Pregled
Najpogostejši vzrok za zlom zgloba je prebijanje trde podlage, na primer stene ali vrat. Drugi pogosti vzroki so prepiri, kontaktni športi in naključni padci.
Pogosti so zlomljeni zglobi, znani tudi kot zlomi metakarpal. Predstavljajo približno 18 do 44 odstotkov vseh zlomov rok. Nekaj več kot tri četrtine zlomov zgloba se zgodi med moškimi, pogosteje pa so med najstniki in mlajšimi odraslimi.
Zlom zgloba ni življenjsko nevaren, vendar za pravilno celjenje potrebuje zdravljenje. Preberite, če želite izvedeti več o simptomih, diagnozi in zdravljenju zlomljenih členkov.
Simptomi zlomljenega zgloba
Zlom lahko povzroči, da se vaš zglob in okoliški deli roke počutijo boleče ali občutljive. Lahko poškodujete upogibanje prstov ali druge gibe rok. Prizadetega prsta morda sploh ne boste mogli premakniti. Zglob je lahko videti konkaven ali potopljen.
Pogosti simptomi zlomljenega zgloba se običajno pojavijo blizu mesta zloma. Vključujejo lahko:
- bolečina, oteklina ali otrplost
- prerezana ali prebodena koža
- težave pri premikanju delov roke
- potrt zglob
- neusklajeni ali skrajšani prsti
- deformacija
- modrice ali razbarvanje
- pokanje ali razpokanje
Vzroki zlomljenega zgloba
Zlom zgloba se zgodi, ko eden ali več vaših zglobov na silo pride v stik s predmetom ali osebo. Roko lahko ob stiku zapremo v pest ali odpremo.
Štancanje stene ali vrat je najpogostejši vzrok za zlom zgloba. Nenamerni padci so še en pogost vzrok. Pri športnikih je zlom sklepa lahko posledica neposrednega udarca z drugim igralcem, igralno površino ali žogo, palico ali netopirjem.
Diagnoza
Zdravnik vas bo morda vprašal glede poškodbe in simptomov. Opravili bodo fizični pregled prizadete roke in prstov. To bo verjetno vključevalo pregled tetiv in sklepov.
Rane in ureznine okoli zgloba lahko kažejo, da se vam je nekaj zataknilo v roki. Lahko tudi kažejo na odprt zlom, pri katerem je kost prodrla skozi kožo.
Če ima zdravnik razlog, da verjame, da je eden ali več ali zglobi zlomljeni, bo naročil rentgenske žarke. Vaš zdravnik bo uporabil več rentgenskih žarkov, posnetih z različnih zornih kotov, za temeljit pregled zloma. Včasih se za dodatne podrobnosti o poškodbi uporabljajo dodatni rentgenski žarki ali drugi slikovni testi.
Slike zlomljenega zgloba
Zdravljenje zlomljenega zgloba
Kratkoročno zdravljenje z zlomljenimi zglobi se osredotoča na lajšanje bolečin in oteklin. Dolgoročni cilj zdravljenja zlomljenega zgloba je ohraniti kost poravnano, medtem ko se zdravi.
Zlomljeni zglobi navadno ne zahtevajo zmanjšanja, postopka, pri katerem zdravnik zlomljeno kost zaskoči na svoje mesto. Vendar je odvisno od vrste, lokacije in resnosti odmora.
Terapija s hladom
Takoj po poškodbi zgloba na prizadetem območju nanesite hladen paket, da zmanjšate bolečino in oteklino. Pomaga vam lahko tudi držanje roke v povišanem položaju.
Imobilizacija
Imobilizacija je tehnika, ki vključuje držanje zlomljenega zgloba na mestu, tako da se lahko zaceli. To lahko storite tako, da zlepite dva prsta skupaj, tehniko, znano kot snemanje prijateljev. To se naredi tudi z uporabo opornice ali gipsa. Opornica ali gips se lahko nanese na prst, roko ali celotno območje zapestja.
Zdravnik vam bo sporočil, kako dolgo morate nositi trak, opornico ali gips. Lahko traja nekaj tednov do enega meseca.
Zdravila
Zdravnik vam bo morda predlagal zdravila brez recepta za zdravljenje bolečine, ki jo povzroči zlomljen členk. Če so vaše bolečine hude, vam bo zdravnik morda predpisal kaj močnejšega, na primer kodein.
Druga zdravila vključujejo antibiotike, ki se uporabljajo za preprečevanje okužbe na urezninah ali ranah v bližini poškodbe.
Operacija zlomljenega zgloba
Večina zlomov sklepov ne zahteva operacije. Vendar vam bo zdravnik morda predlagal operacijo, če:
- vaš zlom sega v sklep
- imate odprt zlom
- kosi kosti so nestabilni
- okoliška tkiva so poškodovana
- imate več zlomov na istem območju
- ste v preteklosti že imeli druge zlome rok ali zapestja
- stopnja premika zloma je huda
Kirurški postopek je odvisen od številnih dejavnikov, vključno z lokacijo in resnostjo zloma.
Notranja fiksacija
Postopki notranje fiksacije vključujejo rezanje, ponovno poravnavanje zgloba in uporabo posebnih zatičev, žic, vijakov ali plošč za njegovo stabilizacijo.
Zunanja fiksacija
Postopki zunanje pritrditve vključujejo uporabo zatičev za pritrditev kovinskega okvirja okoli prsta ali roke. Kovinski okvir drži vaš zglob na mestu, medtem ko se zdravi. Ko se vaš zglob zaceli, se okvir odstrani.
Zlomljen čas celjenja zgloba
Okrevanje po zlomljenem členku je lahko zahtevno. Prizadeto roko in prste morda nekaj časa ne boste v celoti uporabljali.
Morda boste morali nekaj tednov nositi gips ali opornico. Zdravnik bo morda po dveh ali treh tednih naredil več rentgenskih žarkov, da bo zagotovil pravilno celjenje.
Za hitro okrevanje po svojih najboljših močeh sledite zdravniškim navodilom. Ne morete vedno nadzorovati, kako dolgo se vaše telo pozdravi. Številni dejavniki, vključno s splošnim zdravjem, lahko vplivajo na čas celjenja.
Terapija
Zdravnik vam bo morda predlagal terapijo za lažje okrevanje. Fizikalna terapija vključuje izvajanje raztezanja in vaj za izboljšanje obsega gibov ter zmanjšanje bolečine in togosti v zglobu in okolici.
Delovna terapija vključuje prilagajanje vaši običajni rutini doma in v službi. Te prilagoditve vam lahko pomagajo znova olajšati uporabo roke in prstov.
Lahko traja nekaj mesecev ali več terapije, preden ponovno popolnoma izkoristite roko.
Obvladovanje bolečin
Bolečina zaradi zlomljenega zgloba bi se morala po zdravljenju zgloba zmanjšati. Kljub temu pa boste morda še vedno čutili blago do zmerno bolečino, ko se bo vaš zglob zdravil. Če želite obvladati bolečino zaradi zlomljenega zgloba, poskusite držati roko nad nivojem srca.
Pri jemanju zdravil brez recepta ali zdravil na recept upoštevajte zdravnikova navodila. Če je bolečina neobvladljiva, obvestite svojega zdravnika.
Izid
Zlomljeni zglobi so pogosta poškodba, ki je lahko posledica udarca s silo ali trčenja zgloba ob trdo podlago. Zlomljen zglob zahteva medicinsko zdravljenje.
Z zdravljenjem se večina zlomljenih členkov dobro zaceli. Ponovno bi morali v celoti izkoristiti svojo roko.