Osteoartritis kolena prizadene veliko ljudi. Najprej bo zdravnik po potrebi predlagal spremembe življenjskega sloga, vključno z gibanjem in izgubo teže.
Sčasoma pa boste morda potrebovali popolno operacijo zamenjave kolena, pri kateri vam kirurg odstrani poškodovano tkivo v kolenu in ga nadomesti z umetnim sklepom.
Premišljevanje o kakršni koli operaciji je lahko moteče, vendar če imate idejo, kaj lahko pričakujete po operaciji, vam lahko pomaga pri pripravi in dolgoročnem izboljšanju možnosti za uspešen izid.
Tukaj se naučite, kaj lahko pričakujete od bivanja v bolnišnici in naprej.
V bolnišnici
Po operaciji popolne nadomestitve kolena (TKR) boste verjetno ostali v bolnišnici več dni, odvisno od napredovanja okrevanja. Ameriško združenje hip-in kolenskih kirurgov (AAHKS) predlaga 1 do 3 dni.
Pred odhodom iz bolnišnice mora večina ljudi doseči določene mejnike.
Tej vključujejo:
- stoje
- premikanje s pomočjo sprehajalne naprave
- da lahko dovolj upognete in iztegnete koleno
- možnost, da do kopalnice pridete in jo uporabljate brez pomoči
Morda boste morali ostati dlje, če še niste mobilni ali če se razvijejo drugi zapleti.
Zdravila in prelivi
Po operaciji se boste verjetno prebudili iz anestezije v sobi za okrevanje.
Morda imate:
- velik, obsežen preliv, ki bo pomagal nadzorovati otekanje
- odtok za odstranjevanje nabiranja tekočine okoli rane
V večini primerov bo zdravnik odtok odstranil po 2–4 dneh.
Kirurg vam bo dal zdravila za lajšanje bolečin, običajno po intravenski cevi in kasneje bodisi z injekcijami ali peroralno.
Morda boste prejeli tudi sredstva za redčenje krvi, da preprečite strdke in antibiotike, da zmanjšate tveganje za okužbo.
Neželeni učinki operacije TKR
Po operaciji lahko pride do:
- slabost in zaprtje
- nabiranje tekočine v pljučih
- krvni strdki
Slabost in zaprtje
Slabost in zaprtje sta pogosta po anesteziji in operaciji. Običajno trajajo 1-2 dni.
Za lajšanje zaprtja vam bo zdravnik morda dal odvajala ali sredstva za mehčanje blata.
Preberite več o obvladovanju zaprtja po operaciji.
Dihalne vaje
Zdravnik ali medicinska sestra vam bo pokazal dihalne vaje, ki jih morate opraviti po operaciji.
To vam pomaga:
- izogibajte se kopičenju tekočine
- naj bodo pljuča in bronhialne cevi čiste
Krvni strdki
Premikanje gležnjev in izvajanje nekaterih vaj med ležanjem v postelji po operaciji lahko pomagata vzdrževati cirkulacijo in zmanjšati tveganje za nastanek krvnih strdkov.
Ti lahko vključujejo:
Črpalke za gleženj: Nogo večkrat potisnite navzgor in navzdol vsakih 5–10 minut.
Rotacije gležnjev: Petkrat premaknite gleženj navznoter in navzven, pri čemer to vajo ponovite tri do štirikrat na dan.
Pokrčeni kolenski upogibi: Ležite, potisnite nogo nazaj proti zadnjici in držite peto na postelji. Ponovite 10-krat, trikrat ali štirikrat na dan.
Dvigi ravnih nog: Zategnite stegensko mišico in dvignite nogo za nekaj centimetrov, tako da ostane ravna. Držite 5–10 sekund, nato nežno spustite.
Če se v nogi razvije krvni strdek, je to globoka venska tromboza (DVT). Če se strdek odlomi in se premakne v pljuča, se lahko razvije pljučna embolija. To je potencialno resen zaplet, vendar lahko gibanje cirkulacije pomaga zmanjšati tveganje.
Tudi stiskalna cev ali posebna nogavica lahko pomagata preprečiti strdke.
Tukaj lahko izveste več o zapletih TKR in kako zmanjšati tveganje.
Fizikalna terapija po operaciji
Vaš režim fizikalne terapije se običajno začne v 24 urah po operaciji.
Večkrat vas bo obiskal fizioterapevt. Oni bodo:
- vam pomagajo čim prej vstati
- se premikate in vam pomagajo prilagoditi novo koleno
- zabeležite svojo gibljivost, obseg gibanja in napredek pri vadbi
Začeli vas bodo z vajami za povečanje gibljivosti.
Pomembno je, da kar najbolje izkoristite te obiske. Prej ko začnete z rehabilitacijo, boljše so vaše možnosti za uspešen izid in hitro okrevanje.
Rehabilitacija doma
Pomembno je, da čim prej po odhodu iz bolnišnice nadaljujete z običajnimi aktivnostmi.
Zgodnji cilji, ki si jih lahko določite, vključujejo:
- vstopanje in izstopanje iz postelje brez pomoči
- dela na popolnem upogibanju in poravnavi kolena
- hodite vsak dan, kolikor je mogoče, po možnosti z berglami ali hojico
Če ne vadite, vam bo zdravnik morda svetoval, da dvignete koleno in nanesete ledeno vrečko ali toploto, da zmanjšate bolečino in vnetje.
Zdravnik vam bo predpisal tudi zdravila, kot so:
- antibiotiki
- sredstva za redčenje krvi
- zdravila za lajšanje bolečin
Pomembno je, da jih jemljete tako dolgo, kot vam je predpisal zdravnik, tudi če se počutite bolje.
Če imate škodljive učinke, se obrnite na svojega zdravnika. Ne prenehajte uporabljati zdravil, razen če vam zdravnik ne naroči.
Preberite več o obvladovanju pooperativne bolečine.
Pomembno je tudi:
- udeležite se vseh sestankov s svojim zdravnikom in fizioterapevtom
- vadite vaje, ki jih je predpisal vaš fizioterapevt
- nosite kompresijsko cev, dokler vam tako svetuje zdravnik
Boste skrbeli za nekoga, ko bo imel TKR? Za nekaj nasvetov kliknite tukaj.
Nadaljnje ukrepanje
Takoj se obrnite na svojega zdravnika, če:
- Opazite novo ali poslabšanje bolečine, vnetja in pordelosti okoli rane ali drugje.
- Imate vročino ali se počutite na splošno slabo.
- Imate bolečine v prsih ali težko dihanje.
- Imate kakršne koli druge pomisleke.
Večina zapletov se pojavi v 6 tednih po celotni operaciji zamenjave kolena, zato bodite pozorni v prvih tednih.
Pričakujete, da boste naslednje leto ostali v stiku s svojim kirurgom. Pogostost nadaljnjih pregledov je odvisna od vašega kirurga, zdravstvene ustanove, načrta zavarovanja in drugih posameznih dejavnikov.
Večina ljudi bo imela kirurški sestanek na:
- 3 tedne
- 6 tednov
- 3 mesece
- 6 mesecev
- 1 leto
Po tem boste verjetno letno obiskovali svojega zdravnika, da bo ocenil, kako dobro deluje vaš vsadek.
Traja lahko čas, da se navadite na novo koleno. Tukaj preberite več o tem, kaj lahko pričakujete.
Nadaljevanje dejavnosti
Po mnenju AAHKS bi morali večino vsakdanjih dejavnosti nadaljevati v približno treh mesecih. Zdravnik vam bo povedal, kdaj lahko spet vozite, običajno 4–6 tednov po operaciji.
Pomembno je, da sledite programu vadbe in rehabilitacije, ne da bi se prenapeti.
Večina ljudi s sedečo zaposlitvijo se lahko vrne na delo po 4–6 tednih, če pa vaše delo vključuje težko dvigovanje, boste morda morali počakati 3 mesece, da nadaljujete z delom.
Traja 6–12 mesecev, da se vrnete na polno raven aktivnosti.
Kliknite tukaj, da poiščete časovni načrt za obnovitev po TKR.
Odvoz
Če se prej naučite, lahko preprečite presenečenja in razočaranje po TKR. Prav tako vam lahko pomaga zmanjšati tveganje za zaplete.
Samo vsadek ne bo izboljšal vaše gibljivosti in ravni bolečine. Pomembno je tudi, kako vodite postopek pred operacijo in po njej.
Kombinacija kirurgije s strategijo, ki vključuje redno vadbo in uravnavanje telesne teže, lahko poveča možnosti za dolgoročno zadovoljstvo.
Spoznajte, katere vaje so dobre za ohranjanje novega kolena.
