Pregled
Kot nekdo, ki živi z ulceroznim kolitisom (UC), vam niso nenavadne vnetja, ki lahko povzročijo simptome, kot so driska, krči v trebuhu, utrujenost in krvavo blato. Sčasoma se boste morda naučili, kako ravnati s svojimi raketami in se počutiti bolje. A to še ne pomeni, da bi morali vsak simptom jemati počasi.
Čeprav se lahko pojavijo le blagi ali zmerni simptomi, se lahko še vedno pojavijo življenjsko nevarni zapleti. Pomembno je, da lahko prepoznate izredne razmere in takoj poiščete pomoč. Tu je nekaj zapletov UC, ki zahtevajo takojšen obisk zdravnika ali nujne sobe.
1. Perforirano debelo črevo
Protivnetna in imunosupresivna zdravila so pogosto prva zdravljenja, ki jih bo predpisal zdravnik. Ti preprečujejo vnetja in zacelijo razjede, povezane z UC. Toda včasih ta zdravila ne delujejo.
To lahko privede do nenadzorovanega vnetja, ki poškoduje ali oslabi sluznico debelega črevesa. To ogroža perforacijo črevesja, ko nastane luknja v steni debelega črevesa.
Perforacija črevesja je izredna situacija. Luknja v črevesni steni omogoča, da se bakterije razlijejo v želodec. To lahko povzroči življenjsko nevarne okužbe, kot sta sepsa ali peritonitis.
Bolečine v trebuhu in rektalne krvavitve so pogosti simptomi UC. Znaki perforacije črevesja pa vključujejo močne bolečine v trebuhu, visoko vročino in močne rektalne krvavitve. Drugi spremljajoči simptomi so lahko mrzlica v telesu, bruhanje in slabost.
Če sumite na perforacijo, pokličite 911 ali pojdite na urgenco. To je nujna medicinska pomoč, ki zahteva operacijo za popravilo luknje v steni debelega črevesa.
2. Fulminantni kolitis
Ta zaplet prizadene celo debelo črevo in se pojavi tudi zaradi nenadzorovanega vnetja. Vnetje povzroči, da se debelo črevo nabrekne do raztezanja, simptomi UC pa se sčasoma poslabšajo.
Znaki fulminantnega kolitisa vključujejo hude bolečine v želodcu, več kot 10 odvajanja črevesja na dan, močne rektalne krvavitve in visoko vročino.
Nekateri ljudje doživljajo slabokrvnost in hitro hujšanje. Če se fulminantni kolitis ne zdravi, lahko napreduje in postane življenjsko nevaren, zato obiščite zdravnika, če se simptomi UC poslabšajo.
Zdravljenje vključuje hospitalizacijo in velike odmerke kortikosteroidov. Glede na resnost vašega stanja jih boste morda morali prejeti z intravensko (IV) terapijo.
3. Strupeni megakolon
Nezdravljeni fulminantni kolitis lahko preide v toksični megakolon, kar je še en resen zaplet UC. V tem primeru debelo črevo še naprej nabrekne ali se razširi, kar povzroči hudo napihnjenost trebuha.
V debelem črevesu se lahko kopičijo plini in iztrebki. Če se črevo ne zdravi, lahko poči. To je življenjsko nevarna nujna situacija.
Strupeni megakolon zahteva zdravljenje v bolnišnici. Zdravniki lahko poskušajo odstraniti odvečne pline ali iztrebke iz debelega črevesa. Če to ne deluje, lahko operacija prepreči pretrgano debelo črevo.
Simptomi toksičnega megakolona vključujejo hude bolečine v trebuhu in napihnjenost, občutljivost trebuha, manj odvajanja črevesja in visoko vročino.
4. Huda dehidracija
Huda dehidracija je nujna situacija, ki se lahko pojavi zaradi trajne driske, še posebej, če ne pijete dovolj tekočine.
Dehidracija je glavna skrb za ljudi z UC, ker lahko vaše telo z vsakim odvajanjem črevesja izgubi veliko tekočine. Lažje primere dehidracije lahko zdravite doma s pitno vodo ali raztopino za rehidracijo.
Huda dehidracija je nujna medicinska pomoč. Morda boste potrebovali hospitalizacijo, če želite prejeti IV hranljive snovi in tekočine.
Simptomi hude dehidracije vključujejo nevarno nizek krvni tlak, omotico, hiter utrip, omedlevico, močne mišične krče in potopljene oči.
5. Bolezni jeter
Bolezni jeter se lahko pojavijo tudi pri UC. Primarni sklerozirajoči holangitis (PSC) je bolezen jeter, ki je včasih povezana z UC.
Če tega ne zdravimo, lahko to povzroči brazgotinjenje jeter (cirozo) ali trajno poškodbo jeter.
Tudi steroidna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje vnetja, lahko povzročijo odlaganje maščobe v jetrih. To je znano kot maščobna bolezen jeter. Maščobna jetra ne potrebujejo zdravljenja ali povzročajo simptomov, vendar jih izguba teže lahko spremeni.
Če imate UC, lahko zdravnik občasno opravi test delovanja jeter, da preveri zdravje jeter. Znaki jetrnih zapletov lahko vključujejo srbež kože in zlatenico, ki je porumenelost kože ali beljakovin. V zgornjem desnem delu trebuha se vam lahko razvije tudi bolečina ali občutek sitosti.
Če sumite na zaplete jeter, se dogovorite za sestanek s svojim zdravnikom.
6. Rak debelega črevesa
Tveganje za raka debelega črevesa se poveča glede na resnost vašega UC. Po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku (ACS) je kolorektalni rak tretji najpogostejši rak pri moških in ženskah v ZDA.
Kolonoskopija lahko zazna prisotnost tumorjev v debelem črevesu. Ta postopek vključuje vstavitev prožne cevi v danko za pregled debelega črevesa.
Simptomi raka debelega črevesa so podobni simptomom UC. Zaradi tega je težko ločiti eno stanje od drugega.
Obiščite zdravnika, če opazite črno, motno blato ali spremembo črevesne aktivnosti. Obiščite zdravnika tudi, če imate hude bolečine v želodcu, nepojasnjeno izgubo teže ali močno utrujenost. Rak debelega črevesa lahko povzroči tanjše blato in v njem tudi več krvi kot običajno.
Odvoz
UC je kronično in včasih izčrpavajoče stanje. Spremembe zdravil in življenjskega sloga vam lahko pomagajo pri obvladovanju bolezni.
Pogovorite se s svojim zdravnikom, če menite, da trenutno zdravljenje z UC ne deluje. Prilagoditev odmerka ali zdravila lahko privede do boljšega rezultata in vam pomaga doseči remisijo.
Življenjsko nevarne situacije se lahko razvijejo, ko ne morete nadzorovati vnetja in razjed v debelem črevesu. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če se vam poslabšajo simptomi. Nekateri od teh simptomov vključujejo hude bolečine v želodcu, visoko vročino, hudo drisko ali močne rektalne krvavitve.
