Prehod med Ameriko in Kanado je danes močnejši zaradi nadaljevanja pandemije COVID-19, kar pomeni, da je veliko Američanov odrezanih od pomembnega vira cenovno dostopnega insulina.
Že leta so visoke cene inzulina v tej državi mnoge ljudi s sladkorno boleznijo spodbudile, da so prestopili meje, da bi našli cenovno ugodnejši inzulin, predvsem v Kanadi in Mehiki. Toda to se je ustavilo, ko so se ameriške meje zaprle večino leta 2020.
Ena od prizadetih je Heather Wood iz jugovzhodne države Michigan, ki je nekaj let pred krizo COVID-19 svoj inzulin dobivala iz Kanade. S sladkorno boleznijo tipa 1 (T1D), ki se pojavlja pri odraslih, živi od poznih 30-ih let v začetku leta 2017, tako njen najstniški sin kot njen oče pa živita tudi s to diabetesom, odvisnim od insulina.
Ker je bila v Metro Detroitu v pol ure od meje, Wood pravi, da je zadnjih pet let potovala v najbližje mesto Windsor v Kanadi, da bi našla cenovno ugodnejši inzulin. In potem je zadel COVID-19.
"Bil sem popolnoma paničen, ko sem prebral o zaprtju meja," je Wood dejal za DiabetesMine.
Razvijajoče se omejitve
Čeprav je vračanje insulina v ZDA tehnično nezakonito, ga je Uprava za prehrano in zdravila (FDA) "dekriminalizirala", za posameznike pa obstaja splošna izjema. To pomeni, da so oblasti že več let - v tem primeru FDA ter carina in mejna patrulja - državljanom, ki vstopajo v državo, dovolile, da prinesejo omejene količine zdravil, potrebnih za njihovo osebno uporabo.
Wood se je uspel še nekajkrat prebiti čez mejo, tudi kljub zaprtjem zaradi pandemije, zahvaljujoč razumevanju mejnih agentov, ki so ugotovili, da gre za "nujen" obisk, vendar so ji naročili, naj v lekarno Windsor odpotuje in se nato vrne.
Wood pravi, da se je z napredovanjem mesecev in razvojem omejitev COVID-19 vsakič soočala z različnimi scenariji:
- 1. obisk: Pustili so jo z obrazno masko, če ni šla nikamor drugam.
- 2. obisk: V Kanado je vstopila s svojim fantom, vendar je le eden od njih lahko vstopil v lekarno, medtem ko je nosil masko za obraz.
- 3. obisk: Wood je spet odpotoval na mejo s svojim fantom, vendar je bila prisiljena ostati v avtu pri kanadski carini, medtem ko je smel hoditi do lokalne lekarne po recepte za inzulin (nekaj več kot in pol stran). Rekli so jim, naj se ne vračajo več skupaj v Kanado.
- 4. obisk: Woodov fant je potoval sam, toda ameriško-kanadska carina ga ni hotela spustiti noter, če v Ontariu 14 dni ni v karanteni. Po "podivjanih telefonskih klicih in pogovorih s carino" Wood pravi, da so se vsi strinjali, da bodo lokalni kanadski farmacevtki inzulin dovolili dostaviti naravnost njenemu fantu na meji.
"Moj sin trenutno ne more dobiti cenovno dostopnega insulina in je bil zunaj, ko je moj fant poskušal prestopiti mejo, da bi pobral inzulin," je dejal Wood. »Ko je poklical in mi rekel, da ga ne puščajo noter, sem se zlomil. Edina možnost bi bila, da sina odpeljemo na urgenco. In stroškov inzulina si vseeno ne bi mogel privoščiti, kaj šele za račun v bolnišnici. "
Prijaznost tujcev
Kanadski farmacevt Frank Vella
Darežljivost farmacevta Franka Velle v lekarni Medica je tisti dan spremenila vse, kar je Woodu in njeni družini omogočilo, da so dobili potreben inzulin. Medica je razmeroma nova lekarna v Windsorju, ki jo je Vella odprla sama sredi leta 2019. Pogovoril se je z DiabetesMine po telefonu in dejal, da je to najmanj, kar lahko stori.
»Ko postaneš farmacevt ali zdravnik, prisežeš. To jemljem resno in poskušam narediti svoj del. Ko ima nekdo težavo, poskušam teči k tej težavi in pomagati, če lahko, «je dejal.
Vella pravi, da posebno ceni ZDA, saj je obiskoval šolo farmacije na univerzi Wayne State v Detroitu, rezidenco pa je opravljal v bolnišnici St. John v Michiganu, preden je delal za CVS in Rite Aid in kasneje odprl svojo majhna lekarna v Windsorju. Pravi, da mu zdaj z veseljem pomaga med krizo COVID-19, ker so ga ZDA prej tako dobrodošle v življenju.
Vella je dejal, da je večkrat potoval na mejni prehod, da bi Američanom v stiski dostavljal ne samo inzulin, temveč tudi druge potrebne recepte - od zdravil proti raku do zdravil po nosečnosti.
"Tu ne govorimo o mamilih ali prepovedanih drogah, govorimo o resno pomembnih stvareh, kot so inzulin in zdravila proti raku," je dejal. "Ljudje jih potrebujejo in če jim lahko pomagam, tudi če jih fizično odpeljem skozi mejni prehod, da jih dostavim, bom."
"Vsakdo poskuša narediti svoj del in razumeti, s čim imamo opravka," je dodal.
Za Wood in njeno družino je to bistveno vplivalo na preživetje s T1D, kadar so inzulin in druge zaloge tako drage.
Srčna potreba
"Izredno olajšanje, da sem dobil inzulin, ki sem ga potreboval moj sin, je bilo neverjetno," je dejala. "Če vemo, da potrebujete zdravilo za preživetje, in da ne vemo, ali si ga boste lahko pridobili ali privoščili, se preveč ljudi bori."
Kot zagovornica množičnega diabetesa, ki podpira gibanje # insulin4all, Wood pravi, da je v zadnjih nekaj letih sodelovala v prizadevanjih za medsebojno pomoč in včasih drugim OSI pomaga, da dobijo zaloge in inzulin, ki jih potrebujejo. Vključila se je po prizadevanjih, da bi si privoščila inzulin za sina T1D, ki je bil diagnosticiran marca 2015 pri 12. letih. Tudi njenemu očetu so postavili diagnozo pred pol stoletja leta 1970 v dvajsetih letih, ko je bil na novo iz ameriških zračnih sil.
Torej s to dolgoletno T1D v družini lastna diagnoza v starosti 39 let januarja 2017 ni bila toliko presenečenje kot morda. Kljub temu, da ima v njenem gospodinjstvu več odvisnikov od insulina, je cenovna dostopnost insulina zahtevna.
Pri izračunu svojih stroškov je Wood povedal DiabetesMine, da bodo njihove skupne potrebe po insulinu brez zavarovanja znašale neverjetnih 2286 USD vsak mesec. Za primerjavo, kanadski stroški običajno znašajo 734 USD na mesec.
Z zavarovanjem Wood in njen oče navadno dobita dovolj insulina, vendar je njen sin tisti, ki najbolj potrebuje cenejši kanadski inzulin.
"Racionalizirati sem se morala v času, ko je bil dostop otežen ali ko so zaradi zavarovanja ali drugih težav inzulin težji, kot je treba," je dejala.
»Nihče ne bi smel odmerjati insulina. Ljudje umirajo zaradi dajanja obrokov. Imam veliko srečo, da živim tako blizu meje, da lahko dostopam do cenovno ugodnejšega insulina. Želim si, da bi to možnost imeli vsi. Zato se borim za # insulin4all. Skoraj vsak dan je potrebna pomoč in mi to zlomi srce. "