Lahko dobite artritis v čeljusti?

Da, artritis lahko dobite v čeljusti, čeprav večina ljudi na artritis ne pomisli.

Artritis v čeljusti lahko povzročijo:

• osteoartritis
• revmatoidni artritis
• psoriatični artritis

Čeljustni artritis je lahko od blagega do hudega in se sčasoma lahko poslabša. Lahko povzroči tudi simptome, povezane z motnjami v temporomandibularnem sklepu (TMJ).

Ta članek vam bo pomagal razložiti, kako lahko različne vrste artritisa vplivajo na čeljust, in možnosti zdravljenja, ki lahko pomagajo.

Hitra dejstva o artritisu v čeljusti

• Ker čeljust združuje tečajne in drsne gibe, velja za enega najbolj zapletenih sklepov v telesu.
• Glede na pregled iz leta 2014 osteoartritis čeljusti prizadene približno 8 do 16 odstotkov svetovnega prebivalstva.
• Po isti študiji osteoartritis čeljusti prizadene več žensk kot moških.
• Artroza lahko prizadene eno ali obe strani čeljusti.

Katere vrste artritisa lahko prizadenejo vašo čeljust?

Osteoartritis

Osteoartritis je pogosta oblika degenerativnega artritisa, ki lahko prizadene kateri koli sklep v telesu. Povezan je s prekomerno uporabo sklepov in s staranjem postane bolj pogost.

Za artrozo čeljusti je značilno uničenje trdega in mehkega tkiva okoli čeljustnih sklepov. To lahko spremeni obliko in delovanje čeljusti.

Poškodba čeljusti je lahko na eni ali obeh straneh čeljusti.

Revmatoidni artritis

Revmatoidni artritis (RA) je avtoimunska bolezen, ki povzroči, da vaš imunski sistem napade zdravo tkivo, ki obdaja vaše sklepe. To je kronično vnetno stanje.

Simptomi čeljusti se običajno pojavijo v poznejših fazah RA. Lahko sta prizadeti obe strani čeljusti.

V študiji iz leta 2007 na ljudeh z RA je skoraj 93 odstotkov njih imelo simptome TMJ ali uničenje čeljustne kosti. Ista študija je pokazala, da je resnost motnje TMJ povezana z resnostjo RA.

Psoriatični artritis

Psoriatični artritis (PsA) je vnetno stanje sklepov, ki se pojavi pri približno 30 odstotkih ljudi, ki imajo kožno luskavico. Gre za avtoimunsko bolezen, za katero se domneva, da teče v družinah.

PsA je kronično stanje, vendar simptomi lahko pridejo in izginejo. Če je ne zdravimo zgodaj, lahko nepovratno poškoduje čeljust, kot je navedeno v študiji iz leta 2015.

PsA je vrsta artritisa spondiloartroze. Tudi druge vrste artritisa v tej skupini lahko povzročijo motnje TMJ.

Ista študija iz leta 2015, v kateri je sodelovalo 112 ljudi - nekateri samo z luskavico, nekateri pa z luskavico in PsA - so ugotovili, da sta obe skupini imeli simptome motenj TMJ.

Toda tisti s PsA so imeli bistveno več simptomov:

• težave z odpiranjem čeljusti
• škrtanje in stiskanje zob
• čeljustni zvoki

Kakšni so simptomi artritisa v čeljusti?

Simptomi artritisa v čeljusti se lahko razlikujejo glede na resnost artritisa. Nekateri najpogostejši simptomi vključujejo:

• bolečina, ki je lahko topa bolečina ali oster zabod, ko premikate čeljust
• vnetje v čeljustnih sklepih ali okoli njih
• omejeno gibanje sklepov ali zaklepanje čeljusti
• nežnost čeljusti
• okorelost čeljusti, zlasti zjutraj
• škripanje, ribanje, klikanje ali drobljenje (imenovano krepitus)
• težave pri žvečenju
• bolečine v obrazu ali bolečine okoli ušesa ali vratu
• glavoboli
• zobne bolečine

Artritis čeljusti in motnje TMJ

Po podatkih Nacionalnega inštituta za zobozdravstvene in kraniofacialne raziskave so motnje temporomandibularnega sklepa precej pogoste in prizadenejo približno 10 milijonov Američanov.

Artritis v čeljusti lahko povzroči simptome motenj TMJ. Ti lahko vključujejo:

• kronično vnetje
• poslabšanje hrustanca
• omejitev gibanja

Napredovanje in resnost bolezni TMJ sta odvisna od vrste artritisa. Mehanizem, kako degeneracija hrustanca artritisa povzroči motnje TMJ, ni popolnoma razumljen.

Drugi vzroki za bolečine v čeljusti

Bolečina v čeljusti ima lahko več vzrokov, včasih pa tudi več vzrokov. Bolečina v čeljusti ni vedno povezana s poškodbami kosti.

Poleg artritisa lahko bolečine v čeljusti povzročajo tudi:

• Ponavljajoče se gibanje. Nekateri pogosti krivci vključujejo:
  • pogosto žvečenje dlesni
  • stiskanje ali škrtanje zob
  • grizenje nohtov
• Poškodba. To je lahko posledica:
  • okužba, na primer okužba sinusov
  • udarec v čeljust
  • raztezanje čeljusti, kot pri zobozdravstvenem posegu
  • vstavljanje cevi med medicinskim postopkom
• Fizične težave. Primeri lahko vključujejo:
  • neusklajenost zob
  • podedovane strukturne težave s čeljustjo
  • bolezni vezivnega tkiva
• Zdravila. Nekatera zdravila na recept lahko vplivajo na mišice čeljusti in povzročijo bolečino.
• Čustveni dejavniki. Tesnoba, depresija in stres lahko povzročijo napete, zategnjene čeljustne mišice ali poslabšajo bolečine v čeljusti.

Kdaj k zdravniku

Če imate bolečine v čeljusti, je dobro, da vzrok poiščete pri zobozdravniku ali zdravniku. Prej ko zdravite težave z artritisom ali TMJ, boljša je prognoza. Zgodnji ulov artritisa vam lahko pomaga preprečiti poškodbe čeljusti.

Vaš zdravnik bo zahteval vašo zdravstveno anamnezo in fizično pregledal vašo čeljust. Vprašali bodo tudi o vaših simptomih in lahko naročili krvni test.

Za lažje diagnosticiranje vzroka bolečine v čeljusti vam lahko zdravnik naroči slikovne teste. Ti lahko vključujejo:

• rentgen vaše čeljusti
• CT (računalniška tomografija) za boljši pregled kosti čeljusti in sklepnega tkiva
• MRI (slikanje z magnetno resonanco), da ugotovite, ali obstajajo težave s strukturo vaše čeljusti

Kakšne so možnosti zdravljenja?

Zdravljenje artritisa čeljusti je odvisno od vrste artritisa, ki ga imate, in njegove resnosti.

Na splošno je cilj zdravljenja:

• preprečite nadaljnje poslabšanje čeljusti
• obvladovati bolečino
• ohranite svojo funkcijo čeljusti

Zaenkrat še ni zdravljenja, ki bi odpravilo poškodbe čeljustnega artritisa.

Pregled študij o artritisu čeljusti iz leta 2017 je poročal, da so začetni konzervativni ukrepi razrešili simptome bolečine pri več kot 80 odstotkih ljudi z artritisom čeljusti. Ti ukrepi so vključevali:

• počitek čeljusti
• fizioterapija
• nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
• ščitnik za usta, ki preprečuje škrtanje zob

Glede na simptome artritisa čeljusti in resnost simptomov vam lahko zdravnik predpiše tudi:

• impulzna električna stimulacija
• peroralna zdravila, vključno z:
  • mišični relaksanti
  • zdravila za lajšanje bolečin na recept
  • antidepresivi
  • antirevmatiki, ki spreminjajo bolezen (DMARDS)
• lokalna mazila
• injekcije steroidov
• injekcije hialuronske kisline
• akupunktura

Operacija

Če konzervativno zdravljenje ni učinkovito za lajšanje bolečin ali drugih simptomov, je morda na voljo operacija.

Ena od možnosti je artroskopija z artrocentezo, ki je minimalno invaziven postopek z visoko stopnjo uspešnosti.

Glede na pregled iz leta 2017 ta postopek lajša simptome pri 70 do 86 odstotkih ljudi z artritisom čeljusti, ki po poskusu konzervativnega zdravljenja še vedno boleče.

Med tem postopkom bo vaš zdravnik ustvaril eno ali več majhnih luknjic nad čeljustnim sklepom. Nato bodo vstavili artroskop - orodje s svetlobo in kamero - za ogled sklepa.

Ko bo zdravnik jasno videl vaš čeljustni sklep, bo v odprtino vstavil drobna orodja za:

• odstranite brazgotinsko tkivo
• preoblikujte sklep
• lajšanje otekline

Vbrizgali vam bodo tudi tekočino v sklep, kar je postopek, imenovan artrocenteza.

Tekočina pomaga izprati morebitne stranske kemijske produkte vnetja. To lahko pomaga zmanjšati pritisk na sklep in pomaga čeljusti obnoviti nekaj gibov.

Odprta operacija je skrajna možnost za ljudi z ekstremno disfunkcijo čeljusti ali trajnimi bolečinami. Možna je tudi popolna zamenjava sklepov.

Ali kakšen ukrep samooskrbe pomaga?

Če bolečina v čeljusti ni prehuda in ne moti vsakodnevnega življenja, boste morda želeli neprijetne občutke v čeljusti olajšati z ukrepi za samooskrbo.

Nekatere možnosti vključujejo:

• Počivanje čeljusti. Izogibanje širokemu odpiranju čeljusti in poskusom, da bi jedli mehkejšo hrano, ki vam je ni treba preveč žvečiti, lahko olajša.
• Ledena ali toplotna terapija. Uporaba hladnega obkladka lahko olajša vnetje, medtem ko lahko grelna blazinica ali steklenica s toplo vodo sprosti mišice čeljusti.
• Čeljustne vaje. Izvajanje določenih čeljustnih vaj vam lahko pomaga okrepiti mišice čeljusti in izboljša gibanje čeljustnih sklepov.
• Sprostitvene vaje. Če stisnete čeljust, ko ste pod stresom, vam lahko vaje za sprostitev pomagajo, da se počutite mirnejše in manj napete.
• Masiranje čeljustnih mišic. Masaža čeljustnih mišic lahko pomaga izboljšati pretok krvi in ​​pospešiti zdravljenje.
• Ponoči nosite ščitnik za usta. Če ste nagnjeni k brušenju zob med spanjem, vam ustna zaščita lahko pomaga preprečiti to.

Spodnja črta

Čeprav čeljust običajno ni povezana z artritisom, se to lahko zgodi v številnih sklepih po telesu, vključno s čeljustjo. Osteoartritis, revmatoidni artritis ali psoriatični artritis lahko povzročijo artritis v čeljusti.

Bolečina, vnetje in omejeno gibanje čeljusti so najpogostejši simptomi. Artritis lahko povzroči tudi motnje TMJ.

Zgodnja diagnoza artritisa čeljusti lahko pomaga preprečiti ali odložiti nadaljnje poslabšanje čeljusti. Konzervativni ukrepi so običajno prva linija zdravljenja. Če bolečina traja ali če je poškodba čeljusti izjemna, bo morda potrebna operacija.