Kaj je HIV PrEP in kako deluje?

Profilaksa pred izpostavljenostjo ali PrEP je zdravilo enkrat na dan za preprečevanje razvoja primerov HIV. Namenjen je ljudem, ki ne živijo s HIV, vendar imajo večje možnosti za razvoj bolezni.

PrEP pomaga znižati možnosti za razvoj virusa HIV, tako da vas in vaše partnerje zaščiti pred virusom. Ni namenjen ljudem, ki že živijo s HIV.

Danes obstajata dve specifični protivirusni zdravili, odobreni s strani FDA, za PrEP. Če jih jemljemo redno, so zelo učinkoviti pri preprečevanju primerov HIV.

Preberite, če želite izvedeti več o zdravilih PrEP in kako pomagajo zmanjšati možnosti za okužbo s HIV.

Kako PrEP deluje pri preprečevanju virusa HIV?

Zdravila, ki se uporabljajo za PrEP, spadajo v skupino protivirusnih zdravil, imenovanih zaviralci nukleozidne / nukleotidne reverzne transkriptaze (NRTI). Delujejo tako, da preprečijo razmnoževanje virusa v vašem telesu.

Pred začetkom zdravljenja z zdravilom PrEP in vsaj vsake 3 mesece med jemanjem zdravila boste morali opraviti testiranje na HIV in imeti negativne rezultate testa.

Če ste bili izpostavljeni virusu HIV ali kažete simptome akutnega primera, boste pred ponovnim zagonom zdravila PrEP počakali, da se prepričate, da ste negativni.

Pomembno je počakati na negativen rezultat testa, ker PrEP ne more učinkovito zdraviti virusa HIV sam, in če se zdravilo PrEP jemlje med primerom HIV, se lahko razvije odpornost na zdravila.

Preventivno svetovanje je še en pomemben del PrEP. Pred začetkom zdravljenja s PrEP vam lahko zdravstveni delavec pomaga:

• bolje razumeli svoje možnosti za okužbo s HIV
• preventivne metode
• zakaj bi bilo koristno, če bi PrEP postal del vaše vsakodnevne rutine

Čas, ki ga boste vzeli PrEP, je odvisen od vaših zdravstvenih dejavnikov. Pogovorite se z zdravnikom o svojih zdravstvenih izkušnjah in o tem, kako dolgo morate jemati zdravilo PrEP.

Katere so različne vrste PrEP?

Dve odobreni zdravili PrEP sta Truvada in Descovy.

Truvada

Truvada vsebuje učinkovini emtricitabin in tenofovirdizoproksil fumarat. Na voljo je v blagovni znamki in generični obliki.

Truvada ima več jakosti, odmerek pa je predpisan za zdravljenje HIV ali PrEP.

Na voljo je v obliki tablet in se jemlje enkrat na dan za odrasle in mladostnike, ki tehtajo najmanj 35 kilogramov. Truvada je odobren za moške in ženske.

Descovy

Zdravilo Descovy je tudi tableta, ki se jemlje enkrat na dan. Vsebuje sestavine emtricitabin in alafenamid tenofovir.

Descovy lahko uporabljajo odrasli in mladostniki, ki tehtajo najmanj 35 kilogramov. Zdravila Descovy ni odobreno za uporabo pri ženskah, ki imajo večje možnosti za razvoj virusa HIV iz nožničnega spola, ker učinkovitost v tej skupini ni bila preizkušena.

Kdo bi lahko bil dober kandidat za PrEP?

Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je v ZDA leta 2018 1,2 milijona ljudi zbolelo za HIV - in 1 od 7 ljudi ni vedel, da je zbolel za virusom.

Ljudje, ki bi jim koristila terapija PrEP, so tisti, ki so imeli analni ali vaginalni seks v zadnjih 6 mesecih, in ljudje, ki:

• imeti spolnega partnerja, ki ima HIV z zaznavnim virusnim bremenom ali neznanim virusnim bremenom
• med seksom dosledno niso uporabljali kondomov
• so v zadnjih 6 mesecih zboleli za spolno prenosljivo okužbo (SPO)

Priporočljivo je tudi ljudem, ki si injicirajo droge in:

• delite igle (brizge)
• imeti partnerja za injiciranje, ki je bil pozitiven na HIV

Če so vam večkrat predpisali profilakso po izpostavitvi (PEP) in imate še vedno večje možnosti za razvoj virusa HIV, se o začetku zdravljenja z zdravilom PrEP posvetujte z zdravnikom.

Prednosti in slabosti za zdravljenje PrEP s HIV

Pri uvajanju novega zdravila je treba upoštevati veliko dejavnikov. Nekaj ​​stvari, ki jih morate upoštevati pri odločanju, ali je PrEP morda pravi za vas:

Prednosti

• Zdravila so zelo učinkovita pri preprečevanju primerov HIV, če jih redno jemljete.
• Lahko vas in vašega partnerja zaščitijo pred prenosom virusa HIV.
• Sestavljena je iz ene tablete, ki jo jemljete enkrat dnevno, zaradi česar je priročna.
• Je diskreten in omogoča individualni nadzor nad preventivo, kar je lahko zlasti opolnomočno za ljudi, ki imajo večje možnosti za okužbo s HIV.
• To je možnost za serodikoordantne osebe (mešani HIV status), ki želijo imeti otroka.

Slabosti

• Blagovni znamki Truvada in Descovy sta lahko dragi, zlasti brez zavarovanja.
• Ne pozabite ga jemati vsak dan.
• Redno boste morali opravljati testiranje na HIV (vsaj vsake 3 mesece).
• Ta zdravila imajo lahko neželene učinke (glejte spodnji odstavek o varnosti).
• Morda ne bo pravilno za vas, če imate resno ledvično bolezen ali imate hepatitis B v anamnezi.

Ali PrEP za HIV deluje?

PrEP je zelo učinkovit pri preprečevanju virusa HIV, če ga jemljemo po rednem urniku, kot ga je predpisal zdravnik.

Po navedbah CDC ta zdravila ob rednem jemanju zmanjšujejo možnosti za okužbo z virusom HIV za približno 99 odstotkov in približno 74 odstotkov pri ljudeh, ki si injicirajo droge.

Vendar zgoraj navedena zdravila niso učinkovita takoj. Vsaj 7 dni jih morate jemati vsak dan za največjo zaščito pred virusom HIV z dovzetnim analnim seksom.

Pri uporabi injekcijskih zdravil ali receptivnem vaginalnem seksu se največja zaščita pojavi po približno 21 dneh pri vsakodnevni uporabi.

Upoštevajte, da učinkovitost Descovyja pri ženskah, ki imajo dojemljiv vaginalni seks, ni dokazana.

Ali je varno jemati PrEP za HIV?

Truvada in Descovy sta na splošno varni, vendar se pri nekaterih ljudeh lahko pojavijo neželeni učinki. Nekateri od teh neželenih učinkov so lahko resni.

Preden začnete z zdravilom Descovy ali Truvada za PrEP, se z zdravnikom pogovorite o vseh zdravstvenih težavah, ki jih imate, ter neželenih učinkih in koristih PrEP. Če imate na primer resna ledvična obolenja, ta zdravila morda ne bodo varna za vas.

Če ste v preteklosti že imeli hepatitis B, obvestite svojega zdravnika. Ustavitev zdravila Truvada ali zdravila Descovy lahko poslabša primer hepatitisa B.

Zdravstveni delavec bo nadzoroval delovanje vaših jeter in lahko primer hepatitisa B zdravi, če se ta vname.

Pomembno je, da ne jemljete zdravil PrEP, če živite s HIV. To je zato, ker lahko zdravilo postane odporno na virus, če ga jemljete, medtem ko živite s HIV.

Pred začetkom jemanja boste opravili krvni test, med jemanjem pa boste testirali vsaj vsake 3 mesece.

Možni neželeni učinki

Nekateri pogosti neželeni učinki obeh zdravil vključujejo:

• driska
• utrujenost (utrujenost)
• glavobol
• slabost

Redki, a resni neželeni učinki obeh vključujejo:

• izpuščaj (alergijska reakcija)
• težave z jetri in ledvicami
• poslabšanje primera hepatitisa B.
• laktacidoza (preveč mlečne kisline v krvi)

To niso vsi možni neželeni učinki zdravila Truvada in Descovy. Za več informacij o teh zdravilih, vključno z interakcijami z drugimi predpisanimi zdravili ali zdravili, ki jih jemljete brez recepta, vprašajte zdravstvenega delavca ali farmacevta.

Če imate alergijsko reakcijo ali drug resen neželeni učinek na zdravila PrEP, pokličite 911 ali takoj pojdite v center za nujno medicinsko pomoč.

Začetek pogovora

Če menite, da imate večje možnosti za razvoj virusa HIV, je pomembno, da se o tem in korakih za zaščito pred virusom HIV pogovorite z usposobljenim zdravstvenim delavcem.

Tukaj je nekaj stvari, ki jih lahko storite, da se začne smiselna razprava:

• Spoznajte možnosti za okužbo s HIV iz uglednih virov, kot je CDC.
• Zapišite vprašanja, ki jih želite postaviti svetovalcu ali zdravstvenemu delavcu.
• Bodite odprti in delite svoje pomisleke glede virusa HIV in svojih zdravstvenih izkušenj.
• Vprašajte, kje se lahko redno testirate.
• Vprašajte, kje lahko dobite zdravila PrEP na vašem območju.
• Če nimate zavarovanja, nekateri državni zdravstveni oddelki ponujajo brezplačen dostop do PrEP.
• Pogovorite se o tem, kako deliti pomisleke s spolnimi partnerji glede okužbe s HIV.

Spodnja črta

Če menite, da imate možnost okužbe s HIV, je pomembno, da redno opravljate testiranja in se s svetovalcem ali zdravstvenim delavcem pogovorite o preventivnih korakih.

Del vaše preventivne strategije lahko vključuje jemanje PrEP. HIV PrEP je zelo učinkovit režim zdravljenja, ki lahko zmanjša vaše možnosti za okužbo s HIV in prenos virusa na svoje spolne partnerje.

Pogovorite se z zdravstvenim delavcem ali se dogovorite za sestanek v kliniki, ki nudi svetovanje o preprečevanju okužbe s HIV in vašem zdravju.