Po najnovejših statističnih podatkih centrov za bolezni, nadzor in preprečevanje po vsem svetu s HIV živi približno 36,7 milijona ljudi. Čeprav je bilo v preteklih letih pri zdravljenju virusa HIV že veliko napredka, žal še vedno obstaja veliko napačnih informacij o tem, kaj pomeni živeti s HIV.
Stopili smo v stik z več strokovnjaki, da bi dobili njihova mnenja o najbolj očitnih napačnih predstavah ljudi v ZDA o virusu HIV / aidsu. Ti strokovnjaki zdravijo ljudi, izobražujejo študente medicine in nudijo podporo bolnikom, ki se spopadajo z boleznijo. Tu je prvih devet mitov in napačnih predstav, s katerimi se oni in ljudje, ki živijo z virusom HIV ali sindromom AIDS-a, še naprej borijo:
Mit # 1: HIV je smrtna kazen.
"Z ustreznim zdravljenjem zdaj od ljudi s HIV pričakujemo normalno življenjsko dobo," pravi dr. Michael Horberg, državni direktor za HIV / aids pri Kaiser Permanente.
"Od leta 1996, s prihodom zelo aktivne protiretrovirusne terapije, lahko oseba z virusom HIV z dobrim dostopom do protiretrovirusne terapije (ART) živi normalno življenje, če jemlje predpisana zdravila," dodaja dr. Amesh A. Adalja, zdravnik za nalezljive bolezni s certifikatom in višji strokovnjak v Centru za zdravstveno varnost Johns Hopkins. Prav tako je član komisije za HIV mesta Pittsburgha in svetovalne skupine AIDS Free Pittsburgh.
Mit št. 2: Če pogledaš nekoga, lahko ugotoviš, ali ima HIV / aids.
Če posameznik okuži virus HIV, so simptomi večinoma neopazni. Oseba z okužbo s HIV lahko kaže simptome, podobne kateri koli drugi vrsti okužbe, kot so vročina, utrujenost ali splošno slabo počutje. Poleg tega začetni blagi simptomi običajno trajajo le nekaj tednov.
Z zgodnjo uvedbo protiretrovirusnih zdravil lahko virus HIV učinkovito obvladujemo. Oseba z virusom HIV, ki se zdravi s protiretrovirusnimi zdravili, je razmeroma zdrava in se ne razlikuje od drugih posameznikov s kroničnimi zdravstvenimi težavami.
Stereotipni simptomi, ki jih ljudje pogosto povezujejo s HIV, so dejansko simptomi zapletov, ki lahko nastanejo zaradi bolezni ali zapletov, povezanih z aidsom. Vendar z ustreznim protiretrovirusnim zdravljenjem in zdravili ti simptomi ne bodo prisotni pri osebi, ki živi s HIV.
3. mit: Naravnim ljudem ni treba skrbeti zaradi okužbe s HIV.
Res je, da je HIV bolj razširjen pri moških, ki imajo tudi moške spolne partnerje. Gay in biseksualni mladi Črnci imajo najvišjo stopnjo prenosa virusa HIV.
"Vemo, da so skupina z največjim tveganjem moški, ki imajo spolne odnose z moškimi," pravi dr. Horberg. Po poročanju CDC ta skupina predstavlja približno 70 odstotkov novih primerov HIV v ZDA.
Vendar pa so heteroseksualci leta 2016 predstavljali 24 odstotkov novih okužb s HIV, približno dve tretjini teh pa so bile ženske.
Medtem ko je stopnja temnopoltih gejev in biseksualnih moških, ki živijo s HIV, v ZDA ostala razmeroma enaka, se je od leta 2008 splošna stopnja novih primerov HIV zmanjšala za 18 odstotkov. Diagnoze med heteroseksualnimi posamezniki so se na splošno zmanjšale za 36 odstotkov, pri vseh ženskah pa za 16 odstotkov.
Afroameričani se soočajo z večjim tveganjem za prenos virusa HIV kot katera koli druga rasa, ne glede na njihovo spolno usmerjenost. Po CDC je stopnja diagnoz HIV za temnopolte moške skoraj osemkrat višja od belih moških in celo večja za črne ženske; stopnja je pri temnopoltih ženskah 16-krat višja kot pri belkah in petkrat višja kot pri ženskah Hispanic. Afroameriške ženske se okužijo z virusom HIV višje kot katere koli druge rase ali narodnosti. Od leta 2015 je bilo 59% žensk, ki živijo s HIV v ZDA, afroameriških, 19% latinskoameriških in 17% belk.
Mit št. 4: HIV pozitivni ljudje ne morejo varno imeti otrok.
Najpomembnejše, kar lahko ženska, ki živi s HIV, pri pripravah na nosečnost je, da sodeluje s svojim zdravnikom, da začne zdravljenje z ART čim prej. Ker je zdravljenje virusa HIV tako napredovalo, če ženska dnevno jemlje zdravila za HIV po priporočilu zdravstvenega delavca v celotni nosečnosti (vključno s porodom in porodom) in nadaljuje zdravljenje za svojega otroka 4 do 6 tednov po rojstvu, tveganje prenosa virusa HIV na otroka znaša do 1% ali manj.
Obstajajo tudi načini, kako mati, ki ima HIV, zmanjša tveganje za prenos v primeru, da je virusna obremenitev s HIV večja od želene, na primer izbira C-reza ali hranjenje po steklenički s formulo po rojstvu.
Ženske, ki so negativne na HIV, vendar želijo zanositi z moškim partnerjem, ki nosi virus HIV, bodo morda lahko jemale tudi posebna zdravila, ki bodo zmanjšala tveganje za prenos tako na njih kot na njihove dojenčke. Za moške, ki imajo HIV in jemljejo zdravila za zdravljenje ART, je tveganje za prenos skoraj nič, če virusne obremenitve ni mogoče zaznati.
Mit št. 5: HIV vedno vodi do aidsa.
HIV je okužba, ki povzroča AIDS. Toda to ne pomeni, da bodo vsi HIV pozitivni posamezniki razvili AIDS. AIDS je sindrom pomanjkanja imunskega sistema, ki je posledica HIV-a, ki sčasoma napada imunski sistem in je povezan z oslabljenim imunskim odzivom in oportunističnimi okužbami. AIDS se prepreči z zgodnjim zdravljenjem okužbe s HIV.
"S sedanjimi terapijami je mogoče stopnje okužbe s HIV nadzorovati in jih vzdrževati na nizki ravni, dolgo časa ohranjati zdrav imunski sistem in s tem preprečevati oportunistične okužbe in diagnozo AIDS-a," pojasnjuje dr. Richard Jimenez, profesor javnega zdravja na univerzi Walden .
Mit # 6: Pri vseh sodobnih načinih zdravljenja HIV ni nič hudega.
Čeprav je bilo pri zdravljenju virusa HIV veliko medicinskega napredka, lahko virus še vedno vodi do zapletov, nevarnost smrti pa je za nekatere skupine ljudi še vedno velika.
Tveganje za pridobitev virusa HIV in vpliv na človeka se razlikuje glede na starost, spol, spolnost, življenjski slog in zdravljenje. CDC ima orodje za zmanjšanje tveganja, ki lahko pomaga osebi, da oceni svoje individualno tveganje in sprejme ukrepe za zaščito.
Mit # 7: Če jemljem PrEP, mi ni treba uporabljati kondoma.
PrEP (profilaksa pred izpostavljenostjo) je zdravilo, ki lahko vnaprej prepreči okužbo s HIV, če ga jemljete vsak dan.
Po mnenju dr. Horberga je študija Kaiser Permanente iz leta 2015 dve leti in pol spremljala ljudi, ki so uporabljali PrEP, in ugotovila, da je bila v glavnem učinkovita pri preprečevanju okužb s HIV, tudi če jih jemljemo vsak dan. Ameriška projektna skupina za preventivne storitve (USPSTF) trenutno priporoča, da vsi ljudje s povečanim tveganjem za HIV jemljejo PrEP.
Vendar ne ščiti pred drugimi spolno prenosljivimi boleznimi ali okužbami.
"PrEP je priporočljivo uporabljati v kombinaciji z varnejšimi spolnimi praksami, saj je naša študija pokazala tudi, da je bila polovica sodelujočih bolnikov po 12 mesecih diagnosticirana s spolno prenosljivo okužbo," pravi dr. Horberg.
Mit # 8: Tisti, ki imajo negativni test na HIV, imajo lahko nezaščiten spolni odnos.
Če je bila oseba pred kratkim diagnosticirana s HIV, se na testu za HIV morda prikaže šele čez tri mesece.
"Tradicionalno uporabljeni testi na protitelesa delujejo tako, da zaznajo prisotnost protiteles v telesu, ki se razvijejo, ko HIV okuži telo," pojasnjuje dr. Gerald Schochetman, višji direktor nalezljivih bolezni pri Abbott Diagnostics. Odvisno od testa je pozitivnost na HIV mogoče zaznati po nekaj tednih ali do treh mesecih po možni izpostavljenosti. Vprašajte osebo, ki izvaja test, o tem okenskem obdobju in času ponovnega testiranja.
Posamezniki bi morali opraviti drugi test za HIV tri mesece po prvem, da potrdijo negativno branje. Če redno seksajo, Fundacija za boj proti aidsu v San Franciscu predlaga, da se testirajo vsake tri mesece. Pomembno je, da se posameznik s partnerjem pogovori o svoji spolni zgodovini in se z zdravnikom pogovori o tem, ali sta on in njihov partner dobra kandidatka za PrEP.
Drugi testi, znani kot kombinirani testi za HIV, lahko virus prej odkrijejo.
Mit št. 9: Če imata oba partnerja HIV, ni razloga za kondom.
Študije so pokazale, da oseba, ki živi s HIV in je na redni protiretrovirusni terapiji, ki virus zmanjša na nezaznavne ravni v krvi, NE more prenašati HIV partnerju med seksom. Trenutno medicinsko soglasje je, da "Undetectable = Untransmittable."
CDC pa priporoča, naj tudi, če imata oba partnerja HIV, uporabljata kondome med vsakim spolnim odnosom. V nekaterih primerih je možno prenesti drug sev virusa HIV na partnerja ali v nekaterih redkih primerih prenašati obliko virusa HIV, ki velja za "superinfekcijo" iz seva, ki je odporen proti trenutnim zdravilom ART.
Tveganje za superinfekcijo s HIV je izjemno redko; CDC ocenjuje, da je tveganje med 1 in 4 odstotki.
Odvoz
Čeprav za HIV / AIDS žal ni zdravila, lahko ljudje z virusom HIV dolgo, produktivno živijo z zgodnjim odkrivanjem in ustreznim protiretrovirusnim zdravljenjem.
"Čeprav so sedanje protiretrovirusne terapije lahko zelo učinkovite pri ohranjanju virusa HIV na nizkih ravneh in mu preprečujejo, da bi se dolgo časa razmnoževal in uničeval imunski sistem, ni zdravila za aids ali cepiva proti virusu HIV, virusu, ki povzroča aids," razlaga dr. Jimenez.
Hkrati trenutno razmišljamo, da če lahko človek vzdržuje virusno supresijo, HIV ne bo napredoval in tako ne bo uničil imunskega sistema. Obstajajo podatki, ki podpirajo nekoliko skrajšano življenjsko dobo ljudi z virusno supresijo v primerjavi z ljudmi brez virusa HIV.
Čeprav se je število novih primerov virusa HIV zmanjšalo, je po podatkih CDC samo še vedno približno 50.000 novih primerov vsako leto samo v ZDA.
Zaskrbljujoče je, da so se po mnenju dr. Jimeneza "novi primeri virusa HIV dejansko povečali med nekaterimi ranljivimi populacijami, vključno z barvnimi ženskami, mladimi moškimi, ki imajo spolne odnose z moškimi, in težko dostopnimi populacijami."
Kaj to pomeni? HIV in AIDS sta še vedno največja skrb za javno zdravje. Za testiranje in zdravljenje je treba doseči ranljive populacije. Kljub napredku pri testiranju in razpoložljivosti zdravil, kot je PrEP, zdaj ni čas, da razočaramo.
Po navedbah centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC):
- Več kot 1,2 milijona Američanov ima HIV.
- Vsako leto diagnosticirajo še 50.000 Američanov
z virusom HIV. - AIDS, ki ga povzroča HIV, ubije 14.000
Američani vsako leto.
»Mlajša generacija je zaradi uspeha zdravljenja izgubila nekaj strahu pred virusom HIV. Zaradi tega so se tveganega vedenja, kar vodi do visokih stopenj okužb pri moških, ki imajo spolne odnose z drugimi moškimi. "
- Dr. Amesh Adalja
