Spuščanje stopala ali spuščanje stopala vključuje težave pri dvigovanju sprednjega dela stopala, kar lahko povzroča izzive med hojo. Je pogost simptom multiple skleroze (MS), lahko pa ga povzročijo tudi drugi nevrološki sindromi ali fizična poškodba živca.
Ljudje s tem simptomom ponavadi hodijo tako, da dvignejo koleno, kot da bi hodili po stopnicah. Drugi simptomi MS, povezani z mišicami in živci, lahko sestavijo izzive, ki jih predstavlja to stanje.
Obstaja veliko možnosti zdravljenja, od naramnic do fizikalne terapije do kirurgije. Mogoče ne bodo popolnoma obnovili običajne hoje, vendar lahko pogosto znatno zmanjšajo simptome in olajšajo hojo.
Spustite nogo in MS
Ker MS moti komunikacijo med možgani in telesom, so težave, povezane z živci, pogoste. Občutljivost otrplosti ali mravljinčenja v okončinah so pogosto prvi znaki MS.
Težave z živčnim sistemom se lahko razvijejo v resnejše zaplete. Padec stopala je posledica šibkosti sprednje mišice golenice, ki jo nadzira globoki peronealni živec.
Težave s hojo, povezane s padci stopal, lahko poslabšajo drugi simptomi MS.
Otrplost v stopalih lahko postane tako močna, da ima lahko oseba z MS težave s čutitvijo tal ali vedenjem, kje so stopala glede na tla. Ta bolezen se imenuje senzorična ataksija. Ataxia je težava z nadzorovanjem mišic, ki preprečuje koordinacijo gibanja.
Številni simptomi MS lahko povzročijo težave s hojo. Splošni občutek utrujenosti, ki spremlja MS, povzroči, da se mišice nog utrudijo, težave s hojo pa lahko prispevajo k zategnjenosti ali krčem v mišicah nog. Tudi brez padca stopal je hoja lahko izziv za ljudi z MS.
Drugi vzroki padca stopala
Medtem ko je MS pogost vzrok padca stopal, je problem, povezan z hojo, povezan tudi z drugimi stanji in zdravstvenimi dogodki. Tej vključujejo:
- amiotrofična lateralna skleroza (ALS), splošno znana kot Lou Gehrigova bolezen
- mišična distrofija
- možganska kap
- Charcot-Marie-Toothova bolezen (CMT), nevrološka motnja
Padec stopala lahko povzročijo tudi poškodbe živcev, ki nadzorujejo mišice, ki dvigujejo stopalo. Prizadeti živci so lahko v kolenu ali v spodnjem delu hrbtenice.
Drugi vzroki vključujejo operacijo zamenjave kolka ali kolena in diabetes. Poškodbe živcev v očesu, ki lahko pri premikanju očesa povzročijo bolečino ali celo izgubo vida, lahko povzročijo težave pri hoji.
Drugi vzroki za padec stopala so stiskanje živcev ali hernija diska.
Možnosti zdravljenja spuščenega stopala
Zdravljenje kapljic na nogah je odvisno predvsem od vzroka bolezni in obsega invalidnosti. Na primer zdravljenje hernije diska lahko odpravi padec stopal. Toda operacija hrbtenice morda ne bo rešila problema za ljudi z MS.
Ortotika
Na voljo so različni ortotiki, kot so oporniki in opornice. Nekatere nosijo v čevljih, druge pa okoli gležnja ali blizu kolena.
Ena od pogosto uporabljenih naprav je ortoza gležnja (AFO). Pomaga držati nogo pod kotom 90 stopinj glede na spodnjo nogo, da jo podpira. Čeprav vam lahko pomaga izboljšati hojo, bo morda potreben večji čevelj za namestitev naramnice. AFO lahko postane tudi neprijeten, če ga nosite dlje časa.
Električna stimulacija med hojo lahko pomaga tudi zmanjšati simptome padca stopal. To zdravljenje je znano tudi kot funkcionalna električna stimulacija (FES). Majhne naprave, ki se nosijo v bližini kolena, se odzivajo na gibanje noge in mišici pošiljajo blage električne dražljaje, da se lažje premika.
Študija iz leta 2013 je pokazala, da sta zdravljenje z AFO in FES izboljšalo hitrost hoje pri ljudeh s kapjo, povezano s kapjo.
Fizioterapija
Pomaga lahko tudi fizikalna terapija. Različne vaje lahko okrepijo mišice nog in izboljšajo prožnost. Posebej lahko pomaga sodelovanje s fizioterapevtom, ki pozna MS in padec stopal.
Operacija
Če ortotika ali fizikalna terapija stanja ne obvladata v zadostni meri, vam lahko pomaga več kirurških rešitev.
Prenos tetive je ena od možnih rešitev. Običajno to vključuje prenos tetive, ki običajno gre na drug del stopala, in namesto tega usmeritev na vrh stopala, da se nadomesti sprednji tibialis.
Druga vrsta kirurgije stopi in gleženj, da odstrani obremenitev peronealne mišice. Vendar ta postopek zmanjšuje prožnost gležnja.
Številne študije so pokazale prednosti posebnih operacij za odpravljanje različnih vzrokov padca stopala, kot so lajšanje zastoja peronealnega živca in izboljšanje mišične moči sprednje golenice (TA).
Vse operacije nosijo tveganje, zato je pomembno, da se o vseh možnostih zdravljenja obrnete na svojega zdravnika. Če boste na operaciji, se prepričajte, da ste razumeli tveganja, koristi in dolgoročne rezultate po svoji izbiri.
Življenje s padcem stopal
S hojo s padcem stopal lahko postanete samozavestni in vas lažje utrudijo. Toda kot nekatere druge simptome MS je tudi to pogosto mogoče uspešno obvladati.
Ni vam treba prenašati padcev stopal brez pomoči. Pogovor s svojim zdravnikom in sodelovanje s fizioterapevtom sta dva koraka za zdravljenje kapljic na stopalih.
-behind-them.jpg)
