Probiotiki za vaginalno zdravje: ali delujejo?

Uživanje probiotikov je postalo priljubljen način za izboljšanje prebavnega zdravja. Probiotiki so zdravi sevi bakterij, ki jih naravno najdemo v nekaterih živilih in prehranskih dopolnilih.

V zadnjem času so zdravstveni strokovnjaki začeli razmišljati o potencialnih koristih probiotikov za zdravje nožnice. Znanstveni dokazi niso prepričljivi. Kaže pa, da je vsaj en sev probiotikov, L. acidophilus, lahko pomaga pri preprečevanju in zdravljenju težav z neravnovesjem nožnice, kot je bakterijska vaginoza (BV).

Strokovnjaki pravijo, da je potrebnih več raziskav.

"V zadnjih nekaj letih se obetajo raziskave, ki kažejo, da so probiotiki lahko učinkoviti pri zdravljenju nekaterih stanj, ki jih povzročajo spremembe ravnovesja pH vagine," pravi dr. Zdravstvene vede.

Mikrobiom

V vagini živi več kot 50 različnih vrst drobnih organizmov (imenovanih mikrobi). Mnogi od teh mikrobov so vrsta bakterij, imenovanih laktobacili. Te bakterije pomagajo ohranjati nožnico zdravo in brez okužb.

Pomanjkanje laktobacili in razrast nekaterih drugih mikrobov lahko povzroči neravnovesje v nožnici. To neravnovesje se lahko pojavi iz več razlogov, tudi kadar ženska:

• ima nezaščiten spolni odnos z moškim partnerjem
• doživlja spremembe v hormonih
• ima menstruacijo
• ne vzdržuje dobrih higienskih navad

Vaginalno neravnovesje lahko povzroči:

• ribji vonj
• praznjenje
• nelagodje
• srbenje

Vaginalna neravnovesja

Vaginalna neravnovesja lahko povzročijo:

• bakterijska vaginoza (BV)
• kvasne okužbe
• trihomonijaza

Neuravnoteženost nožnice lahko tudi poveča vaše možnosti za okužbo sečil (UTI). Vendar je pomembno opozoriti, da UTI vedno ne povzročajo isti patogeni, ki povzročajo vaginalne okužbe.

Preberite, če želite izvedeti več o teh vprašanjih:

Bakterijska vaginoza (BV)

Najpogostejša težava nožničnega ravnovesja je bakterijska vaginoza (BV). Ženske z BV imajo v nožnicah veliko različnih vrst bakterij. Zdrave ženske imajo v nožnicah manj vrst bakterij.

Te dodatne bakterije povzročijo, da se pH nožnice zviša nad 4,5. To zmanjša število laktobacili prisoten v nožnici. Ženske z BV imajo poleg povišanega vaginalnega pH tudi:

• vonj po ribah
• pekoč občutek med uriniranjem
• mlečni ali sivi izcedek iz nožnice
• srbenje

Zdravniki pravijo, da niso popolnoma prepričani, kaj povzroča BV, vendar se zdi, da nekateri dejavniki nekatere ženske ogrožajo. Tej vključujejo:

• imeti več spolnih partnerjev ali novih spolnih partnerjev
• izpiranje ali izpiranje nožnice z milom in vodo (nožnica se očisti in izpiranje lahko poruši njeno naravno ravnovesje)
• naravno pomanjkanje laktobacili bakterije (nekatere ženske v nožnici nimajo visokih ravni dobrih bakterij, kar lahko privede do BV)

Zdravljenje BV najpogosteje vključuje uporabo antibiotikov. Dajejo se peroralno ali v obliki gela, ki se vstavi v nožnico. Nekateri zdravniki lahko poleg antibiotikov, vendar ne namesto njih, priporočijo tudi probiotik.

Kvasna okužba

Okužba s kvasovkami je še ena vrsta neravnovesja nožnice. Večino primerov kvasnega vaginitisa povzroča gliva, imenovana candida albicans. Tudi druge vrste gliv lahko povzročijo to bolezen.

Običajno rast gliv nadzorujejo dobre bakterije. Ampak neravnovesje vaginalnih bakterij, še posebej, če jih imamo premalo laktobacila, lahko povzroči, da glivice v nožnici nenadzorovano rastejo.

Kvasna okužba je lahko od blage do zmerne. Simptomi vključujejo:

• draženje
• gost bel ali voden izcedek
• močno srbenje v nožnici in vulvi
• pekoč občutek med seksom ali uriniranjem
• bolečina in bolečina
• vaginalni izpuščaj

Razrast kvasa, ki povzroči okužbo s kvasovkami, lahko povzroči:

• antibiotiki, ki lahko uničijo dobre bakterije v nožnici
• nosečnost
• nenadzorovan diabetes
• oslabljen imunski sistem
• jemanje peroralnih kontraceptivov ali druge vrste hormonske terapije, ki poveča raven estrogena

Večino kvasnih okužb lahko zdravimo s kratkim ciklom protiglivičnih zdravil. Na voljo so kot:

• aktualne kreme
• lokalna mazila
• peroralne tablete
• vaginalne supozitorije

V drugih primerih vam lahko zdravnik priporoči en odmerek peroralnega protiglivičnega zdravila ali kombinacijo zdravil.

Trichomoniasis

Trihomonijaza je zelo pogosta spolno prenosljiva okužba (SPO). Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je v vsakem trenutku s trihomonijazo okuženih 3,7 milijona Američanov.

Simptomi trihomonijaze vključujejo:

• srbenje, pekoč občutek, pordelost ali bolečina
• nelagodje pri uriniranju
• sprememba izcedka iz nožnice: bodisi v majhni količini ali opazno več; lahko je prozoren, bel, rumen ali zelenkast z nenavadnim ribjim vonjem.

Antibiotiki (metronidazol (Flagyl) ali tinidazol (Tindamax) so priporočena zdravila za trihomonijazo. Probiotiki ne bi bili uporabljeni kot zdravljenje ali celo preventivna metoda. Vendar je treba omeniti, da lahko zaradi nožničnega neravnovesja, kot je BV, povečate možnosti za SPO, kot je trihomonijaza.

Okužba sečil (UTI)

Čeprav je vaša sečnica blizu vaše vagine, okužb sečil (UTI) ne povzročajo vedno isti patogeni, ki povzročajo vaginalne okužbe. Kljub temu lahko zdrava nožnična flora pomaga preprečiti vstop škodljivih bakterij v urinarni trakt.

UTI se pojavijo, ko bakterije vstopijo v sečne poti skozi sečnico in se začnejo množiti v mehurju. Medtem ko je urinski sistem zasnovan tako, da tuje bakterije ne pride ven, včasih vstopijo in povzročijo okužbo.

Večina UTI prizadene samo mehur in sečnico. UTI postane resnejši, ko se razširi na vaše ledvice, kjer lahko povzroči smrtno nevarno okužbo.

UTI ne povzroča vedno simptomov, ki jih je enostavno prepoznati. Nekateri bolj pogosti simptomi vključujejo:

• potreba po pogostejšem uriniranju
• pekoč občutek med uriniranjem
• odvajanje majhnih količin urina
• izločanje urina, ki je videti motno, svetlo rdeče, rožnate ali kola
• odvajanje urina z močnim vonjem
• bolečine v medenici, zlasti okoli središča medenice in območja sramne kosti

UTI so pogostejše pri ženskah. To je zato, ker imajo ženske krajše uretre kot moški, kar olajša vstop bakterijam. Drugi dejavniki tveganja za razvoj UTI vključujejo:

• spolna aktivnost
• imeti novega spolnega partnerja
• nekatere vrste kontracepcije, kot so diafragme in spermicidi
• menopavza
• fizične težave v sečnem sistemu
• blokade v sečnem sistemu
• potlačen imunski sistem
• uporaba katetra
• nedavni pregled urina ali operativni poseg

Pri večini UTI bodo zdravniki priporočali uporabo antibiotikov.

Vrsta antibiotika, ki vam ga predpiše zdravnik, je odvisna od več dejavnikov, vključno z:

• vrsta bakterij v urinu
• zdravstveno stanje
• kako dolgo se že ukvarjate z okužbo

Pri hudih UTI boste morda potrebovali zdravljenje z intravenskimi antibiotiki v bolnišnici.

Vračanje v ravnovesje

Strokovnjaki pravijo, da noben prepričljiv dokaz ne kaže, da so probiotiki učinkoviti pri preprečevanju in zdravljenju BV ali drugih stanj, povezanih z vaginalnim neravnovesjem. Trenutno antibiotiki ostajajo priporočljivo zdravljenje teh stanj.

"Ker je pomembno, da si postavimo pravilno diagnozo in zdravimo osnovne vzroke, bi moral zdravnik priporočiti jemanje probiotika v dopolnilni obliki šele po popolni oceni in pravilni diagnozi stanja," pravi Haar.

Dokazi

Nekateri znanstveni dokazi kažejo, da lahko probiotiki v jogurtu, kapsulah in vaginalnih svečah pomagajo preprečiti in zdraviti neravnovesje v nožnici.

V majhni študiji iz leta 1996 so zdravniki ugotovili, da ženske, ki so uživale probiotični jogurt, vsebujejo lactobacillus acidophilus je imel večjo količino laktobacila bakterij v nožnici kot tisti, ki jih niso. Ženske, ki so jedle ta probiotični jogurt, so tudi manj verjetno doživele BV kot ženske, ki niso. Ti rezultati kažejo, da je imel probiotik nekakšen zaščitni učinek pred nožničnim neravnovesjem.

Podobno druge majhne študije kažejo, da je lahko jemanje dnevnih probiotičnih kapsul učinkovito pri preprečevanju in zdravljenju nožničnega neravnovesja.

V eni študiji je polovica članov majhne skupine žensk z BV dobivala antibiotike 7 dni, druga polovica pa 30 dni antibiotike s probiotikom ali placebom. Stopnja ozdravitve po 30 dneh je bila blizu 90 odstotkov v skupini z antibiotiki in probiotiki, v nasprotju s 40 odstotki v skupini z antibiotiki in s placebom.

V drugi majhni študiji 42 zdravih žensk je bilo samo jemanje samo probiotika dovolj za ozdravitev BV in vzdrževanje zdrave ravni bakterij v nožnici. Omeniti velja, da se asimptomatski BV lahko odziva drugače kot BV z opaznimi vaginalnimi simptomi in visokimi koncentracijami prisotnih bakterij.

Druge študije so preučevale učinke uporabe vaginalnih probiotičnih sveč za zdravljenje BV. V eni majhni študiji so raziskovalci ugotovili, da 57 odstotkov žensk, ki so uporabljale a laktobacila vaginalne svečke so lahko pozdravile svoj BV in po zdravljenju ohranile tudi zdravo ravnovesje vaginalnih bakterij. Učinki pa pri mnogih preiskovancih niso bili ohranjeni. Le tri ženske (11 odstotkov), ki so jih prejele laktobacila supozitorij po nadaljnji menstruaciji niso imeli BV.

Rezultati teh študij so sicer spodbudni, vendar je večina študij, ki preučujejo učinke probiotikov na vaginalno ravnovesje, majhnih in omejenega obsega. Potrebnih je več raziskav, da bi dokončno ugotovili, ali so probiotiki primerno zdravljenje za težave z vaginalnim neravnovesjem.

Sevi, ki jih je treba vedeti

Lactobacillus acidophilus je najbolj raziskani sev probiotikov, ko gre za vzpostavljanje in vzdrževanje zdravega nožničnega ravnovesja. Vključujeta še dva pomembna seva lactobacillus rhamnosus in lactobacillus reuteri.

Strokovnjaki menijo, da ti sevi pomagajo vzdrževati ravnovesje nožnice tako, da se držijo nožničnih površin in povzročajo težje rast škodljivih bakterij. Lactobacillus se lahko tudi neposredno drži škodljivih bakterij, jih ubija in preprečuje njihovo širjenje.

Ko gre za probiotike, večina strokovnjakov priporoča uživanje polnovredne hrane in ne dodatkov. »Če te koristne mikroorganizme pridobimo iz prehrane in ne dopolnjujemo z izdelki, ne predstavlja tveganja, zato priporočam, da se bolj osredotočite na prehrano kot na tablete. Jogurt, ki vsebuje žive kulture, je najboljši vir laktobacili.”

Haar še dodaja, da je lahko tudi zmanjšanje vnosa sladkorja dober način za zmanjšanje rasti škodljivih bakterij v nožnici. Priporoča prehrano, bogato s probiotiki, pa tudi veliko svežega sadja, zelenjave in celih zrn. Ta živila veljajo za „prebiotike“, ki pomagajo spodbujati rast zdravih probiotičnih bakterij v telesu.

Kdaj k zdravniku

Običajno so stanja, ki jih povzroča neravnovesje nožnice, blaga do zmerna in ne povzročajo resnih zdravstvenih težav. Vendar pa okužbe z BV in kvasovkami lahko povzročijo resno nelagodje, če jih ne zdravimo. Vedno poiščite hitro zdravljenje UTI, da se izognete morebitnim zapletom.

Če ste pred kratkim imeli spolne odnose in opazite srbenje, pekoč občutek ali druge nenavadne simptome v predelu nožnice, se pogovorite tudi s svojim zdravnikom. Lahko imate spolno prenosljivo okužbo, na primer trihomonijazo.

Če sumite, da imate BV, okužbo s kvasom ali UTI, se dogovorite za sestanek s svojim zdravnikom. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate:

• bolečine na bokih ali križu
• visoka temperatura
• drhti
• počutim se slabo
• driska

To so znaki okužbe ledvic, ki so lahko resne, če jih ne zdravimo.

Spodnja črta

Potrebnih je več raziskav, da bi ugotovili, ali so probiotiki zanesljiv način za preprečevanje in zdravljenje vaginalnega neravnovesja in pogojev, ki jih lahko povzročijo. Vendar nekatere raziskave kažejo, da je uporaba probiotikov lahko koristna pri zdravljenju in vzpostavljanju zdravega ravnovesja nožnice. Jemanje probiotika je verjetno koristno vedenje, pri zdravih ženskah pa ni znanih tveganj.