Pregled EPI
Eksokrina insuficienca trebušne slinavke (EPI) se pojavi, ko trebušna slinavka ne more ustvariti ali sprostiti dovolj prebavnih encimov, da razgradi hrano in absorbira hranila. Prebava maščob je najbolj prizadeta. Ko bo vaše telo poskušalo odstraniti delno prebavljeno maščobo, se bodo vaša črevesja počutila vznemirjena.
Verjetno boste imeli simptome, kot so napihnjenost, napenjanje, bolečine v trebuhu in driska. Huda EPI lahko povzroči izgubo teže, maščobno drisko in podhranjenost.
EPI je redek, njegovi simptomi in vzroki pa se prekrivajo z drugimi prebavnimi motnjami. Iz teh razlogov ga lahko med diagnozo spregledamo.
Kakšni so simptomi EPI?
Simptomi EPI se prekrivajo z drugimi stanji, ki vplivajo na prebavni sistem. Tej vključujejo:
- Celiakija
- sindrom razdražljivega črevesa
- Crohnova bolezen
- ulcerozni kolitis
- rak trebušne slinavke
Simptomi EPI pogosto ostanejo neopaženi. Nekateri najpogostejši simptomi vključujejo:
- bolečine v trebuhu
- izguba teže zaradi podhranjenosti
- simptomi pomanjkanja vitaminov, kot so težave z vidom, mišični krči in osteoporoza
- nenormalno maščobno in zajetno blato zaradi zmanjšanega vnosa maščobe v črevesje
- driska
Trebušna slinavka
Trebušna slinavka je približno 6 centimetrov dolg organ, ki se nahaja za vašim želodcem. Ima dve glavni nalogi: izdelovanje hormonov in prebavnih kemikalij.
Kot del endokrinega sistema trebušna slinavka proizvaja hormone, kot je inzulin, ki pomagajo nadzirati krvni sladkor. Tudi trebušna slinavka ima pomembno vlogo v vašem prebavnem sistemu, saj sprošča kemikalije, ki pomagajo prebaviti hrano.
Ko encimi iz trebušne slinavke vstopijo v zgornji del tankega črevesja, razgradijo beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate v oblike, ki jih telo lahko absorbira. To je znano kot eksokrina funkcija trebušne slinavke.
Kako se zdravi EPI?
Če imate diagnozo EPI, se bo vaše zdravljenje osredotočilo na lajšanje simptomov in pomoč telesu, da normalno absorbira hranila.
Spremembe prehrane in življenjskega sloga
Zdravljenje pogosto zahteva kombinacijo prehrane in drugih sprememb življenjskega sloga, da se spodbudi bolj gladka prebava. To pomeni, da dobite zdravo, uravnoteženo prehrano, ki vsebuje prave maščobe in ne vključuje drugih stvari, kot je hrana z veliko vlakninami.
Zdravila in dodatki
Morda boste morali vzeti tudi vitaminske dodatke, ker EPI telesu težje absorbira nekatere vitamine. Zdravnik vam lahko predpiše encimske dodatke, ki nadomestijo tiste, ki jih ne proizvaja trebušna slinavka.
Kaj povzroča EPI?
Vse, kar prekine normalen proces prebavnih encimov, ki zapustijo trebušno slinavko, lahko povzroči EPI. Obstajajo številni pogoji, ki lahko povzročijo to motnjo.
Najpogostejši vzroki so pankreatitis, ki se s časom ne izboljša, in cistična fibroza. Drugi pogoji, ki povzročajo EPI, so lahko podedovani, ki jih povzročajo druge črevesne motnje, ali pa so stranski učinek operacije.
Pogoji, povezani z EPI:
- cistična fibroza
- kronični pankreatitis
- operacija trebušne slinavke ali želodca
- diabetes
- Celiakija
- vnetne črevesne bolezni, kot je Crohnova bolezen
- avtoimunski pankreatitis
- rak trebušne slinavke
- Zollinger-Ellisonov sindrom
Dejavniki tveganja
EPI je pogosto povezan z drugimi stanji. Večina ljudi s kroničnim pankreatitisom razvije EPI. Močna, nenehna uporaba alkohola poveča vaše možnosti za nastanek pankreatitisa. Kronični pankreatitis lahko teče tudi v družinah. V drugih primerih ni znanega vzroka za stalni pankreatitis.
Cistična fibroza je podedovana bolezen, zato je verjetnost, da jo imajo vaši otroci, če nosite gen.
Kako se diagnosticira EPI?
Ker so simptomi EPI podobni drugim prebavnim stanjem, ni nobenega simptoma, ki bi potrdil diagnozo EPI. Vaš zdravnik bo verjetno uporabil različne tehnike za diagnosticiranje EPI in odkrivanje vzrokov za to.
Zgodovina in fizični izpit
Včasih zdravniki diagnosticirajo hudo EPI na podlagi vaše zdravstvene anamneze in prisotnosti več značilnih simptomov, vključno z maščobnim blatom, drisko in izgubo teže.
Slikovni testi
Slikovni testi, vključno z rentgenskim slikanjem, CT ali MRI, bodo zdravniku pomagali poiskati dokaze o poškodbah trebušne slinavke.
Laboratorijsko testiranje
Laboratorijski testi bodo preverili količino maščobe v blatu in ugotovili, ali se ne prebavi pravilno. Dihalni test posredno meri prebavo maščobe z iskanjem določenih kemikalij med izdihom.
Preskušanje sorodnih pogojev
Prejeli boste dodatne teste, da ugotovite, ali je s tem povezano stanje, kot je pankreatitis ali diabetes, glavni vzrok za vaš EPI.
Ali je mogoče EPI preprečiti?
EPI pogosto ni mogoče preprečiti, še posebej, če je posledica podedovanega stanja, kot je cistična fibroza. Če želite zmanjšati verjetnost za nastanek pankreatitisa in s tem povezanega EPI, se izogibajte uživanju alkohola, jejte uravnoteženo in se izogibajte kajenju.
Outlook
Le približno polovica ljudi z eksokrino insuficienco trebušne slinavke se prebavi maščob normalizira. Hudo eksokrino insuficienco trebušne slinavke je lahko še posebej težko rešiti.
Če imate simptome, ki kažejo na EPI, se o njih pogovorite s svojim zdravnikom. Simptomi so lahko znak osnovnih bolezni, kot sta pankreatitis ali diabetes.
Zdravljenje EPI je pomembno, saj lahko izboljša vašo kakovost življenja, prepreči nadaljnje poškodbe trebušne slinavke in prepreči resne zaplete zaradi podhranjenosti. Po načrtu zdravljenja in pozitivnih spremembah življenjskega sloga lahko izboljšate možnosti za normalno prebavo in izboljšate kakovost življenja.
.jpg)
