Kaj je stopnja 0 raka dojke?

Pregled

Rak dojke na stopnji 0 ali duktalni karcinom in situ (DCIS) je, kadar so v sluznici mlečnih kanalov nenormalne celice. Toda te celice se niso razširile preko stene kanala, da bi dosegle okoliško tkivo, krvni obtok ali bezgavke.

DCIS ni neinvaziven in ga včasih imenujejo "predrakava bolezen". Vendar lahko DCIS postane invaziven.

Stopnja 0 rak dojke v primerjavi z lobularnim karcinomom in situ

Rak dojke v fazi 0 je včasih vključeval lobularni karcinom in situ (LCIS). Čeprav ime vsebuje besedo karcinom, LCIS ni več kategoriziran kot rak. LCIS ​​vključuje nenormalne celice v lobulih, vendar se ne širijo dlje od lobulov.

LCIS ​​včasih imenujejo "lobularna neoplazija". Ni nujno, da je treba zdraviti. Vendar lahko LCIS v prihodnosti poveča tveganje za razvoj invazivnega raka, zato je nadaljnje ukrepanje pomembno.

Stopnja 0 v primerjavi s stopnjo 1 raka dojke

V 1. stopnji raka dojke je rak invaziven, čeprav je majhen in je vsebovan v tkivu dojke (stopnja 1A) ali pa je v najbližjih bezgavkah (stopnja 1B) majhna količina rakavih celic.

Ko raziskujemo rak dojke stopnje 0, govorimo o DCIS, ne o invazivnem raku dojke 1. stopnje ali LCIS.

Kako pogosta je?

Leta 2019 bo v ZDA približno 271.270 novih primerov raka dojke.

DCIS predstavlja približno 20 odstotkov vseh novih diagnoz.

Ali obstajajo simptomi?

Na splošno ni simptomov raka dojke stopnje 0, čeprav lahko občasno povzroči izbokline dojk ali krvav izcedek iz bradavice.

Ali so nekateri ljudje izpostavljeni večjemu tveganju?

Natančen vzrok raka dojke na stopnji 0 ni jasen, vendar obstajajo dejavniki, ki lahko povečajo tveganje, kot so:

• naraščajoča starost
• osebna anamneza atipične hiperplazije ali druge benigne bolezni dojk
• družinska anamneza raka dojke ali genske mutacije, ki lahko povečajo tveganje za nastanek raka dojke, kot sta BRCA1 ali BRCA2
• prvi otrok po 30. letu starosti ali nikoli noseča
• če imate menstruacijo pred 12. letom ali začnete menopavzo po 55. letu

Obstaja tudi nekaj dejavnikov tveganja za življenjski slog, ki jih je mogoče spremeniti, da zmanjšate tveganje, med drugim:

• telesna neaktivnost
• prekomerna telesna teža po menopavzi
• jemanje nadomestnega hormonskega zdravljenja ali nekaterih hormonskih peroralnih kontraceptivov
• pitje alkohola
• kajenje

Kako se diagnosticira rak dojke stopnje 0?

Obiščite svojega zdravnika, če se vam na prsih zgodi kakšna cmok ali druge spremembe. Pogovorite se o svoji družinski zgodovini raka in vprašajte, kako pogosto bi morali biti pregledani.

Med pregledom mamografije pogosto najdemo rak dojke v fazi 0. Po sumljivem mamografu lahko zdravnik odredi diagnostični mamograf ali drug slikovni test, na primer ultrazvok.

Če je še nekaj vprašanj o sumljivem območju, boste potrebovali biopsijo. Za to bo zdravnik z iglo odstranil vzorec tkiva. Patolog bo tkivo pregledal pod mikroskopom in poročilu poslal svojega zdravnika.

Poročilo o patologiji bo povedalo, ali so prisotne nenormalne celice in, če je tako, kako agresivne so.

Kako se zdravi rak dojke na stopnji 0?

Mastektomija ali odstranitev dojk je bila nekoč standardno zdravljenje raka dojke stopnje 0, danes pa ni vedno potrebno.

Nekateri razlogi za razmislek o mastektomiji so:

• imate DCIS v več kot enem delu dojke
• območje je veliko glede na velikost dojk
• ne morete opraviti radioterapije
• raje imate mastektomijo kot lumpektomijo z radioterapijo

Medtem ko mastektomija odstrani celotno dojko, lumpektomija odstrani le območje DCIS in majhen rob okoli njega. Lumpektomijo imenujemo tudi operacija, ki ohranja dojke, ali široka lokalna ekscizija. Tako se ohrani večina dojk in morda ne boste potrebovali operacije rekonstrukcije.

Radioterapija uporablja visokoenergijske žarke, da uniči vse nenormalne celice, ki so morda ostale po operaciji. Radioterapija za rak dojke stopnje 0 lahko sledi lumpektomiji ali mastektomiji. Zdravljenje poteka pet dni v tednu po več tednov.

Če je DCIS pozitiven na hormonske receptorje (HR +), lahko s hormonsko terapijo zmanjšamo možnosti za kasnejši razvoj invazivnega raka dojke.

Vsak primer je drugačen, zato se s svojim zdravnikom pogovorite o koristih in tveganjih posamezne vrste zdravljenja.

Bom potreboval kemoterapijo?

Kemoterapija se uporablja za krčenje tumorjev in uničevanje rakavih celic po telesu. Ker je rak dojke stopnje 0 neinvaziven, to sistemsko zdravljenje na splošno ni potrebno.

Skrb za duševno zdravje

Ko izveš, da imaš rak dojke stopnje 0, moraš sprejeti nekaj pomembnih odločitev. Pomembno je, da se o svoji diagnozi pogovorite s svojim zdravnikom. Prosite za pojasnilo, če diagnoze ali možnosti zdravljenja ne razumete povsem. Lahko si vzamete čas tudi za drugo mnenje.

O tem je treba veliko razmisliti. Če ste zaskrbljeni, pod stresom ali imate težave z diagnozo in zdravljenjem, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko vas napotijo ​​na podporne službe na vašem območju.

Tu je še nekaj stvari, ki jih je treba upoštevati:

• Za podporo se obrnite na prijatelje in družino.
• Pogovorite se s terapevtom ali drugim strokovnjakom za duševno zdravje.
• Pridružite se spletni ali osebni skupini za podporo. Stran za programe in storitve Ameriškega združenja za boj proti raku vsebuje informacije o virih v spletu ali na vašem območju. Lahko tudi klepetate v živo s predstavnikom ali, če ste v ZDA, pokličite telefonsko številko za pomoč na 1-800-227-2345.

Strategije za lajšanje stresa in tesnobe vključujejo:

• vadba
• joga ali meditacija
• vaje za globoko dihanje
• masaža (najprej se posvetujte z zdravnikom)
• dovolj spanja vsak večer
• vzdrževanje uravnotežene prehrane

Kakšni so obeti?

Stopnja 0 raka dojke je lahko zelo počasi rastoča in nikoli ne bo prešla v invazivni rak.To je mogoče uspešno zdraviti.

Ženske, ki so imele DCIS, imajo približno 10-krat večjo verjetnost, da bodo razvile invazivni rak dojke, kot ženske, ki niso nikoli imele DCIS.

Leta 2015 je v opazovalni študiji sodelovalo več kot 100.000 žensk, pri katerih je bil diagnosticiran rak dojke stopnje 0. Raziskovalci so 10-letno stopnjo umrljivosti zaradi raka dojke ocenili na 1,1 odstotka, 20-letno pa na 3,3 odstotka.

Pri ženskah, ki so imele DCIS, se je tveganje za smrt zaradi raka dojke povečalo za 1,8-krat pri ženskah v splošni populaciji. Stopnje smrtnosti so bile višje pri ženskah, diagnosticiranih pred 35. letom starosti, kot pri starejših ženskah, pa tudi pri Afroamerikancih nad belci.

Iz teh razlogov vam bo zdravnik morda priporočil presejanje pogosteje, kot če nikoli niste imeli DCIS.