge organe.

V nekaterih primerih lahko zdravnik pred operacijo priporoči radioterapijo. To lahko pomaga zmanjšati tumorje melanoma in jih olajšati odstranjevanje.

V drugih primerih vam lahko zdravnik po operaciji priporoči radioterapijo. To lahko pomaga ubiti vse ostanke rakavih celic.

Če operacija ni mogoča, vam bo zdravnik morda še vedno priporočil sevanje za lajšanje simptomov.

Kemoterapija

Kemoterapevtska zdravila napadajo celice v telesu, ki se hitro delijo, vključno z rakavimi celicami.

Kemoterapija ni prva linija zdravljenja melanoma 4. stopnje. To pomeni, da vas bodo v večini primerov zdravniki spodbujali, da namesto tega poskusite z drugimi načini zdravljenja.

Paliativna terapija

Cilj paliativne terapije je izboljšati kakovost življenja ljudi z resnimi zdravstvenimi težavami. Lahko vključuje uporabo zdravil, svetovanje ali drugo zdravljenje.

Čeprav mnogi paliativno terapijo povezujejo z oskrbo ob koncu življenja, jo uporabljajo tudi za zdravljenje ljudi, ki imajo možnost preživeti raka. Zdravnik vam lahko priporoči paliativno terapijo kadar koli v postopku zdravljenja.

Na primer, lahko predpišejo paliativna zdravila za lažje obvladovanje simptomov melanoma ali neželenih učinkov drugih načinov zdravljenja, kot so bolečina, nespečnost ali izguba apetita.

Lahko vas napotijo ​​tudi k psihologu, socialnemu delavcu ali drugim virom podpore za spopadanje s čustvenimi, socialnimi ali finančnimi izzivi melanoma 4. stopnje.

Eksperimentalno zdravljenje

Raziskovalci nenehno preučujejo nove možnosti zdravljenja melanoma 4. stopnje. Prizadevajo si tudi za izboljšanje obstoječih možnosti zdravljenja.

Če zdravnik meni, da bi vam lahko koristilo poskusno zdravljenje melanoma, se bo morda pogovoril z vami o vključitvi v klinično preskušanje.

Odvoz

Melanom 4. stopnje je težje zdraviti kot prejšnje faze melanoma, vendar imate še vedno možnosti.

Novejši napredek pri zdravljenju, kot sta imunoterapija in ciljna terapija, lahko izboljša vaše možnosti za preživetje. Zdravljenje lahko pomaga tudi pri lajšanju simptomov in izboljšanju kakovosti življenja z melanomom.

Pomembno je, da se z zdravnikom pogovorite o možnostih zdravljenja, vključno z morebitnimi koristmi in tveganji različnih načinov zdravljenja. Zdravnik vam lahko pomaga, da se informirano odločite, kako želite zdraviti svoje stanje.