Kaj je ujemanje ulnarnega živca?
Ukleščenje ulnarnega živca se zgodi, ko na vaš ulnarski živec pritiskamo z dodatnim pritiskom. Ulnarni živec potuje od vaše rame do rožnatega prsta. Nahaja se blizu površine vaše kože, zato ni dobro zaščiten z mišicami in kostmi. Zaradi tega je bolj občutljiv na stiskanje.
Pogoj gre včasih z drugimi imeni, odvisno od tega, kje se zgodi ujetje:
- sindrom kubitalnega tunela se nanaša na ujetje v komolcu
- sindrom ulnarnega kanala se nanaša na ujetje na zapestju
Sindrom kubitalnega kanala je ena najpogostejših vrst ukleščenja ulnarnega živca. Sindrom ulnarnega kanala je manj pogost.
Najpogostejši kraj za zataknitev ulnarnega živca je na notranjem delu komolca, pod izboklino kosti, znano kot medialni epikondil. Znana je tudi kot vaša smešna kost. Sindrom ulnarnega kanala pa je manj pogost.
Kakšni so simptomi ukleščenja ulnarnega živca?
Ulnarni živec prinaša občutek v vaš prstan in rožnati prst, zato se simptomi ponavadi čutijo v vaših rokah. Lahko pridejo in gredo čez dan ali pa se ponoči poslabšajo. Vaši dejanski simptomi bodo odvisni od lokacije ujetja.
Simptomi ujetja v komolcu
Ukleščenje ulnarnega živca v komolcu včasih povzroči boleče bolečine na notranji strani komolca.
Simptomi v roki vključujejo:
- izguba občutka v prstanih in rožnatih prstih
- oslabljen oprijem
- zaznavanje zatičev
- težave s premikanjem prstov
V naprednih primerih lahko povzroči tudi:
- izguba mišic v roki ali podlakti
- krempljev podobna deformacija prstanca in roza
Simptomi zapiranja na zapestju
Ukleščenje na zapestju običajno povzroči samo simptome v vaši roki, vključno z:
- bolečina
- šibkost
- odrevenelost
- mravljinčenje v prstancu in pinkiju
- oslabljen oprijem
- težave s premikanjem prstov
V naprednih primerih lahko povzroči mišično oslabelost ali izgubo.
Kaj povzroča zataknitev ulnarnega živca?
Nekaj stvari lahko pritiska na vaš laktični živec. V nekaterih primerih ni jasnega vzroka.
Veliko primerov je posledica ponavljajočih se gibov z roko ali roko. Toda druge stvari lahko povzročijo tudi to. Ti so na splošno odvisni od kraja ujetja.
Vzroki zatiranja v komolcu
Upogibanje komolca raztegne vaš ulnarni živec. To lahko povzroči draženje, saj se živec razteza in drsi naprej in nazaj za izboklino vaše smešne kosti. Če držite komolec dolgo upognjen ali spite z upognjenim komolcem, lahko draženje postane boleče.
Za neko perspektivo upogibanje komolca pritiska na območje približno 20-krat več kot pritisk na počitek.
Gibanja, ki prispevajo k ukleščenju ulnarnega živca v komolcu, vključujejo:
- vožnja z upognjenim komolcem, naslonjenim na odprto okno
- dalj časa držite telefon ob ušesu
- naslonjeni na komolce za mizo dlje časa
- držanje orodja v stalnem položaju
Drugi možni vzroki vključujejo:
- cista na komolcu
- predhodna poškodba komolca
- nabiranje tekočine in otekanje po poškodbi
- artritis v komolcu
Vzroki zastoja na zapestju
Najpogostejši vzrok za zastoj na zapestju je benigna cista na zapestnem sklepu. Ko cista raste, lahko vse bolj pritiska na živec.
Drugi možni vzroki vključujejo:
- ponavljajoče se dejavnosti pri delu, na primer uporaba udarnega ali kladiva
- ponavljajoče se dejavnosti v športu, kot je pritiskanje roke ob krmilo koles ali nihanje palice za golf
Kdo je v nevarnosti, da se razvije ujemanje ulnarnega živca?
Nekaj stvari lahko poveča tveganje za ukleščenje ulnarnega živca v komolcu ali zapestju. Tej vključujejo:
- diabetes
- debelost
- avtoimunske bolezni
- bolezni ščitnice
- visok krvni pritisk
- nosečnost
Ali lahko kakšne vaje pomagajo?
Če imate simptome ukleščenja ulnarnega živca, vam lahko olajšajo nekatere preproste vaje za drsenje živcev. Ti pomagajo raztegniti ulnarni živec. Prepričajte se, da se najprej posvetujete s svojim zdravnikom. Namesto tega vas lahko napotijo k fizioterapevtu, da razvije vajo in raztezanje, ki ustreza vam.
Če imate pri izvajanju teh vaj bolečino, se posvetujte s svojim zdravnikom ali terapevtom. Uporaba ledu na prizadetem območju pred vadbo je lahko v pomoč.
Vaje za zataknitev ulnarnega živca v komolcu
Vaja 1
- Začnite z roko iztegnjeno naravnost in dlanjo navzgor.
- Skrivite prste navznoter.
- Upognite komolec in privijte zvito pest proti rami.
- Vrnite se v začetni položaj.
- Vajo ponovite 3 do 5 krat, 2 do 3 krat na dan.
Vaja 2
- Roko iztegnite vstran v višini ramen z dlanjo proti tlom.
- Roko upognite navzgor, potegnite prste proti stropu
- Upognite komolec in spustite roko proti ramenom.
- Vajo ponovite počasi 5-krat.
Vaje za zataknitev ulnarnega živca na zapestju
Vaja 1
- Stojte naravnost z rokami ob strani.
- Dvignite prizadeto roko in naslonite dlan na čelo.
- Držite roko tam nekaj sekund in nato počasi spustite roko.
- Vajo ponovite nekajkrat na dan, postopoma pa povečujte število ponovitev, ki jih izvajate v posamezni seji.
Vaja 2
- Stojte ali sedite visoko tako, da imate roko naravnost spredaj in dlan obrnjena navzgor.
- Zavijte zapestje in prste proti telesu.
- Upognite roko stran od telesa, da nežno iztegnete zapestje.
- Upognite komolec in dvignite roko navzgor.
- Vajo ponovite nekajkrat na dan, postopoma pa povečujte število ponovitev, ki jih izvajate v posamezni seji.
Ali obstajajo kakšni drugi načini zdravljenja?
Vaje z drsenjem živcev lahko nekoliko olajšajo, vendar obstaja več nehirurških postopkov, ki lahko lajšajo bolečino z zmanjšanjem vnetja in pritiska na živec.
Če imate blage do zmerne simptome, bo verjetno dovolj kirurško zdravljenje. Če pa imate hujše simptome, boste morda sčasoma potrebovali operacijo, če druga zdravila ne bodo delovala.
Zdravljenje, ki ga priporoči zdravnik, bo odvisno od vaših simptomov in osnovnega vzroka. Toda verjetno bodo začeli z iskanjem načinov, kako lahko prilagodite svojo držo pri uporabi prizadete roke.
Tej vključujejo:
- ne naslanjajte komolcev na trde podlage
- z uporabo telefona na zvočniku ali s slušalkami
- izogibajte se naslonjanju komolca na vrata med vožnjo ali vožnjo z avtomobilom
Nesteroidna protivnetna zdravila lahko tudi začasno olajšajo bolečino.
Če imate ukleščenje v komolcu, lahko ponoči poskusite tudi povijati brisačo okoli podaljšane roke. To bi vam moralo preprečiti spanje z upognjenim komolcem pri več kot 45 stopinjah. To delajte tri do šest mesecev.
Za zapiranje na zapestju poskusite s pomočjo opornice za zapestje ohraniti zapestje v nevtralnem položaju, hkrati pa še vedno uporabljati prste. Poskusite ga nositi ponoči 1 do 12 tednov.
Kaj pa kirurški poseg za zaklepanje ulnarnega živca?
Če vam nežne vaje in nehirurško zdravljenje ne pomagajo, vam bo zdravnik morda priporočil operacijo.
Pri priporočanju kirurškega pristopa bodo upoštevali:
- kako dolgo imate simptome
- resnost simptomov
- kaj povzroča vaše simptome
Operacija za zapiranje v komolcu
Pri ukleščenju ulnarnega živca v komolcu lahko pomaga več postopkov.
Dva glavna sta:
- Dekompresija. Ta postopek vključuje razširitev območja, skozi katerega prehaja živec.
- Transpozicija spredaj. V tem postopku vam bo kirurg preselil ulnarni živec, bodisi tako, da bo odstranil vašo smešno kost ali jo postavil tako, da bo bližje koži.
Oba postopka se običajno izvaja v ambulanti v splošni anesteziji. Verjetno boste v prvih dneh imeli opornico za imobilizacijo roke. Po tem boste začeli s fizikalnimi terapevtskimi vajami, s katerimi boste obnovili obseg gibanja.
Nekaj izboljšav bi morali začeti opažati v približno šestih tednih, čeprav lahko traja približno eno leto, da opazite celotne učinke.
Operacija za zapiranje na zapestju
Večino stiskanja ulnarnega živca na zapestju običajno povzroči rast na zapestju, ki jo je treba odstraniti. To pogosto počne ročni kirurg v ambulanti.
Ko rast izgine, boste opazili izboljšanje simptomov. Toda postopek zdravljenja lahko traja več mesecev. Morda boste morali opraviti tudi fizikalno terapijo, ki vam bo pomagala v celoti izkoristiti zapestni sklep in roko.
Ukleščenje ulnarnega živca na zapestju je dokaj redko, zato ni veliko podatkov o stopnjah uspeha in obdobjih okrevanja. Zdravnik vam lahko bolje predstavi, kaj lahko pričakujete od postopka.
Kakšni so obeti?
Ukleščenje ulnarnega živca je lahko boleče in ovira vsakodnevne dejavnosti. Toda večina ljudi najde vsaj nekaj olajšanja s počitkom prizadete roke in nežnimi vajami.
Če vaje ne delujejo, vam običajno lahko pomaga operacija. Skupaj s svojim zdravnikom ugotovite najučinkovitejši načrt zdravljenja za vas.
.jpg)
