Katere so prednosti in slabosti prehoda na inzulin za diabetes tipa 2?

Insulin je vrsta hormona, ki ga proizvaja trebušna slinavka. Pomaga telesu pri shranjevanju in uporabi ogljikovih hidratov, ki jih najdemo v hrani.

Če imate od inzulina odvisen diabetes mellitus (diabetes tipa 2), to pomeni, da vaše telo insulina ne uporablja učinkovito in trebušna slinavka ne more nadomestiti z dovolj proizvodnje insulina.

Posledično boste morda morali uporabiti insulinsko terapijo, da preprečite previsok krvni sladkor.

Vzdrževanje krvnega sladkorja v zdravih mejah je ključnega pomena za vaše splošno počutje. Prav tako lahko pomaga zmanjšati tveganje za zaplete, kot so slepota, ledvična bolezen, amputacije in srčni napad ali možganska kap.

Če vam zdravnik pove, da morate za učinkovito obvladovanje ravni sladkorja v krvi vzeti inzulin, morate zdravljenje začeti čim prej.

Če jemljete inzulin, če ga potrebujete, lahko privede do pomembnih zdravstvenih težav, vključno z visokim krvnim sladkorjem ali hiperglikemijo.

Kdaj jemati insulin za diabetes tipa 2

Verjetnost uporabe insulina za uravnavanje krvnega sladkorja se povečuje s časom diabetesa, zlasti v desetih letih. Mnogi ljudje začnejo s peroralnimi zdravili, vendar sčasoma preidejo na zdravljenje z insulinom.

Insulin lahko uporabljamo samostojno, pa tudi v kombinaciji z drugimi načini zdravljenja diabetesa.

Tu je nekaj okoliščin, ko je morda potrebno zdravljenje z insulinom:

• kadar je uravnavanje krvnega sladkorja takojšnja potreba, ki je brez nje ni mogoče obvladati
• kadar načrt prehranjevanja, hujšanje, gibanje in druga zdravila ne dosežejo ciljno zastavljenih ciljev glede glukoze v krvi
• kadar morate začasno obvladovati krvni sladkor, na primer za operacijo, med nosečnostjo, med jemanjem steroidov ali diabetično ketoacidozo
• kdaj lahko koristi zgodnje zdravljenje z insulinom po diagnozi

Ali lahko najprej poskusim z drugimi načini zdravljenja?

Obstaja veliko različnih načinov zdravljenja diabetesa tipa 2. Zdravnik vam bo morda priporočil drugačna zdravljenja z insulinom.

Na primer, morda vas bodo spodbudili, da:

• spremenite življenjski slog, na primer izgubo teže, spremembo načrta prehranjevanja ali povečanje gibanja
• jemati peroralna zdravila
• jemljite injekcije brez insulina

V nekaterih primerih so ta zdravila lahko učinkovita za pomoč pri uravnavanju ravni sladkorja v krvi. V drugih primerih boste morda potrebovali insulinsko zdravljenje.

Če vam zdravnik predpiše inzulin, še ne pomeni, da niste uspeli. To pomeni samo, da je sladkorna bolezen napredovala in se je vaš načrt zdravljenja spremenil.

Ali lahko jem insulin kot tableto?

Insulin ni na voljo v obliki tablet. Za pravilno delovanje ga je treba vdihniti ali injicirati. Če bi insulin jemali kot tableto, bi ga vaš prebavni sistem uničil, preden bi imel priložnost za delovanje.

Trenutno je v ZDA na voljo ena vrsta inhalacijskega insulina. Je hitro delujoč in ga lahko vdihnete pred obroki.

Ni primeren nadomestek dolgotrajno delujočega insulina, ki ga je mogoče samo injicirati.

Katera vrsta insulina je primerna zame?

Za zdravljenje diabetesa tipa 2 je na voljo več vrst insulina. Različne vrste se razlikujejo glede na:

• kako hitro začnejo delovati
• ko dosežejo vrh
• kako dolgo trajajo

Hitro delujoč inzulin

Hitro delujoči inzulin se običajno uporablja za povečanje insulina med obroki. Učinkovanje lahko traja približno 15 minut. Uporablja se lahko tudi za korekcijo visokega krvnega sladkorja. To je znano kot nadomestitev bolusnega insulina.

Kratkoročno delujoč inzulin

Kratek učinek insulina začne trajati približno 30 minut. Jemlje se tudi pred obrokom, vendar je dolgotrajnejši od hitro delujočega inzulina.

Vmesno delujoča

Vmesni učinek insulina traja približno 10 do 16 ur in se običajno uporablja za vzdrževanje nizke in enakomerne ravni insulina v telesu ves dan.

To je znano kot nadomestitev bazalnega insulina ali ozadja. Ta vrsta je namenjena dajanju dvakrat na dan.

Dolgo delujoči inzulin

Dolgotrajni insulin je podoben takojšnjemu delujočemu insulinu, saj ponuja stalno raven insulina. Vendar naj bi trajalo od 20 do 24 ur, tako da ga morate vzeti le enkrat na dan.

Pogovorite se s svojim zdravnikom, če želite izvedeti, katere vrste insulina so za vas najboljše. V nekaterih primerih boste morda potrebovali kombinacijo bazalnega in bolusnega insulina. Na voljo so tudi predmešani insulini, ki vsebujejo obe vrsti.

Tveganja insulinske terapije za diabetes tipa 2

Številni ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 imajo lahko koristi od insulinske terapije, vendar kot večina zdravil tudi ta predstavlja nekaj tveganj.

Najresnejše tveganje je nizek krvni sladkor ali hipoglikemija. Če se ne zdravi, nizek krvni sladkor lahko pomeni nujno medicinsko pomoč.

Nizko raven sladkorja v krvi običajno lahko zdravimo hitro in učinkovito tako, da zaužijemo izdelke z več sladkorja, kot so tablete glukoze, in nato spremljamo raven sladkorja v krvi.

Če vam zdravnik predpiše inzulin za zdravljenje diabetesa, se bodo z vami pogovorili o obvladovanju tveganja za nizek krvni sladkor.

Pri jemanju insulina obstajajo tudi druga tveganja. Na primer, injekcije so lahko neprijetne. Insulin lahko potencialno povzroči tudi povečanje telesne mase ali redko okužbo na mestu injiciranja.

Zdravnik vam lahko pove več o možnih koristih in tveganjih dodajanja insulina v načrt zdravljenja.

Če menite, da imate neželene učinke insulina, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom.

Kdaj naj vzamem insulin?

Nekateri ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 potrebujejo en odmerek insulina na dan. Drugi potrebujejo 2 ali več odmerkov na dan.

Priporočeni režim insulina se lahko razlikuje glede na:

• zdravstveno anamnezo
• trendi v ravni sladkorja v krvi
• čas in vsebina vaših obrokov in treningov
• vrsto insulina, ki ga uporabljate

Vaša zdravstvena ekipa vas bo poučila, kako pogosto in kdaj morate jemati predpisani insulin.

Kako si dam injekcije insulina?

Injekcije insulina lahko dajemo z:

• brizgo
• insulinski injekcijski peresnik
• insulinska črpalka

S katero koli od teh naprav lahko insulin vbrizgate v maščobno plast pod kožo. Lahko si ga na primer vbrizgate v maščobo trebuha, stegen, zadnjice ali nadlaket.

Vaš zdravnik vam lahko pomaga, da se naučite, kako si injicirate insulin. Vprašajte jih o relativnih koristih in slabostih uporabe brizge ali insulinskega peresnika. Prav tako vas lahko naučijo varnega odlaganja rabljene opreme.

Kako lahko olajšam injekcije insulina?

Vbrizgavanje insulina se vam na začetku zdi zastrašujoče. Toda sčasoma lahko postanete bolj udobni in samozavestni, ko si dajete injekcije.

Za nasvete se posvetujte s svojim zdravnikom, kako olajšati in zmanjšati neprijetnost injekcij.

Na primer, morda vas bodo spodbudili, da:

• uporabite brizgo s kratko, tanko iglo
• namesto brizge uporabite insulinski injekcijski peresnik ali črpalko
• izogibajte se injiciranju insulina vsakič na isto mesto
• izogibajte se injiciranju insulina v mišice, brazgotinsko tkivo ali krčne žile
• dovolite insulinu, da se segreje na sobno temperaturo, preden ga vzamete
• ne bojte se prositi za pomoč

Kako naj shranim inzulin?

Po podatkih Ameriškega združenja za sladkorno bolezen bo inzulin približno mesec dni na sobni temperaturi. Če ga nameravate shraniti dlje, ga shranite v hladilniku.

Za več nasvetov o shranjevanju insulina se posvetujte s svojim zdravnikom, farmacevtom ali drugim ponudnikom zdravstvenih storitev.

Odvoz

Inzulinska terapija mnogim ljudem s sladkorno boleznijo tipa 2 pomaga uravnavati raven sladkorja v krvi.

Zdravnik vam lahko pojasni morebitne koristi in tveganja, če ga dodate v svoj načrt zdravljenja.

Pomagajo vam lahko tudi pri učenju varnega shranjevanja in injiciranja insulina.