Kaj morate vedeti o prepoznavanju in zdravljenju zlomljenega palca

Pregled

Palec ima dve kosti, imenovani falange. Najpogostejši zlom, povezan z zlomljenim palcem, je pravzaprav večja kost vaše roke, znana kot prva metakarpalna. Ta kost se poveže s kostmi palca.

Prva metakarpalna se začne na traku med palcem in kazalcem in se razteza nazaj do zapestnih kosti zapestja.

Kraj, kjer se vam zapestje pridruži prva metakarpalna, se imenuje karpo-metakarpalni (CMC) sklep. Večina zlomov kosti palca se zgodi na dnu prve metakarpalne, tik nad CMC sklepom.

Če sumite, da imate zlomljen palec, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Simptomi

Simptomi zlomljenega palca vključujejo:

• oteklina okoli dna palca
• huda bolečina
• omejena ali nobena zmožnost premikanja palca
• izjemna nežnost
• napačen videz
• mraz ali otrplost

Številni od teh simptomov se lahko pojavijo tudi pri močnem zvinu ali pretrganju vezi. Obiščite svojega zdravnika, da bo lahko ugotovil vzrok vaše poškodbe.

Dejavniki tveganja

Zlomljen palec običajno povzroči neposreden stres. Pogosti vzroki so lahko padec iztegnjene roke ali poskus ulova žoge.

Kostna bolezen in pomanjkanje kalcija povečata tveganje za zlom palca.

Zlomljen palec je lahko posledica ekstremnih aktivnosti ali nesreče. Palec se vam lahko zlomi tudi zaradi zvijanja ali krčenja mišic. Športi, pri katerih je verjetneje, da se bo zlomil palec, vključujejo:

• nogomet
• baseball
• košarka
• odbojka
• rokoborba
• hokej
• smučanje

Nošenje ustrezne zaščitne opreme, na primer rokavic, oblazinjenja ali snemanja, lahko pri mnogih športih prepreči poškodbe palca.

Preberite več o zdravljenju in preprečevanju športnih poškodb.

Diagnoza

Če sumite, da imate zlomljen ali zvin palec, morate takoj k zdravniku. Pri obeh vrstah poškodb bo morda potrebna imobilizacija z opornico in operacija. Čakanje na zdravljenje lahko privede do zapletov ali upočasni proces okrevanja.

Zdravnik vam bo pregledal palec in preizkusil obseg gibov na vsakem sklepu. Upognili bodo sklepe palca v različnih smereh, da ugotovijo, ali ste poškodovali vezi.

Rentgen bo zdravniku pomagal odkriti zlom in ugotoviti, kje in kakšno vrsto premora imate.

Zdravljenje

Takojšnja prva pomoč

Če sumite, da ste si zlomili palec, lahko na to območje nanesete led ali hladno vodo, da zmanjšate oteklino. Imobilizacija vaše roke z opornico vam lahko pomaga, če poznate nekoga, ki ima ustrezno znanje.

Naučite se narediti opornico.

Poškodovano roko imejte dvignjeno nad srce. To pomaga zmanjšati otekanje in morebitne krvavitve.

Ne zanašajte se samo na te ukrepe. Če sumite na zlom ali zvin, lahko te metode pomagajo med čakanjem na takojšnjo zdravniško pomoč.

Nekirurško zdravljenje

Če se vaši zlomljeni kostni drobci niso premaknili preveč z mesta ali če je zlom na sredini kostne gredi, vam bo zdravnik morda lahko namestil kosti brez operacije. To se imenuje zaprto zmanjšanje. Lahko je boleče, zato se lahko uporabi sedacija ali anestezija.

Šest tednov boste postavljeni v posebno igralsko zasedbo, imenovano spica. Ta zasedba drži palec na mestu, medtem ko se kost zdravi. Odmerek špice imobilizira vaš palec tako, da se ovije okoli podlakti in palca.

Kirurško zdravljenje

Če je prišlo do velikega premika vaših kostnih fragmentov ali če vaš zlom doseže CMC sklep, boste verjetno potrebovali operacijo za ponastavitev kosti. To se imenuje odprta redukcija. Verjetno bo vaš poseg opravil kirurg, specializiran za operacijo roke.

V približno tretjini prelomov do prve metakarpalne kosti je na dnu kosti le en zlomljen fragment. To se imenuje Bennettov zlom. Kirurg vstavi vijake ali žice skozi kožo, da zdrobljene kose zadrži v pravilnem položaju, medtem ko se kost zdravi.

V prelomu, ki se imenuje zlom Rolanda, je na večji kosti na dnu palca več razpok. Med operacijo bo strokovnjak vstavil majhno ploščo in vijake, s katerimi bodo kostni delci med seboj držali skupaj. To se imenuje odprto zmanjšanje z notranjo fiksacijo.

V nekaterih primerih bo kirurg razširil ploščo zunaj kože. To se imenuje zunanja fiksacija.

Obnovitev

Če ste postavljeni v zasedbo za špico, jo boste morali nositi šest tednov. Včasih ga otrokom ni treba nositi tako dolgo, zato se prepričajte, da upoštevate zdravnikova navodila.

Če imate operacijo, boste dva do šest tednov nosili gips ali opornico. Takrat bodo odstranjeni vsi vstavljeni zatiči. Običajno je predpisana fizikalna terapija, ki vam pomaga obnoviti gibanje palca.

Odvisno od resnosti vaše poškodbe lahko traja tri mesece ali več, da popolnoma izkoristite svojo roko.

Zapleti

Artritis je pogost zaplet zlomljenega palca. Nekateri hrustanci so zaradi poškodbe vedno poškodovani in jih ni mogoče zamenjati. To povečuje možnost za nastanek artritisa v poškodovanem sklepu palca.

Študija ljudi, ki so bili deležni nehirurškega zdravljenja zaradi Bennettovih zlomov, je po 26 letih pokazala veliko pojavnost degeneracije sklepov in težav z gibanjem. To je privedlo do večje uporabe kirurgije pri Bennettovih zlomih. Trenutno ni dolgoročne študije o obetih za ljudi, ki so bili operirani zaradi Bennettovih zlomov.

Spodnja črta

Zlomljen palec je resna poškodba in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Dokler iščete pravilno in hitro zdravljenje, so vaše možnosti za okrevanje in polno uporabo palca zelo dobre.