Pregled
Histerektomija je operacija odstranjevanja maternice. Maternica je del ženskega telesa, kjer raste otrok.
Obstajajo različni načini za izvedbo histerektomije. Glede na razlog za postopek vam bo zdravnik morda šel skozi trebuh ali nožnico do maternice. Postopek lahko izvedemo kot laparoskopsko, robotsko ali odprto operacijo.
Včasih vam bodo zdravniki med histerektomijo odstranili tudi jajcevod in jajčnike.
Po histerektomiji ne boste imeli menstruacije in ne boste mogli zanositi.
Histerektomija je druga najpogostejša operacija žensk v ZDA po carskem rezu. Vsako leto se naredi skoraj 500.000 histerektomij.
Preberite, če želite izvedeti več o tem, zakaj boste morda potrebovali histerektomijo in kakšna tveganja so vključena.
1. Fibroidi maternice
Fibroidi maternice so nerakave izrastke, ki nastanejo v maternici. So najpogostejši razlog za histerektomijo.
Fibroidi lahko povzročijo močne krvavitve in bolečine. Zdravnik vam bo morda najprej priporočil zdravila ali druge manj invazivne postopke, kot je miomektomija, za zdravljenje mioma. Z miomektomijo se odstranijo le fibroidi in maternica ostane nedotaknjena.
Če drugi ukrepi ne uspejo ali se fibroidi še naprej obnavljajo in povzročajo moteče simptome, je morda na voljo histerektomija.
2. Rak
Razlog za raka je približno 10 odstotkov vseh histerektomij.
Histerektomija bo morda potrebna, če imate raka na:
- maternica
- jajčnik
- materničnega vratu
- endometrij
Vaš pristop k zdravljenju bo odvisen od vrste raka, ki ga imate, od tega, kako napreden je, in vašega splošnega zdravja. Druge možnosti lahko vključujejo kemoterapijo in obsevanje.
Včasih zdravniki priporočajo operacijo, če imate tudi predrakave bolezni.
Lahko se odločite tudi za histerektomijo, da zmanjšate tveganje za razvoj raka v prihodnosti, če boste pozitivno testirali na BRCA gen. Ljudje s tem genom imajo lahko večje tveganje za raka jajčnikov in dojk.
3. Endometrioza
Endometrioza je stanje, pri katerem tkivo, ki običajno obdaja maternico, raste zunaj nje. Endometrioza lahko povzroči močne bolečine in neredna obdobja. Lahko vodi tudi do neplodnosti.
Hormonsko terapijo in medicinske postopke za odstranjevanje tkiva endometrija običajno preizkusimo pred histerektomijo.
4. Adenomioza
Adenomioza se zgodi, ko sluznica maternice preraste v maternično mišico. Zaradi tega se maternična stena odebeli, kar vodi do bolečin in močne krvavitve.
Ta pogostnost po menopavzi pogosto izzveni, če pa so simptomi resni, boste morda potrebovali zdravljenje prej.
Običajno najprej poskusimo s hormonskimi terapijami in zdravili proti bolečinam. Če ne delujejo, je morda možna histerektomija.
5. Okužba
Vnetna bolezen medenice (PID) je bakterijska okužba, ki lahko povzroči hude bolečine v medenici.
PID lahko običajno zdravimo z antibiotiki, če ga odkrijemo zgodaj. Če pa se razširi, lahko poškoduje maternico.
Če imate hudo PID, vam bo zdravnik morda priporočil histerektomijo.
6. Hiperplazija
Hiperplazija pomeni, da je sluznica maternice pregosta. To stanje lahko povzroči preveč estrogena.
V nekaterih primerih lahko hiperplazija privede do raka maternice.
Hiperplazija lahko povzroči močne, neredne menstrualne krvavitve.
Običajno možnosti zdravljenja vključujejo različne vrste hormonskih terapij. Če je hiperplazija huda ali zdravnik sumi, da se lahko razvije v raka, vam lahko priporoči histerektomijo.
6. Splošne nenormalne krvavitve
Histerektomija vam bo morda koristila, če boste redno imeli močne ali neredne menstrualne krvavitve.
Nepravilne krvavitve lahko povzročijo:
- mioma
- okužba
- spremembe hormonov
- raka
- druge pogoje
Lahko ga spremljajo želodčni krči in bolečine.
Odstranjevanje maternice je včasih edini način, kako najti olajšanje močne krvavitve. Običajno najprej poskusimo z drugimi načini zdravljenja, na primer s hormonsko terapijo.
7. Prolaps maternice
Prolaps maternice se zgodi, ko maternica zdrsne s svojega običajnega mesta in pade v nožnico. Ta pogostnost je pogostejša pri ženskah, ki so imele več vaginalnih rojstev. Vpliva lahko tudi na debele ženske ali menopavzo.
Pogosti simptomi pri ženskah s prolapsom maternice so:
- medenični tlak
- težave z uriniranjem
- težave s črevesjem
Možnosti zdravljenja so pogosto odvisne od resnosti prolapsa. Določene vaje in pripomočke lahko uporabljate doma. V nekaterih primerih lahko zdravniki oslabljena medenična tkiva popravijo z minimalno invazivnimi operacijami.
Če ti ukrepi ne delujejo ali niso dobra možnost, je morda zdravljenje z histerektomijo.
8. Zapleti pri dostavi
Včasih se histerektomija izvede takoj po porodu z nožnico ali carskim rezom. Nekateri zapleti, kot je močna krvavitev, lahko pomenijo, da vam mora zdravnik odstraniti maternico.
Ta izid je zelo redek, lahko pa reši življenje.
9: Prirastek posteljice
Prirastek posteljice se zgodi med nosečnostjo, ko posteljica pregloboko zraste v maternično steno. To stanje je lahko zelo resno, vendar pogosto ne povzroča simptomov.
V skoraj vseh primerih se izvede carski rez, ki mu sledi histerektomija, da se prepreči izguba krvi, ki se zgodi, ko se posteljica loči.
Neželeni učinki histerektomije
Medtem ko histerektomija velja za eno najvarnejših operacij, pri katerem koli postopku obstajajo tveganja.
Potencialne težave vključujejo:
- okužba
- močna krvavitev med postopkom ali po njem
- poškodba drugih organov
- krvni strdki
- zapleti pri dihanju ali srcu zaradi anestezije
- blokada črevesja
- težave z uriniranjem
- smrt
Resni zapleti so pogostejši pri abdominalnih histerektomijah v primerjavi z drugimi, manj invazivnimi vrstami. Ne pozabite, da po histerektomiji menstruacije ne boste več dobili.
Nekatere ženske po histerektomiji izgubijo zanimanje za seks ali postanejo depresivne. Če se vam to zgodi, se posvetujte s svojim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem.
Če vam v postopku odstranijo jajčnike in še niste prestali menopavze, lahko operacija povzroči simptome menopavze, kot so:
- vročinski oblivi
- suhost nožnice
- Nihanje v razpoloženju
Odstranjevanje jajčnikov vas ogroža tudi pri razvoju drugih zdravstvenih stanj, kot so izguba kosti, bolezni srca in urinska inkontinenca.
Prednosti histerektomije
Histerektomija vam lahko izboljša kakovost življenja.
Pri nekaterih ženskah postopek ustavi močne krvavitve in za vedno lajša bolečino. Drugi imajo operacijo za preprečevanje ali zdravljenje raka.
Posvetujte se s svojim zdravnikom o tem, kako lahko histerektomija izboljša vaše simptome.
Kaj je treba razmisliti pred histerektomijo
Histerektomija je velika odločitev. Gre za veliko operacijo, ki lahko vaše telo za vedno spremeni. Lahko greste v zgodnjo menopavzo in po tem postopku ne boste mogli imeti otrok.
Pred razmislekom o histerektomiji boste morda želeli vprašati svojega zdravnika:
- Ali rabim histerektomijo?
- Kakšne prednosti in slabosti ima histerektomija za moje posebno stanje?
- Katere druge možnosti so na voljo?
- Kaj se bo zgodilo, če ne opravim histerektomije?
- Kako lahko histerektomija lajša moje simptome?
- Kakšno histerektomijo bom imel?
- Kakšni so simptomi menopavze?
- Ali bom po operaciji potreboval zdravila?
- Kaj bo spremenilo moje razpoloženje?
Če potrebujete histerektomijo, vendar še vedno želite imeti otroke, se o možnostih pogovorite s svojim zdravnikom. Posvojitev in nadomestno materinstvo sta dve možni možnosti, ki bi ju lahko razmislili.
Spodnja črta
Histerektomija je pogost postopek, ki lahko izboljša simptome, ki jih povzroča veliko različnih zdravstvenih stanj. V nekaterih primerih je operacija lahko rešilna.
Po operaciji ne boste mogli zanositi in boste morda prešli v zgodnjo menopavzo. Toda postopek lahko olajša močne ali nepravilne krvavitve in bolečine v medenici.
Posvetujte se s svojim zdravnikom, če menite, da bi vam lahko koristila histerektomija. Pred odločitvijo za to operacijo je treba upoštevati veliko dejavnikov.
