Katere so različne vrste sindroma razdražljivega črevesja (IBS)?

Sindrom razdražljivega črevesja ali IBS je vrsta prebavil (GI), ki povzroča pogoste spremembe v gibanju črevesja. Ljudje z IBS imajo tudi druge simptome, kot so bolečine v trebuhu.

Čeprav se o IBS pogosto govori kot o samostojnem stanju, je pravzaprav dežnik različnih sindromov.

Tako kot se lahko simptomi razlikujejo glede na vaše stanje, je pri določanju pravilnega zdravljenja pomembno vedeti, kakšen tip IBS imate.

Vrste IBS

Kot funkcionalno motnjo v prebavilih IBS povzročajo motnje v načinu medsebojnega delovanja možganov in črevesja. Pogosto gre za kronično (dolgotrajno) motnjo v prebavilih, ki se v prvi vrsti razvije pred 50. letom starosti.

Ocenjuje se, da ima IBS med 7 in 21 odstotki ljudi. Ženske imajo dvakrat večjo verjetnost za to bolezen v primerjavi z moškimi.

Ko pomislite na IBS, vam lahko pridejo na misel nekateri zgovorni simptomi, med drugim:

• bolečine v trebuhu
• krči, napenjanje in plini
• nenormalno gibanje črevesja

Vendar raziskave še naprej razkrivajo, da IBS ni ena sama bolezen, ampak je verjetno povezana z drugimi osnovnimi zdravstvenimi težavami.

Kot taka IBS prihaja v več oblikah. Sem spadajo IBS-C, IBS-D in IBS-M / IBS-A. Včasih se IBS lahko razvije tudi kot posledica črevesne okužbe ali divertikulitisa.

Pomembno je, da pozorno spremljate svoje simptome, da vam bo zdravnik dal natančnejšo diagnozo. Poznavanje vrste IBS, ki jo imate, lahko privede do boljših ukrepov zdravljenja.

IBS-C

IBS z zaprtjem ali IBS-C je ena najpogostejših vrst.

To obliko IBS imate morda, če so vaši nenormalni dnevi iztrebljanja sestavljeni iz blata, ki je vsaj 25 odstotkov trdo ali grudasto, a tudi manj kot 25 odstotkov ohlapno.

Pri tej vrsti IBS boste na splošno doživeli manj odvajanja črevesja in se boste včasih trudili, ko jih boste imeli. IBS-C lahko povzroči tudi bolečine v trebuhu, ki spremljajo pline in napihnjenost.

IBS-D

IBS-D je znan tudi kot IBS z drisko. Ta vrsta IBS povzroča nasprotne težave z IBS-C.

Z IBS-D je več kot četrtina blata v vaših nenormalnih dneh odvajanja črevesja ohlapna, medtem ko je manj kot četrtina trdih in grudih.

Če imate IBS-D, boste morda občutili tudi bolečine v trebuhu in pogostejše pozive. Pogost je tudi prekomerni plin.

IBS-M ali IBS-A

Nekateri imajo drugo vrsto, imenovano IBS z mešanimi črevesnimi navadami, ali IBS-M. IBS-M včasih imenujejo tudi IBS z izmeničnim zaprtjem in drisko (IBS-A).

Če imate to obliko IBS, bo vaše blato v neobičajnih dneh odvajanja črevesja trdo in vodeno. Oba se morata pojaviti vsaj 25 odstotkov časa, da se lahko uvrstita med IBS-M ali IBS-A.

Postinfektivni IBS

Postinfektivni IBS se nanaša na simptome, ki se pojavijo po okužbi z GI. Po okužbi imate lahko še vedno kronično vnetje, skupaj s težavami s črevesno floro in prepustnostjo črevesja.

Driska je najpomembnejši znak PI-IBS. Lahko se pojavi tudi bruhanje.

Ocenjuje se, da bo IBS razvilo od 5 do 32 odstotkov ljudi, ki imajo te vrste bakterijskih okužb. Približno polovica ljudi lahko sčasoma ozdravi, vendar lahko traja več let, da zdravimo osnovno vnetje, ki povzroča simptome IBS.

IBS po divertikulitisu

Če ste imeli divertikulitis, vam lahko tvega razvoj IBS.

Divertikulitis se pojavi, ko se majhne vrečke, ki vodijo do spodnjega dela debelega črevesa - imenovane divertikule - okužijo ali vnamejo.

Samo stanje povzroča slabost, bolečine v trebuhu in zvišano telesno temperaturo, skupaj z zaprtjem.

IBS po divertikulitisu je le en možen zaplet po divertikulitisu. Čeprav je po simptomih podoben PI-IBS, se ta vrsta IBS pojavi po zdravljenju divertikulitisa.

Kako se zdravijo različne vrste IBS?

Glede na zapletenost IBS in njegovih podtipov ni uporabljen en sam ukrep zdravljenja.

Namesto tega se zdravljenje osredotoča na kombinacijo:

• zdravila in dodatki
• prehranske spremembe
• sprejemanje zdravih življenjskih navad

Zdravila in dodatki

Nekatera zdravila IBS se uporabljajo za zdravljenje zaprtja ali driske. Zdravljenje IBS-A / IBS-M lahko zahteva kombinirano zdravljenje driske in obvladovanja zaprtja.

Zaprtje za IBS lahko zdravimo z:

• linaklotid (Linzess)
• lubiproston (Amitiza)
• plekanatid (Trulance)
• dodatki, kot so vlaknine in odvajala

Nasprotno pa lahko zdravljenje IBS, v katerem prevladuje driska, vključuje naslednje možnosti:

• alosetron (Lotronex) samo za ženske
• antibiotiki, kot je rifaksimin (Xifaxan)
• eluksadolin (Viberzi)
• loperamid (diamod, imodij A-D)

Probiotiki se lahko priporočajo tudi, če je črevesna flora motena zaradi črevesne okužbe ali divertikulitisa. Te lahko koristijo tudi drugim oblikam IBS.

Medtem ko je treba opraviti več raziskav o prednostih probiotikov za IBS, jemanje teh dodatkov lahko pomaga ublažiti neprijetne simptome v prebavilih.

Prehrana

Če imate IBS, boste morda opazili, da nekatera živila poslabšajo vaše simptome bolj kot druga.

Nekateri ljudje z IBS lahko ugotovijo, da gluten poslabša njihovo stanje. Testiranje občutljivosti na hrano vam lahko pomaga vedeti, kateri hrani se boste morda morali izogniti.

Zdravnik vam lahko priporoči tudi, da se izogibate tako imenovanim živilom z visoko vsebnostjo plina, kot so:

• alkohol
• gazirane pijače
• križnata zelenjava, kot so zelje, cvetača in brokoli
• kava
• surovo sadje

Če imate IBS, v katerem prevladuje zaprtje, lahko uživanje več vlaknin pomaga povečati pogostost odvajanja črevesja. Povečajte vnos vlaknin z uživanjem več rastlinske hrane. Ker lahko uživanje več vlaknin povzroči več plinov, boste želeli vnos postopoma povečevati.

Holistična zdravila

Raziskave še naprej preučujejo naslednja celostna zdravljenja IBS:

• akupunktura
• hipnoza
• trening čuječnosti
• refleksoterapija
• olje poprove mete
• joga

Redna vadba in dovolj spanja lahko pomagata tudi pri obvladovanju simptomov IBS. Prepričajte se, da je prednostna naloga, da jih dobite dovolj v dnevnem urniku.

Obvladovanje osnovnih pogojev

Včasih je razvoj IBS lahko povezan z drugimi osnovnimi zdravstvenimi težavami. Zdravljenje in obvladovanje takšnih stanj bi lahko posledično izboljšalo vaše simptome IBS.

Posvetujte se z zdravnikom, če imate kaj od naslednjega:

• gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB)
• prebavne motnje (dispepsija)
• nestrpnost ali občutljivost na določena živila
• kronični stres
• sindrom kronične utrujenosti
• kronične bolečine
• fibromialgija
• anksioznost
• depresija

Za PI-IBS ni znanega zdravila. Zdravnik vam bo morda priporočil podobna zdravila za zdravljenje IBS-D, saj je driska znana težava pri postinfekcijskih oblikah IBS.

Kronično obvladovanje stresa lahko pomaga tudi skupaj s prehranskimi spremembami in redno vadbo.

Odvoz

Čeprav imajo lahko vse vrste IBS podobne simptome, lahko vsaka oblika povzroči razlike v gibanju črevesja.

Osnovni vzroki za IBS se lahko razlikujejo, kar lahko spremeni potek zdravljenja in upravljanja.

Če sledite svojim simptomom in njihovi resnosti, lahko zdravniku pomaga do bolj utemeljene diagnoze.