Krvavitev po histerektomiji: kaj pričakovati

Značilno je, da po histerektomiji pride do krvavitve. Toda to ne pomeni, da so vse krvavitve normalne.

Večina ljudi doživi krvavitev takoj po postopku in še nekaj tednov po njem. Sčasoma naj bi postalo svetlejše.

Nenormalne krvavitve se pojavijo, ko se krvavitev iz nožnice poslabša, se pojavi nenadoma ali se ne ustavi. O morebitnih nenormalnih znakih krvavitve se morate pogovoriti takoj s svojim zdravnikom.

Običajna krvavitev

Večina ljudi bo po postopku doživela nekaj krvavitev.

Značilno je pričakovati krvavitev še šest tednov po posegu, ko se vaše telo zaceli in šivi postopka raztopijo. Izcedek je lahko rdeč, rjav ali roza. Krvavitev bo zbledela in sčasoma postala lažja.

Koliko krvavitev imate, je odvisno od vrste posega.

Vrste histerektomije

Zdravnik vam lahko izvede histerektomijo na več načinov:

• Vaginalni. Vaš postopek lahko opravite skozi trebuh ali nožnico.
• Laparoskopski. Vaš zdravnik vam bo morda pomagal pri laparoskopskih orodjih. To pomeni, da bo zdravnik operacijo opravil skozi majhne reze s pomočjo kamere, vstavljene v vaše telo.
• Robot s pomočjo. Vaš zdravnik lahko izvede robotski postopek. To vključuje, da vaš zdravnik vodi robotsko roko za izvedbo histerektomije z večjo natančnostjo.

Povprečna izguba krvi za te vrste postopkov je od 50 do 100 mililitrov (ml) - 1/4 do 1/2 skodelice - za vaginalne in laparoskopske operacije in nekaj več kot 200 ml (3/4 skodelice) za abdominalne operacije.

Če imate delno histerektomijo, lahko pride do lahkega obdobja do enega leta. To je zato, ker imate v materničnem vratu preostalo sluznico endometrija.

Če imate popolno ali radikalno histerektomijo, menstruacij ne boste več doživeli.

Nenormalne krvavitve

Krvavitev, ki sledi histerektomiji, ki je težka kot menstruacija, traja dlje kot šest tednov, se sčasoma poslabša ali nenadoma pojavi, je lahko znak zapleta.

Zaradi krvavitve ali raztrganine vaginalne manšete lahko pride do nenormalne krvavitve iz postopka. Oba zapleta sta redka, vendar povzročata krvavitev iz nožnice.

Možno je, da imate mesece ali leta po histerektomiji krvavitev iz nožnice. Razlog za to je atrofija nožnice ali drugo zdravstveno stanje, na primer rak. Pokličite svojega zdravnika in se pogovorite o morebitnih krvavitvah, ki se pojavijo več kot šest tednov po postopku.

Krvavitev

Po operaciji se lahko pojavi krvavitev. To se zgodi le v zelo majhnem številu primerov. Če ste imeli laparoskopsko operacijo, je verjetneje, da boste doživeli krvavitev. Ni znano, zakaj se po tem postopku zgodi več primerov kot drugi.

Vir maternice ali materničnega vratu in nožnice so lahko vir krvavitve.

Simptomi krvavitve po postopku lahko vključujejo nenadne ali močnejše krvavitve iz nožnice.

V študiji 1613 žensk, ki so bile podvržene histerektomiji, jih je 21 doživelo sekundarno krvavitev. Deset je imelo blago krvavitev pod 200 ml, 11 pa obilno krvavitev nad 200 ml. Ena oseba je imela kašelj, dve pa vročino. Te krvavitve so se pojavile 3 do 22 dni po histerektomiji.

Solza vaginalne manšete

Iz nožnične krvavitve lahko pride tudi, če se vam nožnična manšeta po popolni ali radikalni histerektomiji pretrga. To se zgodi le pri 0,14 do 4,0 odstotka tistih, ki so podvrženi temu postopku. Večja verjetnost je, da ste imeli laparoskopski ali robotski postopek.

Kadar koli po posegu lahko pride do solz vaginalne manšete.

Poleg krvavitve simptomi vaginalne manšete vključujejo tudi:

• bolečine v medenici ali trebuhu
• voden izcedek
• pritisk v nožnici

Verjetno bodo vaši simptomi dovolj očitni, da boste v enem dnevu poiskali zdravniško pomoč.

Vaginalna manšeta se vam lahko brez kakršnega koli razloga strga ali zaradi seksa, premikanja črevesja ali kašljanja ali kihanja.

Kdaj poklicati zdravnika

Pokličite svojega zdravnika, če po operaciji opazite nenormalne znake krvavitve.

Če imate težave, pokličite zdravnika

• krvavitev, ki se sčasoma poslabša
• krvavitev, ki postane temnejše barve
• krvavitev, ki traja po šestih tednih
• krvavitev, ki se pojavi nenadoma
• krvavitev, ki se pojavi z drugimi nenavadnimi simptomi

Pokličite svojega zdravnika tudi, če vam je slabo ali bruhate, imate nelagodje pri uriniranju ali če opazite, da je vaš rez razdražen, otekel ali se izteka.

Kdaj iti na urgenco

Po histerektomiji pojdite na urgenco, če imate:

• živo rdeča krvavitev
• izredno močan ali voden izcedek
• visoka vročina
• naraščajoče bolečine
• težave z dihanjem
• bolečina v prsnem košu

Zdravljenje

Običajne ravni krvavitve po postopku ne zahtevajo zdravljenja. Med okrevanjem lahko nosite vpojno blazinico ali podlogo za hlačke, da zadržite krvavitev.

Po vašem postopku ni enega samega načina za zdravljenje nenormalnih krvavitev. Za metode zdravljenja, ki temeljijo na vzrokih krvavitve, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Možnosti zdravljenja krvavitve po postopku v prvi vrsti vključujejo vaginalno pakiranje, šivanje trezorja in transfuzijo krvi.

Solze vaginalne manšete je mogoče popraviti s kirurškim posegom. Te postopke lahko izvajamo trebušno, laparoskopsko, vaginalno ali s kombiniranim pristopom. Zdravnik vam bo priporočil postopek, ki obravnava vzrok solze.

Odvoz

Oblike nenormalnih krvavitev, ki se pojavijo mesece ali leta po histerektomiji, mora diagnosticirati in zdraviti zdravnik.

Krvavitev je pogost simptom po histerektomiji. V večini primerov je krvavitev normalna in ni zaskrbljujoča.

Toda včasih je krvavitev znak resnejšega zapleta in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Če sumite, da je krvavitev po postopku nenavadna, se posvetujte s svojim zdravnikom.