Kaj so lupus in RA?
Lupus in revmatoidni artritis (RA) sta avtoimunski bolezni. Pravzaprav se obe bolezni včasih zamenjata, ker imata veliko simptomov.
Avtoimunska bolezen se pojavi, ko imunski sistem napade celice v telesu, sproži vnetje in poškoduje zdravo tkivo. Znanstveniki niso prepričani v vse sprožilce avtoimunskih bolezni, lahko pa tečejo v družinah.
Ženske so bolj izpostavljene avtoimunski bolezni kot moški. Afroameriške, indijanske in latinskoameriške ženske so še bolj izpostavljene tveganju, menijo na Nacionalnem inštitutu za zdravje.
Kako sta si lupus in RA podobna?
Najbolj očitna podobnost med RA in lupusom je bolečina v sklepih. Otekanje sklepov je še en pogost simptom, čeprav se stopnje vnetja lahko razlikujejo. Obe bolezni lahko povzročita vročino in občutljivost sklepov, vendar je to pri RA bolj izrazito.
Lupus in RA vplivata tudi na vašo raven energije. Če imate katero koli bolezen, boste morda občutili stalno utrujenost ali šibkost. Občasna vročina je še en simptom tako lupusa kot RA, vendar je pogostejša pri lupusu.
Obe bolezni sta pogostejši pri ženskah kot pri moških.
V čem se razlikujeta lupus in RA?
Med lupusom in RA je veliko razlik. Na primer, lupus lahko prizadene vaše sklepe, vendar je verjetneje, da bo prizadel vaše notranje organe in kožo kot RA. Lupus lahko povzroči tudi življenjsko nevarne zaplete. Ti lahko vključujejo odpoved ledvic, težave s strjevanjem ali epileptične napade, ki niso simptomi RA.
RA pa napada predvsem vaše sklepe. Vpliva na prste, zapestja, kolena in gležnje. RA lahko povzroči tudi deformacijo sklepov, lupus pa običajno ne.
RA je v nekaterih primerih lahko povezan tudi z vnetji v pljučih in okoli srca ter z bolečimi kožnimi vozlički. Vendar je pri trenutnih terapijah, ki so na voljo, to zdaj manj pogosto kot v preteklosti.
Bolečina, povezana z RA, je navadno slabša zjutraj in se z napredovanjem izboljšuje. Toda bolečine v sklepih, ki jih povzroča lupus, so stalne ves dan in se lahko selijo.
Zakaj bi lahko bolezni zamenjali
Ker imata ti dve bolezni nekatere skupne značilnosti, lahko ljudje napačno diagnosticirajo RA, če imajo v resnici lupus ali obratno, v zgodnjih fazah katere koli bolezni.
Ko RA napreduje, lahko zdravniki ugotovijo, ker lahko bolezen povzroči erozijo in deformacijo kosti, če ni zagotovljeno ustrezno zdravljenje. Lupus pa le redko povzroča erozije kosti.
V zgodnjih fazah RA ali lupusa lahko zdravniki običajno postavijo diagnozo, tako da si ogledajo vaše simptome. Na primer, lupus pogosto prizadene ledvice, povzroči anemijo ali povzroči spremembe telesne teže.
RA lahko povzroči tudi anemijo, vendar lahko pogosteje vodi do pljučnih težav. Zdravnik lahko naroči krvno ploščo, da preveri zdravje vaših organov in ugotovi, ali lahko kaj drugega povzroča simptome.
Kriteriji diagnoze
Tako lupus kot revmatoidni artritis je težko diagnosticirati. To še posebej velja na začetku pri obeh boleznih, kadar je simptomov malo.
Če želite diagnosticirati sistemski lupus, morate izpolniti vsaj štiri od naslednjih diagnostičnih meril:
- akutni kožni lupus, ki vključuje malarni izpuščaj, izpuščaj (znan tudi kot metuljev izpuščaj), ki se pojavi na licih in nosu
- kronični kožni lupus, ki vključuje diskoidni lupus, dvignjene rdeče lise na koži
- alopecija brez madežev ali redčenje in lomljenje las na več mestih telesa
- bolezen sklepov, ki vključuje artritis, ki ne povzroča erozije kosti
- simptomi serozitisa, vključno z vnetjem sluznice srca ali pljuč
- nevrološke simptome, vključno z epileptičnimi napadi ali psihozo
- ledvični simptomi, vključno z beljakovinami ali celičnimi odlitki v urinu ali biopsija, ki dokazuje ledvično bolezen lupusa
- hemolitična anemija
- nizko število belih krvnih celic
- nizko število trombocitov
- protitelesa proti dvoverižni DNA
- protitelesa proti jedrskemu antigenu Sm
- antifosfolipidna protitelesa, vključno s protitelesi proti kardiolipinu
- prisotnost antinuklearnih protiteles ali ANA
- nizka raven komplementa, vrsta imunskih beljakovin
- pozitiven test na protitelesa proti rdečim krvničkam
Za diagnozo RA morate na lestvici klasifikacij RA dobiti vsaj šest točk. Lestvica je:
- simptomi, ki prizadenejo vsaj enega ali več sklepov (do pet točk)
- pozitivno testiranje na revmatoidni faktor ali protitelesa proti antititruliniranim beljakovinam v krvi (do tri točke)
- pozitivni testi C-reaktivnega proteina (CRP) ali sedimentacije eritrocitov (ena točka)
- simptomi, ki trajajo dlje kot šest tednov (ena točka)
Komorbidnost
Komorbidnost se nanaša na več bolezni hkrati. To je znano tudi kot prekrivajoča se bolezen. Ljudje z lupusom in ljudje z RA lahko imajo simptome drugih bolezni. Možno je tudi, da imajo ljudje simptome RA in lupusa.
Ni omejitev, koliko kroničnih stanj lahko imate, in ni časovne omejitve, kdaj lahko razvijete drugo kronično stanje.
Bolezni, ki se pogosto prekrivajo z lupusom, vključujejo:
- sklerodermija
- mešana bolezen vezivnega tkiva
- Sjögrenov sindrom
- polimiozitis-dermatomiozitis
- avtoimunska ščitnica
Bolezni, ki se pogosto prekrivajo z RA, vključujejo:
- Sjögrenov sindrom
- avtoimunska ščitnica
Razlike v zdravljenju
Zdravila za lupus ni, vendar vam zdravljenje lahko pomaga pri obvladovanju simptomov. Mnogi ljudje z lupusom jemljejo kortikosteroide in druga zdravila na recept za zdravljenje vnetja in bolečin v sklepih.
Drugi bodo morda potrebovali zdravila za zdravljenje kožnih izpuščajev, bolezni srca ali težav z ledvicami. Včasih kombinacija več zdravil deluje najbolje.
Ljudje z revmatoidnim artritisom lahko dobijo kortizonske injekcije za nadzor vnetja. Včasih lahko bolniki kasneje v življenju potrebujejo zamenjavo kolena ali kolka, ker postane sklep preveč deformiran. Na voljo je veliko zdravil za nadzor simptomov in preprečevanje poškodb sklepov.
Kaj lahko pričakujete
Ljudje z lupusom in RA bodo morali z zdravniki sestaviti dolgoročni načrt. Ta načrt bo vključeval načine za pomoč pri obvladovanju vnetja in bolečine. Pomagal vam bo tudi zmanjšati zaplete lupusa in RA.
Dolgoročni zapleti lupusa vključujejo poškodbe srca in ledvic. Bolniki z lupusom pogosto trpijo zaradi nepravilnosti v krvi, vključno z anemijo in vnetjem krvnih žil. Brez zdravljenja lahko vse to poškoduje tkivo.
Zapleti nezdravljenega RA vključujejo trajno deformacijo sklepov, anemijo in poškodbe pljuč. Zdravljenje lahko prepreči dolgoročne težave.
