Morate vedeti o spironolaktonu.
Zdravje in dobro počutje se vsakega od nas dotikata drugače. To je zgodba ene osebe.
Med čakanjem v novi dermatološki ordinaciji pred dvema letoma sem si rekel, da je to zadnji zdravnik, s katerim sem se kdaj posvetoval glede svojih aken. Bil sem utrujen od razočaranja - in stroškov.
Najtežja oblika mojih zlomov je izbruhnila iz nežnih let srednje šole skozi fakulteto, vendar sem pri 30 letih še vedno imela učinke hormonskih aken.
Vsakič, ko sem se pogledal v ogledalo in na obrazu ali hrbtu zagledal novo skupino otečenih mozoljev, sem začutil odtenek istega ponižanja in gnusa do sebe, ki je določal moja najstniška leta.
Čeprav sem bil zdaj urednik revije v središču Manhattna, sem se želel zlesti nazaj pod odejo, kot na fakulteti, potem ko sem se zbudil še en krog bolečih cističnih aken.
Ni tako, kot da ne bi poskusil zdraviti kroničnih zmerno do hudih aken. V svojem mladem življenju sem obiskal več dermatologov, ki so mi predpisali vse, od lokalnih retinoidov in kislin do dnevnih odmerkov peroralnih antibiotikov.
Toda tudi po mesecih uporabe ta zdravila niso uspela odpraviti mojega mesečnega napada rdečih, bolečih izboklin. Pogosto so mi zdravila pustila le olupljeno kožo in manj denarja v denarnici, ki sem ga lahko porabila za korektor.
Ko je dermatolog vstopil v sobo in pregledal moje evidence, sem pričakoval, da se namršči ob mojih "hrbtih" ali hrbtnih aknah in predlaga še en krog doksiciklina ali stekleničke benzoil peroksida.
Namesto tega me je vprašal, ali sem že kdaj slišal za spironolakton. Nisem, bil pa sem pripravljen karkoli poskusiti.
Po kratkem pogovoru o delovanju spironolaktona in njegovih morebitnih neželenih učinkih me je poslal na recept za peroralno zdravilo.
Zakaj še niste slišali za spironolakton za akne?
Medtem ko dermatologi vse pogosteje praskajo "spironolakton" na svoje blazinice Rx, mnogi aknasti še vedno niso slišali zanj - ne glede na to, kolikokrat so vtipkali "akne" in "pomagaj!" v Googlovo iskalno vrstico.
Čeprav zdravniki v zadnjih nekaj desetletjih poznajo njegove učinke na čiščenje kože, se zdravilo šele zdaj priznava kot učinkovito zdravilo za hormonske akne pri ženskah.
Razlog, da bolniki z aknami spironolaktona še vedno ne slišijo, je verjetno njegova glavna uporaba: zdravljenje visokega krvnega tlaka in srčnega popuščanja.
Čeprav sem kontracepcijske tablete jemal že v najstniških letih, da bi se boril proti izbruhom, ki jih povzročajo obdobja, spironolakton deluje nekoliko bolj agresivno. Blokira androgene (znane tudi kot moški spolni hormoni).
Z zaviranjem proizvodnje teh hormonov, kot je testosteron, zdravilo zmanjša proizvodnjo olja in tako zmanjša pogostnost zamašenih por.
Poleg tega zdravljenje ni namenjeno le ženskam, katerih akne se v času menstrualnega ciklusa vnamejo. Spironolakton lahko pomaga tudi ženskam po menopavzi, ki doživljajo nenaden priliv kožnih težav.
Dejansko se lahko pri ženskah z visoko koncentracijo hormonov in aknami v kateri koli starosti izboljša zdravilo. Moškim redko predpišejo spironolakton za akne, saj povzroča feminizacijo, vključno z izgubo libida in rastjo tkiva dojk.
Torej, mi je uspelo?
Kot večina zdravil za akne tudi spironolakton ne deluje takoj. Opazil sem zmanjšanje števila in velikosti madežev, ki sem jih imel po šestih tednih, vendar bi jih v obdobju še vedno dobilo.
Približno trimesečna znamka sem se ustavil v svoji lokalni lekarni, da bi pobral več nepravilnega korektorja, da bi se pripravil na tipičen mesečni izbruh okoli moje menstruacije. Vendar se je izkazal za nepotreben nakup: tisti teden sem imel dobesedno dva mesta, namesto približno 20.
Tri mesece po začetku spironolaktona so mi akne izginile. Ostalo je le nekaj brazgotin.
Od sredine dvajsetih let so bili moj največji preboj zgornji del hrbta in ramena, ki so izginili v treh mesecih.
Toda po štirih mesecih spironolaktona mi tudi ni bilo več treba vznemirjati mozoljev, ki so se pojavili na bradi in licih vsak mesec, ko so se pojavili krči.
Moja koža je bila gladka, bistveno manj mastna in celo brez ogrcev, ki so mi včasih krasile pore na nosu.
Svoje maske iz oglja in blata sem celo zmagoslavno pospravil pod umivalnik v kopalnici, saj se nisem več zbudil z rdečo ali pikčasto kožo.
Prvič v odraslem življenju sem imel čisto kožo hitro spremenil samopodobo. Nehala sem napadati vsako svojo napako in med hojo po ulici držala glavo nekoliko višje.
Ker hrbet ni bil več vnet, sem začel nositi oblačila, ki sem se jim prej izogibal, kot so obleke brez hrbta in brezrokavniki.
Akne sem imel tako dolgo, da se nisem nikoli zavedal, koliko časa sem zapravil, da bi bil zaradi tega v zadregi in frustraciji - da ne omenjam, koliko ur sem porabil, da bi jih zdravil in pokril.
Čeprav bi si morali vsi prizadevati za to samozavest in sprejemanje s čisto kožo ali brez nje, mi je spironolakton omogočil, da sem se sprijaznil z vsemi temi leti, ko sem se sramoval svojih aken - kot da bi bila moja krivda - in nato končno nadaljeval.
Druge prednosti in slabosti jemanja spironolaktona
Kljub svoji sposobnosti zdravljenja aken spironolakton ni brez morebitnih stranskih učinkov.
Kot poročajo v raziskavi iz leta 2017, lahko novi uporabniki občutijo omotico, glavobole, slabost in bruhanje.
V redkih primerih se je izkazalo, da zdravilo poveča tudi raven kalija. Zaradi majhnega odmerka, s katerim je predpisan za akne, je izjemno malo verjetno, da bi morali uporabniki odpovedati banane ali drugo hrano, bogato s kalijem.
Ker pa lahko visok kalij povzroči slabost, razbijanje srca in celo smrt, še vedno enkrat na leto opravim krvni test, da bi bil varen.
Manj tvegano je, da spironolakton povzroča občutljivost dojk in pri nekaterih ženskah povečanje dojk. Po dveh mesecih po jemanju spironolaktona so se moje dojke raznesle za skoraj celo skodelico.
Čeprav sem ta neželeni učinek pozdravila s plesno zabavo v ogledalu, slabost je ta, da se moje dojke še vedno počutijo bolj boleče in otekle kot običajno v času menstruacije.
Znano je tudi, da spironolakton zmanjšuje količino in debelino telesnih dlak, zlasti na obrazu. In obratno - kot da se zaveda lepotnih ciljev mnogih žensk - tudi povečuje debelina las na glavi.
Nikoli nisem opazil nobenega stranskega učinka, saj so lasje na mojem telesu minimalni, lasje pa so že bili dovolj neposlušni, da so zamašili vsak odtok tuša, s katerim sem se že srečal.
Vendar pa transspolne ženske že dolgo trdijo, da je zdravilo koristno pri zmanjševanju ali odpravljanju rasti dlak na obrazu. Zdravniki ga predpisujejo tudi tistim, ki se soočajo z izgubo las po ženskem vzorcu.
Že dve leti jemljem spironolakton.
Da se razumemo, to ni čarobno zdravilo za akne: tu in tam še vedno doživljam občasne drobne izbruhe, običajno povezane s stresnimi dogodki. Vendar je pomemben element, da so moje akne v nadzoru.
Medtem ko bi se stvari lahko vedno spremenile - na primer moram prenehati jemati zdravilo, če na primer zanosim - spironolakton mi je dal priložnost, da dvignem samozavest in objamem kožo, brazgotine in vse ostalo.
Paige Towers je diplomirala na Univerzi v Iowi in magistrirala na Emerson College. Trenutno živi v Milwaukeeju in pripravlja knjigo esejev o zvoku. Njeno pisanje je bilo objavljeno v The Harvard Review, McSweeney's, The Baltimore Review, Midwestern Gothic, Prime Number in številnih drugih publikacijah.
