Pregled
Ko za zdravljenje diabetesa uporabljate insulinsko terapijo, morate večkrat na dan izmeriti raven sladkorja v krvi. Glede na rezultate lahko jemljete inzulin, da znižate raven sladkorja v krvi, ali pa si privoščite prigrizek.
Učinek ali pojav Somogyi se zgodi, ko vzamete inzulin pred spanjem in se zbudite z visokim nivojem sladkorja v krvi.
V skladu s teorijo o Somogyijevem učinku lahko insulin, ko preveč zniža krvni sladkor, sproži sproščanje hormonov, ki znižujejo raven sladkorja v krvi.
Zdi se, da je pogostejša pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1 kot diabetesom tipa 2.
Čeprav se povišana glukoza zjutraj res zgodi, je le malo dokazov, da je razlaga teorija Somogyijevega učinka.
Če pa opazite te simptome, nedoslednosti ali velike spremembe v ravni sladkorja v krvi, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Simptomi
Morda imate učinek Somogyi, če se zjutraj zbudite z visokim nivojem sladkorja v krvi in ne veste, zakaj. Nočno znojenje je lahko simptom tega pojava.
Vzroki
Če imate sladkorno bolezen, lahko za uravnavanje ravni sladkorja v krvi uporabite injekcije insulina. Ko si vbrizgate preveč insulina ali če vbrizgate insulin in greste v posteljo, ne da bi jedli dovolj, to preveč zniža raven sladkorja v krvi. To se imenuje hipoglikemija.
Vaše telo se na hipoglikemijo odzove s sproščanjem hormonov, kot sta glukagon in epinefrin. Ti hormoni zvišujejo raven sladkorja v krvi. Zato se Somogyijev učinek včasih imenuje tudi "povratni učinek".
O učinku Somogyi poročajo veliko. Po napovedih diabetesa pa je malo znanstvenih dokazov, ki bi to potrjevali.
Učinek Somogyi proti pojavu zore
Izkušnja pojava zore je podobna učinku Somogyija, vzroki pa so različni.
Vsak do neke mere doživi pojav zore.To je naravna reakcija vašega telesa na hormone (kortizol, rastni hormon in kateholamin), ki se sproščajo, ko se bliža jutro. Ti hormoni sprožijo sproščanje glukoze iz jeter.
Pri večini ljudi sproščanje glukoze umirja sproščanje insulina. Ko pa imate sladkorno bolezen, ne proizvajate dovolj insulina, da bi zmanjšali sproščanje glukoze, kar povzroči zvišanje ravni sladkorja v krvi.
Testiranje in diagnoza
Precej enostavno je preizkusiti učinek Somogyi. Nekaj zaporednih noči:
- Preverite sladkor v krvi tik pred spanjem.
- Nastavite alarm, da ga znova preverite okoli 3:00 ure.
- Preizkusite znova po prebujanju
Če je raven glukoze v krvi nizka, ko jo preverite ob 3.00 zjutraj, je verjetno Somogyijev učinek.
Zdravnika lahko vprašate tudi o uporabi sistema stalnega spremljanja glukoze (CGM). Zdravnik vam bo pod kožo vstavil majhen senzor glukoze. Informacije pošlje nadzorni napravi, ki spremlja raven glukoze in vas obvesti, kdaj so ravni previsoke ali prenizke.
Zdravljenje in preprečevanje
Če imate sladkorno bolezen in imate učinek Somogyi, se posvetujte s svojim zdravnikom. Pogovorite se o ponavljajočih se nihanjih, na primer o visoki jutranji ravni sladkorja v krvi. Vprašajte, kako lahko prilagodite svojo rutino zdravljenja diabetesa, da boste imeli krvni sladkor pod nadzorom.
Morda boste ugotovili, da uživanje prigrizka z nočnim odmerkom insulina pomaga preprečiti, da bi se raven sladkorja v krvi znižala in povrnila. Zdravnik vam bo morda priporočil tudi spremembe insulinskega režima.
Na primer, lahko vam svetujejo, da ponoči vzamete manj insulina ali poskusite drugo vrsto insulina. Pogovorite se z njimi o določitvi nekoliko višje, a vseeno varne ciljne ravni krvnega sladkorja za spanje.
Če mislite, da boste morda začeli doživljati učinek Somogyi kmalu po povečanju nočnega odmerka insulina, je najbolje, da se nekaj noči zbudite sredi noči, da preizkusite raven sladkorja v krvi. Pomagalo bi lahko tudi postopno povečevanje odmerka insulina.
Posvetujte se s svojim zdravnikom, da se odloči za najboljši načrt za vas. Zdravnik vas bo morda tudi spodbudil, da vlagate v sistem CGM. Ta monitor spremlja raven glukoze in uporablja alarme, da vas obvesti, kdaj se vaše ravni previsoko ali prenizko.
Outlook
Pomembno je, da se pred prilagajanjem insulinskega režima pogovorite s svojim zdravnikom, še posebej, če imate močna nihanja krvnega sladkorja.
Obvladovanje sladkorne bolezni zahteva vajo in skrb. Če boste izvedeli, kako se vaše telo odziva na stvari, kot so hrana, inzulin in gibanje, si to lahko olajšate.
