Očesna bolezen ščitnice (TED) je znana tudi kot Gravesova oftalmopatija.TED in Gravesova bolezen sta del iste avtoimunske bolezni.
Pri Gravesovi bolezni imunski sistem napačno zdrava tkiva ščitnice napaka. Ta imunski napad povzroči prekomerno proizvodnjo ščitničnega hormona.
V TED imunski sistem napada maščobna tkiva in mišice za očesom. TED se lahko pojavi v kateri koli fazi Gravesove bolezni, tudi če so ravni ščitnice v normalnih mejah.
Pri približno tretjini ljudi z Gravesovo boleznijo se bodo pojavili očesni simptomi.
Na voljo so tretmaji za pomoč pri simptomih. Na voljo so domači tretmaji, zdravila in operacije.
Preberite, če želite izvedeti več o upravljanju znakov in simptomov TED.
Kakšno je zdravljenje bolezni očesne ščitnice?
Na voljo so različni načini zdravljenja bolezni ščitnice. Odločitve o zdravljenju bodo odvisne od vaših simptomov in resnosti simptomov.
Suhe, rdeče, otekle in razdražene oči so pogoste pri TED. Za lažje obvladovanje suhih, razdraženih oči vam lahko zdravnik priporoči:
- mazalne kapljice za oko čez dan
- gostejše mazljive kapljice za oko ali geli za noč
- hladni obkladki za pomiritev oči in zmanjšanje otekline
Nosite sončna očala v zaprtih prostorih in na prostem, če so vaše oči občutljive na svetlobo.
Če je problem dvojnega vida, vam lahko vaš očesni specialist priporoči očala s prizmo. To pomaga pri preusmerjanju svetlobe, tako da boste videli samo eno sliko.
Študije so pokazale, da lahko jemanje selena znatno izboljša kakovost vašega življenja. Selen je antioksidant, ki je v kliničnih preskušanjih preprečil celični stres TED. Zdravnik vam lahko svetuje, ali lahko selen pomaga vašemu stanju.
Kajenje lahko poslabša simptome. Če kadite ali preživite veliko časa z nekom, ki kadi, boste morda želeli razmisliti o načinih, kako manj kaditi ali zmanjšati izpostavljenost. Nikoli ni prepozno za posek ali odnehanje.
V nekaterih primerih lahko TED zahteva operacijo. Operacija lahko pomaga obnoviti normalno delovanje oči in videz. Obstajajo tri glavne operacije za TED. Včasih se naredi več operacij, vmes pa se pozdravi.
Operacije za TED vključujejo:
- Orbitalna dekompresijska operacija. Prekomerno otekanje za očesom lahko oko potisne iz položaja. Ta operacija odstrani odvečno tkivo ali kosti in ustvari prostor, da se oko lahko vrne na svoje mesto.
- Operacija strabizma (očesne mišice). Brazgotinsko tkivo se lahko nabere na mišicah, povezanih z očesom, kar omejuje zmožnost očesa, da se premika. Ta operacija oko spet pripelje do bolj zdravih mišic.
- Operacija umika vek. Ko oteklina potisne oko iz položaja, se veke morda ne bodo mogle popolnoma zapreti. Ta operacija prilagodi veke nazaj na svoje mesto. To naredimo tako, da odstranimo mišično ali brazgotinsko tkivo ali dodamo več kože za podaljšanje veke.
Kako lahko zmanjšam otekanje zaradi bolezni ščitnice?
V aktivni fazi TED imunski sistem napade maščobna tkiva za očesom. Na tem območju se lahko kopiči odvečna tekočina, kar ima za posledico izbočene oči in pritisk na vidni živec. Če oko ni v pravilnem položaju, se veke morda ne bo moglo popolnoma zapreti.
Obstaja nekaj domačih zdravil, ki vam lahko pomagajo, da se vaše oči počutijo bolje. Dviganje glave postelje vam lahko pomaga, da odvečna tekočina odteče stran od vaših oči. Hladen obkladek vam lahko tudi olajša.
Zdravnik vam bo morda priporočil jemanje zdravil za zmanjšanje otekline. Prednizon je učinkovito peroralno steroidno zdravilo. Steroidi se lahko tudi injicirajo z manj neželenimi učinki kot peroralni steroidi. Zdravnik vam bo morda predpisal tudi zdravila za zmanjšanje imunskega odziva.
Orbitalna radioterapija se lahko uporablja, če se simptomi ne odzivajo na prednizon. Včasih se uporablja skupaj s prednizonom. Sevanje lahko odstrani nekaj tkiva za očesom in tako olajša simptome.
Kako dolgo traja aktivna faza bolezni ščitnice?
TED ima aktivno fazo, ki lahko traja od nekaj mesecev do nekaj let. Aktivni stopnji sledi neaktivna stopnja. Takrat se imunski napad ustavi in tkiva za očmi niso več poškodovana.
V neaktivni fazi boste morda še potrebovali zdravljenje. Spremembe očesne strukture med aktivno fazo bodo morda zahtevale operacijo. Vaš zdravnik bo odložil vse potrebne operacije, dokler se aktivna faza ne konča.
Obvladovanje vaše Gravesove bolezni je pomemben del skrbi zase. Vendar pa TED ne bo odpravil ali preprečil. So del iste avtoimunske bolezni, vendar sledijo svojim ločenim tečajem.
Odvoz
Približno tretjina ljudi z Gravesovo boleznijo bo razvila tudi bolezen ščitnice. Nekateri bodo potrebovali zdravljenje le za manjše simptome. Drugi bodo imeli simptome, ki zahtevajo stalno zdravljenje in po možnosti kirurški poseg.
Vaša zdravstvena ekipa lahko z vami določi najboljši pristop za vas.