Hormonska kontracepcija ima lahko več koristi. Poleg preprečevanja nosečnosti lahko uravnava obdobja in pomaga v boju proti aknam.
Toda nekateri uporabniki poročajo o vrsti neželenih stranskih učinkov. In utrujenost je ena izmed njih.
Torej lahko tablete, obliži, IUD, vsadek ali injekcija povzročijo pretiran občutek utrujenosti?
No, odgovor ni tako enostaven, kot si morda mislite.
Kakšen je kratek odgovor?
"Nekatere možnosti hormonske kontracepcije trdijo, da je utrujenost možen neželeni učinek," pravi dr. Heather Irobunda, bolnica za medicinske pripomočke s sedežem v New Yorku v New Yorku.
Žal dodaja, da ni jasno, koliko uporabnikov se sooča s tem neželenim učinkom ali stopnjo utrujenosti, ki jo doživlja.
Nekateri ljudje lahko doživijo celo nasprotno: boljši spanec in s tem boljši nivo energije.
O katerih metodah kontracepcije govorimo?
Utrujenost je navedena kot potencialni stranski učinek kontracepcijskih tablet, vaginalnih obročev in subdermalnega vsadka, pravi Irobunda.
"Neželeni učinki, vključno z utrujenostjo, so delno posledica hormonov v kontracepciji," pojasnjuje dr. Idries Abdur-Rahman, OB-GYN, certificiran odbor v Chicagu v Illinoisu.
Torej je kontracepcijo, ki je bodisi nehormonska bodisi z nizko vsebnostjo hormonov, mogoče povezati z manj utrujenosti.
To pomeni, da je kontracepcija z večjimi odmerki hormonov "bolj verjetna, da bo povzročila neželene učinke," pravi.
"Večje kontracepcijske tablete in Depo-Provera (trimesečni odmerek) so najverjetnejši krivci (utrujenost), ker so povezani z višjo koncentracijo hormonov v krvi."
Zakaj še nisem slišal za to?
Mogoče je, ker utrujenost ni pogost stranski učinek.
"Lahko se spomnim na peščico bolnikov, ki so mi poročali v mojih skoraj 20 letih prakse," pravi Idries.
Lahko pa tudi zato, ker so hormonski kontraceptivi in njihovi neželeni učinki še vedno premalo raziskani.
To še posebej velja, ko gre za učinke, ki jih lahko kontracepcija vpliva na spanje in utrujenost.
Raziskave, ki obstajajo, so dale nasprotujoče si rezultate.
Nedavna raziskava več kot 2000 žensk je pokazala, da imajo uporabniki hormonskih kontraceptivov več simptomov nespečnosti in večjo dnevno zaspanost.
Ljudje, ki uporabljajo metode samo s progestogenom, so poročali, da so v celoti manj spali v primerjavi s kombiniranimi.
Toda študija iz leta 2010 je pokazala, da se je ponoči zbujal manjši odstotek uporabnikov hormonskih kontraceptivov.
Podobno so raziskovalci leta 2013 opazili povezavo med hormonsko kontrolo rojstev in boljšo učinkovitostjo spanja.
Učinkovitost spanja se izračuna tako, da se meri celoten čas spanja v primerjavi s celotnim časom v postelji. Čim večja je učinkovitost, tem bolje.
Kako veste, ali je to lahko povezano z vašo kontrolo rojstva?
Po besedah dr. Jamila Abdur-Rahmana, predsednika porodništva in ginekologije v zdravstvenem sistemu Vista v Waukeganu v državi Illinois, je "utrujenost zaradi uporabe kontracepcije običajno začasna."
(Utrujenost, ki traja dlje kot 3 mesece, je verjetno posledica nečesa drugega.)
Utrujenost, ki jo povzroča nadzor nad rojstvom, je po njegovih besedah pogosto lahko tudi bolj izrazita zjutraj in z roko v roki hrepeni po soli in sladkorju.
To se včasih imenuje tudi nadledvična utrujenost: oblika utrujenosti, ki je nekateri zdravniki ne prepoznajo.
Kot navaja Irobunda, je "pomembno, da preučimo vse vzroke za utrujenost, preden (svoje) pripišemo hormonski kontracepciji."
Če je povezan, kaj lahko povzroči?
Obstaja več teorij, ki pojasnjujejo, kako hormonska kontracepcija povzroča utrujenost.
Eden pravi, da je utrujenost lahko simptom drugega stanja, ki ga povzroča kontracepcija: depresije.
Toda razmerje med hormonsko kontracepcijo in depresijo ni popolnoma razumljeno.
Obsežna študija iz leta 2016 je pokazala, da je bila prva diagnoza depresije in prva uporaba antidepresivov povezana s hormonsko kontrolo rojstev.
Kljub temu pa je v istem letu objavljen pregled študij, ki preučujejo učinke hormonske kontracepcije na razpoloženje, raziskave na to temo opisal kot "omejene".
Druga teorija, pojasnjuje Irobunda, je, da kontracepcijske tablete "lahko zmanjšajo količino testosterona, ki kroži v krvi", kar lahko povzroči utrujenost.
Idries izpostavlja še eno teorijo: utrujenost bi lahko povzročil posameznikov odziv posameznika na kontracepcijske hormone.
"Bazalni gangliji so del možganov, ki je odgovoren za utrujenost," pravi, in hormoni kontracepcije bi lahko pri nekaterih uporabnikih vplivali na to regijo.
Potem obstaja ideja, da je pomanjkanje hranil lahko glavni vzrok.
Kot pojasnjuje zdravnik funkcionalne medicine in registrirani dietetik dr. Kelly Bay, lahko hormonska kontracepcija zmanjša raven folata, magnezija in cinka skupaj z vitamini C, B-1, B-2, B-3, B-6 in B- 12.
"Mnoga od teh hranil igrajo pomembno vlogo pri proizvodnji energije," pravi Bay, ki dela v New Yorku v New Yorku.
Toda Irobunda zdaj poudarja: "Ni dovolj podatkov, da bi zanesljivo vedeli, zakaj so nekateri (uporabniki hormonske kontracepcije) utrujeni."
Ali obstajajo še kakšni drugi vzroki?
Številni pogoji lahko povzročijo utrujenost.
Pomanjkanje hranil, ki nimajo nič skupnega z vašo kontracepcijo, lahko povzroči prekomerno utrujenost. Pogost primer je anemija zaradi pomanjkanja železa.
Zaradi premalo delujoče ščitnice se lahko počutite bolj utrujeni kot običajno.
Drugi simptomi, na katere morate biti pozorni, vključujejo povečanje telesne mase, bolečine v mišicah in spremembe menstrualnega ciklusa.
Težave z duševnim zdravjem so še en možen vzrok za utrujenost.
Depresija in tesnoba lahko izčrpata vašo raven energije in vplivata na vzorec spanja, tako da otežite spanje ali vas prisilijo, da prespite.
Način vašega življenja lahko celo vpliva na stopnjo vaše utrujenosti.
Če pretirano uživate alkohol ali se prehranjujete nezdravo, se lahko počutite utrujeni.
Preveč ali premalo gibanja ima lahko škodljiv učinek, skupaj z visoko stopnjo stresa.
Kaj lahko storite za njegovo upravljanje?
Včasih neželeni učinek kontracepcije izgine sam po sebi.
Irobunda ugotavlja, da lahko traja nekaj tednov ali celo nekaj mesecev, nato pa se, ko se telo navadi, izboljša.
"Medtem ko se vaše telo prilagaja, poskrbite, da boste dovolj spali, jeli uravnoteženo in ostali hidrirani," dodaja.
Jamil svetuje jemanje dodatkov vitaminov B-5, B-6, B-12 in C ter magnezija.
Ali vam lahko zdravnik kaj pomaga?
Vsakič, ko se začnete počutiti drugače, morate spremljati svoje simptome in kako vplivajo na vaše vsakodnevno življenje.
Ko gre za utrujenost, se naročite na pregled zdravnika, če utrujenost traja.
Pokažite jim dnevnik simptomov in bodite iskreni glede svojega življenjskega sloga in prejšnje zdravstvene zgodovine.
Če menite, da je vaša utrujenost povezana s kontracepcijo, obvestite svojega zdravnika.
To bodo upoštevali in preizkusili morebitne druge težave, zaradi katerih bi se lahko počutili utrujene.
To lahko vključuje razprave o vaših prehranjevalnih in gibalnih navadah, pa tudi krvne preiskave za preverjanje pomanjkljivosti.
Zdravila se lahko priporočajo za bolezni ščitnice ali duševnega zdravja, v primeru pomanjkanja določenega področja pa lahko svetujemo prehranske dodatke.
Bi zamenjava metod kontracepcije kaj pomenila?
Če se vi in vaš zdravnik trudite najti vzrok za svojo utrujenost, "razmislite o prehodu na drugo obliko kontracepcije, da ugotovite, ali se vaša utrujenost izboljša," pravi Irobunda.
Zamenjava kontracepcijskega sredstva lahko pomaga in morda ne.
Jamil priporoča, da se odločite za nehormonsko metodo, na primer IUV, ali obliko, ki vsebuje nič ali nizko raven estrogena - vendar le, če vaša utrujenost traja več kot 3 mesece in ni bil ugotovljen noben drug zdravniški vzrok.
Preden se odločite za kontracepcijo, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom.
Kaj če želite v celoti ustaviti hormonsko kontracepcijo?
Ne glede na to, ali se želite preusmeriti na nehormonsko metodo ali v celoti izklopiti kontracepcijo, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom.
Končna odločitev je vaša, vendar lahko svetujejo alternativne metode, ki bodo ustrezale vašim posebnim potrebam.
Povedali vam bodo tudi, kako natančno ustaviti nadzor nad rojstvom.
Bodite previdni pri nenadni zaustavitvi tablet in podobnega, saj lahko to povzroči motnje v menstrualnem ciklusu in povzroči težave s krvavitvijo. Če imate vsadek ali IUD, ga bo moral odstraniti strokovnjak.
Pojdite na sestanek k zdravniku, oboroženi s seznamom vprašanj. V pomoč je lahko naslednje:
- Ali imam verjetno kakšne neželene učinke?
- Kako hitro lahko zanosim?
- Katere druge oblike kontracepcije so mi na voljo?
Ustavljanje kontracepcije lahko lajša nekatere neželene učinke, lahko pa tudi druge.
To lahko vpliva na vaše razpoloženje, libido in menstrualni ciklus.
In če bi vam predpisali kontracepcijo za bolezen, kot so akne, boste morda opazili ponovni pojav simptomov, ko hormoni zapustijo vaše telo.
Nobena oseba nima enake izkušnje in morda boste našli pozitivne učinke namesto negativnih.
Če želite obvladati to hormonsko kombinacijo, se lotite izpolnjenega življenjskega sloga.
Poskrbite, da jeste redno prehrano, polno hranljivih živil, kot je zelenjava - in manj predelane sorte.
Poskusite zmanjšati raven stresa na minimum, vsako noč spite dovolj in ne pozabite telovaditi.
Če pa se težko spopadate ali ugotovite, da neželeni učinki trajajo po treh mesecih, poklepetajte s svojim zdravnikom.
Spodnja črta
Irobunda pravi, da lahko diagnosticiranje vzroka utrujenosti traja nekaj časa.
In vaš zdravnik bo verjetno preučil vse druge možne vzroke, preden bo obtožil vašo kontracepcijo.
Toda to ne pomeni, da se morate držati kontracepcijskega sredstva, ki vam ne deluje.
Na izbiro je veliko možnosti. Torej, če opazite, da nekaj ni povsem v redu, se ne bojte vprašati o alternativah.
Lauren Sharkey je novinarka in avtorica, specializirana za ženska vprašanja. Ko ne poskuša odkriti načina migrene, lahko odkrije odgovore na vaša skrita zdravstvena vprašanja. Napisala je tudi knjigo o mladih ženskih aktivistkah po vsem svetu in trenutno gradi skupnost takšnih uporov. Ujemite jo na Twitterju.
