Kaj je lupus, ki ga povzroča droga?
Lupus, ki ga povzročajo zdravila, je avtoimunska motnja, ki jo povzroči reakcija na nekatera zdravila.
Dve zdravili, ki sta najpogosteje povezani z lupusom, ki ga povzročajo zdravila, sta prokainamid, ki se uporablja za zdravljenje nepravilnega srčnega ritma, in hidralazin, zdravilo za visok krvni tlak.
Jemanje teh zdravil ne pomeni, da se vam bo pojavil lupus, ki ga povzročajo droge.
V ZDA vsako leto diagnosticirajo približno 15.000 do 20.000 novih primerov lupusa, ki ga povzročajo droge, običajno pri ljudeh, starih med 50 in 70 let.
Simptomi so podobni simptomom drugega avtoimunskega stanja, imenovanega sistemski eritematozni lupus (SLE), in vključujejo bolečine v mišicah in sklepih, utrujenost in izpuščaj.
SLE je kronično stanje, ki lahko povzroči vnetje kjer koli v telesu, vključno z notranjimi organi, kot so ledvice ali pljuča. SLE je mogoče zdraviti, vendar zdravila ni.
Za primerjavo, simptomi lupusa, ki ga povzročajo zdravila, so ponavadi blažji in glavni organi običajno niso prizadeti. Tudi lupus, ki ga povzročajo zdravila, je reverzibilen. Simptomi se običajno odpravijo v mesecih po prenehanju jemanja zdravila.
V nasprotju s tipičnimi neželenimi učinki zdravil se simptomi lupusa, ki ga povzročajo zdravila, ne pojavijo takoj.Morda se ne začnejo, dokler zdravila ne jemljete več mesecev ali let.
Druga imena za to bolezen so lupus eritematozni lupus, DIL ali DILE.
V nadaljevanju si preberite seznam zdravil, ki lahko povzročijo lupus, kako je diagnosticiran in kaj lahko pričakujete, če ga imate.
Kaj povzroča?
Če imate lupus, ki ga povzroča droga, vaš imunski sistem pomotoma napada zdravo tkivo. Nastalo vnetje vodi do različnih simptomov. To je reakcija na nenehno uporabo nekaterih zdravil. Obstaja več kot sto poročil o zdravilih, ki so povzročila lupus, ki ga povzročajo droge. Zdravila z največjim tveganjem so:
- Prokainamid. uporablja se za zdravljenje nepravilnega srčnega ritma
- Hidralazin. uporablja se za zdravljenje krvnega tlaka ali hipertenzije
- Isonizad. uporablja se za zdravljenje tuberkuloze
Nekatera druga zdravila z zmernim do zelo majhnim tveganjem vključujejo:
Antiaritmiki
- Kinidin
- Disopiramid
- Propafenon
Antibiotiki
- Cefepime
- Minociklin
- Nitrofurantoin
Antikonvulzivi
- Karbamazepin
- Etosuksimid
- Fenitoin
- Primidon
- Trimetadion
Protivnetna sredstva
- D-penicilamin
- NSAID
- Fenilbutazon
- Sulfasalazin
Antipsihotiki
- Klorpromazin
- Klorprotiken
- Litijev karbonat
- Phenelzine
Biološka zdravila
- Adalimumab
- Etanercept
- IFN ‐ 1b
- IFN-α
- IL ‐ 2
- Infliksimab
Zdravila za kemoterapijo
- Anastrozol
- Bortezomib
- Ciklofosfamid
- Doksorubicin
- Fluorouracil
- Taksani
Zdravila za holesterol
- Atorvastatin
- Fluvastatin
- Lovastatin
- Pravastatin
- Simvastatin
Diuretiki
- Klortalidon
- Hidroklorotiazid
Zdravila za visok krvni tlak in hipertenzijo
- Acebutol
- Kaptopril
- Klonidin
- Enalapril
- Labetalol
- Metildopa
- Minoksidil
- Pindolol
- Prazosin
Zaviralci protonske črpalke
- Lansoprazol
- Omeprazol
- Pantoprazol
Zdravila proti ščitnici
- Propiltiouracil
Kdo je v nevarnosti?
Zakaj se to zgodi samo nekaterim, ni jasno, morda pa je to povezano s takimi dejavniki, kot so:
dejavniki tveganja za lupus, ki ga povzročajo zdravila
- sočasne zdravstvene razmere
- okolje
- genetike
- interakcije z drugimi zdravili
Na leto je v ZDA približno 15.000 do 20.000 novih primerov, običajno pri ljudeh, starih med 50 in 70 let.
Čeprav več žensk dobi SLE kot moških, ni prave razlike v lupusu, ki ga povzročajo droge. Pri belcih se lupus, ki ga povzročajo droge, razvije šestkrat pogosteje kot pri Afroamerikancih, vendar imajo Afroameričani težje simptome.
Kakšni so simptomi?
Simptomi se morda ne bodo začeli, dokler zdravila ne boste jemali vsaj en mesec, lahko pa traja tudi dve leti. Simptomi se razlikujejo od osebe do osebe in lahko vključujejo:
- bolečine v mišicah (mialgija)
- bolečine v sklepih (artralgija)
- bolečina in nelagodje zaradi vnetja okrog srca ali pljuč (serozitis)
- metuljev izpuščaj na obrazu (malarni izpuščaj)
- rdeč, vnet, srbeč kožni izpuščaj, ki ga sproži sončna svetloba (fotoobčutljivost)
- vijolične lise na koži (purpura)
- rdeče ali vijolične nežne grudice zaradi vnetja maščobnih celic tik pod kožo (eritem-nodosum)
- utrujenost
- vročina
- izguba teže
Kako se diagnosticira?
Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ker je to pomemben namig. Pravilna diagnoza je ključnega pomena, kajti če boste še naprej jemali zdravilo, se bodo simptomi poslabšali. Sčasoma lahko postane življenjsko nevarna.
Nobenega posebnega testa za lupus, ki ga povzročajo zdravila, ni. Če imate simptome, bo zdravnik verjetno začel s fizičnim pregledom, vključno s poslušanjem prsnega koša in pregledom kože. Glede na vaše simptome imate lahko tudi:
- plošča za krvno sliko in kemijo
- analiza urina
- rentgensko ali CT skeniranje za preverjanje vnetja v prsih
Laboratorijski test, imenovan antinuklearna protitelesna plošča (ANA), se uporablja za preverjanje krvi za prisotnost protiteles proti histon-DNA kompleksu. Prisotnost teh protiteles nakazuje diagnozo lupusa, ki ga povzročajo zdravila. Nekateri ljudje, ki imajo lupus zaradi kinidina ali hidralazina, lahko testirajo ANA-negativno.
Če imate kožni izpuščaj, vam lahko zdravnik vzame vzorec tkiva. Biopsija lahko potrdi, da imate lupus, vendar ne more razlikovati med SLE in lupusom, ki ga povzročajo zdravila.
Ko je lupus posledica zdravila, se morajo simptomi začeti očistiti, ko ga prenehate jemati. V nasprotnem primeru bo zdravnik morda želel izključiti druge avtoimunske motnje.
Kako se zdravi?
Za lupus, ki ga povzročajo droge, ni posebnega zdravljenja, razen prekinitve jemanja zdravil. Izboljšati bi se morali začeti v nekaj tednih, čeprav lahko traja dlje, da simptomi popolnoma izginejo. Na splošno nobeno drugo zdravljenje ni potrebno.
Če bi ponovno začeli jemati to zdravilo, bi se simptomi vrnili. Zdravnik bo skupaj z vami našel nadomestek za zdravilo, ki je povzročilo težavo.
Zdravila
Če so simptomi resni, lahko zdravnik razmisli o predpisovanju kortikosteroidov ali nesteroidnih protivnetnih zdravil za lažje vnetje. Po potrebi se na kožnem izpuščaju lahko uporabljajo lokalni kortikosteroidi.
Kateri zdravstveni delavci bodo v vaši zdravstveni ekipi?
Za potrditev diagnoze boste morda morali k zdravniku primarne zdravstvene oskrbe še k specialistu. Odvisno od vaših simptomov lahko vključujejo:
- kardiolog: za vaše srce
- dermatolog: za vašo kožo
- nefrolog: za vaše ledvice
- nevrolog: za vaše možgane in živčni sistem
- pulmolog: za vaša pljuča
Če je diagnoza lupus, ki ga povzroča droga, se boste morali posvetovati z zdravnikom, ki je predpisal zdravilo, da boste našli alternativno zdravljenje.
Ker se lupus, ki ga povzroča droga, verjetno izboljša, ko prenehate jemati zdravilo, dolgotrajno zdravljenje običajno ni potrebno.
Naravni načini za boljše počutje
Če imate kožni izpuščaj, je resnično pomembno, da se izogibate soncu. Ko greste ven, nosite pokrivalo s širokim robom, da zasenčite obraz. Roke in noge naj bodo pokrite in uporabite zaščito pred soncem z zaščitnim faktorjem najmanj 55.
kaj lahko storite, da se počutite boljeZa splošno dobro zdravje in za lažje okrevanje telesa:
- redno telovadi
- jejte uravnoteženo
- ne kadite
- si privoščite 7 do 8 ur spanja vsako noč
Ne pozabite si privoščiti dodatnega časa za počitek in sprostitev. Poskusite z meditacijo, globokimi dihalnimi vajami ali drugimi dejavnostmi, ki pomagajo zmanjšati stres.
Kakšne so možnosti za nekoga z lupusom, ki ga povzroča droga?
Nadaljevanje jemanja zdravila lahko postane življenjsko nevarno.
Ko prenehate jemati, je napoved na splošno zelo dobra. Simptomi bi se morali začeti popuščati v nekaj tednih, čeprav lahko včasih traja tudi leto dni, da se popolnoma rešijo.
Odvoz
Lupus, ki ga povzročajo zdravila, je redek. Če jemljete zdravila na recept in imate simptome lupusa ali druge reakcije na zdravila, takoj obiščite svojega zdravnika.
