Živimo v svetu, kjer obstajajo neverjetna zdravila za zdravljenje številnih stanj, ki so se v preteklosti zdela nedotakljiva.
V poročilu, ki je proučevalo uporabo zdravil na recept v ZDA v letih 2013 do 2016, so Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ugotovili, da je približno 48,4 odstotka Američanov v zadnjih 30 dneh uporabljalo vsaj en recept.
Spodbudno je vedeti, da obstajajo možnosti za odpravo številnih skupnih bolezni. Vendar impresivna razpoložljivost zdravil povečuje tudi možnost medsebojnega delovanja zdravil.
Kaj je interakcija med zdravili?
Medsebojno delovanje zdravil vključuje kombinacije zdravila z drugimi snovmi, ki spreminjajo učinek zdravila na telo. To lahko povzroči, da je zdravilo manj ali bolj močno, kot je bilo predvideno, ali povzroči nepričakovane neželene učinke.
Če uporabljate več zdravil, imate določena zdravstvena stanja ali obiščete več zdravnikov, bodite pozorni na svoja zdravila. Prepričati se morate tudi, da vsak vaš zdravnik pozna vsa zdravila, zelišča, dodatke in vitamine, ki jih uporabljate.
Tudi če jemljete samo eno zdravilo, se je dobro pogovoriti s svojim zdravnikom ali farmacevtom o tem, kaj uporabljate za prepoznavanje možnih interakcij. Ta nasvet velja za zdravila na recept in zdravila brez recepta.
Vrste interakcij med zdravili
Zavedati se je treba več različnih vrst interakcij med zdravili. Raziskujmo vsakega malo naprej.
Zdravilo-zdravilo
Reakcija zdravila na zdravila je, kadar pride do interakcije med dvema ali več zdravili na recept.
En primer je interakcija med varfarinom (Coumadin), antikoagulantom (sredstvo za redčenje krvi), in flukonazolom (Diflucan), protiglivičnim zdravilom. Jemanje teh dveh zdravil lahko vodi do potencialno nevarnega povečanja krvavitve.
Zdravljenje brez recepta
To je reakcija med zdravilom in zdravljenjem brez recepta. Sem spadajo zdravila brez recepta (OTC), zelišča, vitamini ali dodatki.
Primer te vrste interakcije se lahko pojavi med diuretikom - zdravilom, ki skuša telo rešiti odvečne vode in soli - in ibuprofenom (Advil). Ibuprofen lahko zmanjša učinkovitost diuretika, ker ibuprofen pogosto povzroči, da telo zadrži sol in tekočino.
Droga-hrana
To se zgodi, kadar vnos hrane ali pijače spremeni učinek zdravila.
Nekateri statini (ki se uporabljajo za zdravljenje visokega holesterola) lahko na primer sodelujejo s sokom grenivke. Če oseba, ki jemlje enega od teh statinov, popije veliko grenivkinega soka, lahko preveč zdravila ostane v telesu, kar poveča tveganje za poškodbe jeter ali odpoved ledvic.
Drug potencialni rezultat interakcije statin-grenivkin sok je rabdomioliza. Takrat se skeletne mišice razgradijo in v kri sprostijo protein, imenovan mioglobin. Mioglobin lahko še naprej poškoduje ledvice.
Droga-alkohol
Določenih zdravil se ne sme jemati z alkoholom. Pogosto kombiniranje teh zdravil z alkoholom lahko povzroči utrujenost in zapoznele reakcije. Prav tako lahko poveča tveganje za negativne stranske učinke.
Droga-bolezen
Ta interakcija je, kadar uporaba zdravila spremeni ali poslabša stanje ali bolezen. Poleg tega lahko nekatera zdravstvena stanja povečajo tveganje za neželene učinke določenih zdravil.
Na primer, nekateri dekongestivi, ki jih ljudje jemljejo pri prehladu, lahko zvišajo krvni tlak. To je potencialno nevarna interakcija za ljudi z visokim krvnim tlakom (hipertenzija).
Drug primer je metformin (zdravilo za diabetes) in bolezen ledvic. Ljudje z ledvično boleznijo naj uporabljajo manjši odmerek metformina ali ga sploh ne jemljejo. To je zato, ker se metformin lahko kopiči v ledvicah ljudi s to boleznijo, kar povečuje tveganje za hude neželene učinke
Laboratorij za zdravila
Nekatera zdravila lahko vplivajo na določene laboratorijske preiskave. Rezultat tega so lahko netočni rezultati.
Na primer, triciklični antidepresivi vplivajo na kožne teste, ki se uporabljajo za ugotavljanje, ali ima nekdo določene alergije.
Drugi dejavniki medsebojnega delovanja zdravil
Čeprav se je pomembno poučiti o svojem potencialu medsebojnega delovanja zdravil, vedite, da ti podatki ne povedo vsega, kar morate vedeti. Samo zato, ker lahko pride do interakcije z zdravili, še ne pomeni, da se bo.
Osebne lastnosti lahko igrajo vlogo pri tem, ali se bo interakcija z zdravili zgodila in ali bo škodljiva. Podrobnosti o vaših zdravilih, vključno z odmerkom, formulacijo in načinom jemanja, lahko prav tako spremenijo.
Naslednji dejavniki zdravstvene anamneze posameznika vplivajo na možne interakcije med zdravili:
Genetika
Različne genetske sestave lahko povzročijo, da isto zdravilo deluje različno v različnih telesih.
Zaradi določene genetske kode nekateri ljudje nekatera zdravila predelajo hitreje ali počasneje kot drugi.
To lahko povzroči znižanje ali zvišanje ravni zdravil več, kot je bilo pričakovano. Vaš zdravnik bo vedel, katera zdravila zahtevajo genetsko testiranje, da najde ustrezen odmerek za vas.
Utež
Nekatera zdravila se odmerjajo glede na to, koliko oseba tehta.
Spremembe teže lahko vplivajo na odmerek in tudi povečajo ali zmanjšajo tveganje za medsebojno delovanje zdravil. Torej, če se vaša teža znatno spremeni, boste morda potrebovali drugačen odmerek nekaterih zdravil.
Starost
S staranjem se naša telesa spreminjajo na več načinov, od katerih lahko nekateri vplivajo na odziv na zdravila. Ledvice, jetra in krvni obtok se lahko s starostjo upočasnijo. To lahko upočasni razgradnjo in odstranjevanje drog iz našega telesa.
Spol (moški ali ženske)
Razlike med spoloma, kot so anatomija in hormoni, lahko igrajo pomembno vlogo pri interakcijah med zdravili.
Na primer, priporočeni odmerek zolpidema (Ambien), ki so ga dajali ženskam, se je znižal na polovico količine, predpisane moškim. To se je zgodilo po tem, ko so raziskave pokazale, da imajo ženske večjo verjetnost, da imajo v svojem sistemu visoko raven drog zjutraj, ko bi to lahko poslabšalo dejavnosti, kot je vožnja.
Življenjski slog (prehrana in gibanje)
Nekatere diete so lahko težavne v kombinaciji z zdravili.
Na primer, raziskave so pokazale, da lahko visok vnos maščob zmanjša odziv bronhodilatatorjev, ki jih ljudje z astmo uporabljajo za zdravljenje simptomov.
Vadba lahko spremeni tudi način delovanja zdravil.
Na primer, ljudje, ki uporabljajo inzulin za zdravljenje diabetesa, lahko med vadbo doživijo hipoglikemijo (nizek krvni sladkor). Zato bodo morda morali prilagoditi čas, ko bodo jedli, in vzeti inzulin, da bodo nadomestili padec krvnega sladkorja.
Kajenje cigaret lahko vpliva tudi na presnovo nekaterih zdravil. Obvestite svojega zdravnika, da kadite, če vam priporoča, da začnete z novim zdravilom.
Če razmišljate o prenehanju kajenja, vam bo zdravnik lahko skupaj z vami pripravil osebni načrt za prenehanje kajenja.
Kako dolgo je zdravilo v vašem telesu
Številni dejavniki vplivajo na hitrost, s katero telo absorbira in predela droge. Pravi odmerek za vsako osebo je lahko odvisen od takih dejavnikov in je lahko večji ali nižji od običajnega odmerka. Tudi zato mora zdravnik pred predpisovanjem novega zdravila poznati vsa zdravila, ki jih jemljete.
Kako dolgo že jemljete zdravilo
Telo lahko postane tolerantno do nekaterih zdravil ali pa jim zdravila sama sčasoma pomagajo, da jih hitreje predela. Torej bo morda treba odmerke prilagoditi, če jih jemljete dlje časa. Dva primera sta zdravila proti bolečinam in zdravila proti napadom.
Odmerek
Izraz "odmerek" je količina zdravila, predpisanega za jemanje ali dajanje. (Včasih lahko slišite izraz "odmerek", ki se nanaša na količino zdravila, ki se daje v določenem časovnem obdobju - na primer enkrat na dan.)
Dvema, ki jemljeta popolnoma isto zdravilo, se lahko predpišejo različni odmerki. Izračun ustreznega odmerka zahteva natančnost, zato ne smete spreminjati količine zdravila, ki ga jemljete, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom.
Kako se zdravilo jemlje ali daje
Obstaja veliko različnih načinov uporabe zdravila. Nekateri pogosti načini uživanja zdravil so peroralno (peroralno), z injekcijami in lokalno (na kožo). Način, kako zdravila vstopijo v telo, lahko močno spremeni nastale učinke.
Formulacija
Oblika zdravila je posebna mešanica sestavin, ki jih zdravilo vsebuje. Formulacija zdravila je pomembna, saj lahko deloma določi, kako zdravilo deluje v telesu, pa tudi njegovo učinkovitost.
Vrstni red jemanja zdravil
Nekatere interakcije z zdravili je mogoče zmanjšati ali odpraviti, če se zdravila jemljejo ob različnem času.
Nekatera zdravila lahko vplivajo na absorpcijo drugih zdravil, če jih jemljemo eno pred drugo. Antacidi, kot so kalcijeve tablete, lahko na primer preprečijo absorpcijo protiglivičnega zdravila ketokonazol.
Branje etiket z zdravili
Najboljši način za obveščanje o zdravilih je pogovor s svojim zdravnikom ali farmacevtom.
Vedno morate prebrati vse nalepke z zdravili in informacije o pacientih, ki jih prejmete, ne glede na to, ali je zdravilo na recept ali brez recepta. Ti vam bodo pomagali bolje razumeti zdravila in lahko tudi preprečijo interakcije.
Oznake zdravil brez recepta
Oznake zdravil brez recepta bodo vsebovale naslednje informacije:
- Aktivna sestavina in namen: Našteva sestavine zdravila, ki služijo v terapevtske namene. V poglavju "Namen" bo opisano, kaj počne posamezna sestavina (na primer dekongestiv za nos, antihistaminik, sredstvo za lajšanje bolečin, sredstvo za zniževanje temperature).
- Uporabe: kratek opis simptomov ali stanj, ki jih je zdravilo namenjeno zdravljenju.
- Opozorila: Poglavje, ki vsebuje pomembne informacije o varni uporabi zdravila. Napisalo bo, kdaj prenehati ali ne uporabljati zdravila in kdaj se posvetovati z zdravnikom o njegovi uporabi. Tu so navedeni tudi neželeni učinki in možne interakcije.
- Navodila: Navodila, koliko zdravila je treba jemati in kako pogosto. Če obstajajo posebna navodila za jemanje zdravila, bodo navedena tukaj.
- Drugi podatki: Ta odsek pogosto vsebuje informacije o tem, kako pravilno shraniti zdravilo. Daje lahko tudi dodatne informacije o nekaterih sestavinah, ki jih zdravilo vsebuje, na primer o količini kalcija, kalija ali natrija. Te podrobnosti so lahko pomembne za ljudi z alergijami ali prehranskimi omejitvami.
- Datum izteka: Datum, do katerega proizvajalec zagotavlja varnost in učinkovitost zdravila.
- Neaktivne sestavine: seznam sestavin zdravila, ki nimajo terapevtskega namena, kot so barvila in arome.
- Podatki za stik s proizvajalcem: Če imate vprašanja o zdravilu, lahko proizvajalca običajno pokličete na brezplačno telefonsko linijo. Večina podjetij zaposluje te linije od ponedeljka do petka.
Oznake zdravil na recept
Obstajata dve vrsti nalepk na recept - vložki za pakete in vložki za pacientove pakete (PPI). Uprava za prehrano in zdravila (FDA) ureja obliko in standarde obeh vrst etiket.
Morda boste videli tudi navodila za uporabo, ki se imenujejo informacije o predpisovanju. To je podroben dokument z informacijami o zdravilu, ki ga običajno najdemo v steklenički z receptom ali je pritrjena nanjo.
Če želite izvedeti več o zdravilih na recept, prosite za prilogo. Vložek paketa opisuje:
- kako zdravilo deluje in informacije o kliničnih preskušanjih zdravila
- kako jemati zdravilo in previdnostni ukrepi (na primer, ali ga ne smete jemati s hrano)
- pri katerih pogojih se zdravilo uporablja za zdravljenje
- opozorila o možnih neželenih učinkih ali neželenih učinkih
- možne interakcije z drugimi zdravili, dodatki, živili ali pijačami
- informacije o odmerjanju in navodila, kako ravnati v primeru prevelikega odmerjanja
- druge informacije, na primer, kako je zdravilo videti in kako ga shraniti
Steklenička na recept ima lahko tudi opozorilne nalepke v obliki pisanih nalepk, ki se nahajajo neposredno na steklenicah. Ti imajo informacije o neželenih učinkih in potencialnih interakcijah.
PPI je večini ljudi bolj znan. Informacije, ki jih dobite z zdravilom, se izdajo neposredno vam. PPI vključuje podrobne informacije o uporabi zdravila, ki so napisane jasneje kot večina vložkov.
Poleg tega mora nalepka na receptu vsebovati vaše ime, ime zdravnika in ime zdravila, skupaj z jakostjo, odmerkom, navodili, datumom uporabe in drugimi podatki za identifikacijo. Te kratke informacije vas opozarjajo na to, kako jemati zdravilo.
Spoznavanje več o interakcijah z zdravili
Posvetujte se s svojim zdravnikom ali farmacevtom, če želite dobiti najbolj natančne in najnovejše informacije o vašem osebnem tveganju medsebojnega delovanja zdravil. Prepričajte se, da poznajo vsa zdravila, ki jih jemljete.
Jasno se pogovorite o potencialnih živilih, zdravilih brez recepta in boleznih, ki bi lahko v kombinaciji z vašimi zdravili povzročile težave.
Nekaj vprašanj:
- Kako točno to zdravilo deluje v mojem telesu? Katere možne neželene učinke lahko doživim?
- Ali lahko jemljem to zdravilo z drugimi recepti? Če je odgovor pritrdilen, naj ga jemljem drugače kot druga zdravila?
- Jemljem tudi naslednja zdravila brez recepta, zelišča, vitamine ali dodatke. Ali je to zdravilo varno vzeti s seboj?
- Ali obstajajo posebna živila ali pijače, ki se jim moram izogibati, ko jemljem to zdravilo? Če da, zakaj?
- Kakšen potencialni učinek bi lahko uživanje alkohola imelo med jemanjem tega zdravila?
- Ali lahko razložite tudi znake medsebojnega delovanja zdravil, na katere bi moral biti pozoren?
- Kaj naj storim, če imam hude neželene učinke ali interakcijo z zdravili?
- Želel bi več informacij o tem zdravilu. Ali mi lahko priskrbite kopijo vložka? Če ne, kje ga lahko najdem na spletu?
- (Če je primerno) Ali lahko to zdravilo jem med nosečnostjo ali dojenjem?
- Ali je to zdravilo mogoče zdrobiti ali prežvečiti, če ga težko pogoltnem ali zmešati s hrano ali pijačo, da prikrijem njegov okus?
Če imate pomisleke ali vprašanja glede zdravil, ki jih jemljete ali nameravate jemati, se posvetujte s svojim zdravnikom. Ženske, ki so noseče ali dojijo, se morajo pred jemanjem novih zdravil posvetovati s svojim zdravnikom.
.jpg)
