Najnovejše možnosti zdravljenja limfoma plaščnih celic

Razumevanje najnovejših načinov zdravljenja

Limfom plaščnih celic (MCL) je redka vrsta raka. Običajno se šteje za neozdravljivo, vendar je remisija možna. Zahvaljujoč razvoju novih načinov zdravljenja ljudje z MCL živijo dlje kot kdaj koli prej.

Vzemite si trenutek in se seznanite z nekaterimi zdravljenji, ki jih zdravniki uporabljajo za izboljšanje pogleda na ljudi z MCL.

Bortezomib

Bortezomib (Velcade) je zaviralec proteasomov. Pomaga preprečiti rast celic limfoma. Lahko tudi povzroči njihovo smrt.

Leta 2006 je Uprava za prehrano in zdravila (FDA) odobrila bortezomib za zdravljenje MCL, ki se je po prejšnjem zdravljenju vrnil ali poslabšal. Leta 2014 ga je FDA odobrila kot prvo zdravljenje.

To pomeni, da vam ga bo zdravnik predpisal med začetnim zdravljenjem. Lahko ga tudi predpišejo, če se rak ponovi.

Nekatere raziskave kažejo, da bi lahko jemanje bortezomiba pripomoglo tudi k odložitvi ponovitve bolezni. Po remisiji mnogi začnejo vzdrževalno terapijo, ki jim pomaga, da dlje ostanejo v remisiji.

Vzdrževalno zdravljenje običajno vključuje injekcije rituksimaba. Majhno klinično preskušanje II. Faze je pokazalo, da bi bilo lahko varno in učinkovito kombinirati rituksimab z bortezomibom.

Zaviralci BTK

Ibrutinib (Imbruvica) in akalabrutinib (Calquence) sta dve vrsti zaviralcev Brutonove tirozin kinaze (zaviralci BTK). Pomagajo lahko pri krčenju določenih vrst tumorjev.

Leta 2013 je FDA odobrila ibrutinib kot zdravljenje MCL, ki se je vrnilo ali napredovalo po predhodnem zdravljenju. Leta 2017 je odobril akalabrutinib za isto uporabo.

Obe zdravili imata možne neželene učinke. Nekatere raziskave kažejo, da bi lahko imel akalabrutinib manj neželenih učinkov, poroča Nacionalni inštitut za raka. Toda neposredne neposredne primerjave obeh zdravil ni bilo.

Trenutno poteka več kliničnih preskušanj, da bi ugotovili, ali je mogoče ibrutinib in akalabrutinib kombinirati z drugimi zdravili kot prvo vrsto zdravljenja MCL.

Raziskovalci si prizadevajo tudi za razvoj drugih zaviralcev BTK. Na primer, FDA je nedavno zaviralcu BTK zanubrutinibu podelila oznako prebojnega zdravljenja. Ta oznaka pomaga pospešiti razvoj in postopek pregleda zdravil, ki so se v zgodnjih študijah obljubila.

Lenalidomid

Lenalidomid (Revlimid) je imunomodulatorno zdravilo. Pomaga vašemu imunskemu sistemu, da napada limfomske celice. Prav tako lahko pomaga preprečiti rast celic limfoma.

Leta 2013 je FDA odobrila lenalidomid za zdravljenje MCL, ki se je po dveh predhodnih zdravljenjih vrnil ali poslabšal. Če se vam MCL ponovi ali je odporen, vam bo zdravnik morda predpisal lenalidomid za zdravljenje.

Nedavne raziskave kažejo, da bi lenalidomid lahko bil tudi alternativa kemoterapiji kot prvovrstno zdravljenje.

Nedavno klinično preskušanje II. Faze je pokazalo, da je kombinacija lenalidomida in rituksimaba starejšim pomagala doseči in vzdrževati remisijo MCL. Med 36 udeleženci, ki so prejeli to zdravljenje, jih je 90 odstotkov še vedno živelo po treh letih. Pri 80 odstotkih udeležencev rak ni napredoval.

V teku je še nekaj kliničnih preskušanj, da bi ugotovili, ali je lenalidomid mogoče varno in učinkovito kombinirati z drugimi zdravili. To vključuje kemoterapevtska zdravila.

CAR T-celična terapija

T-celična terapija s himernimi antigenimi receptorji (CAR) je nov pristop k zdravljenju limfoma in drugih vrst krvnega raka.

Pri tej terapiji znanstveniki iz telesa odstranijo vzorec celic T. T celice so vrsta belih krvnih celic, ki igrajo pomembno vlogo v vašem imunskem sistemu. Znanstveniki genetsko modificirajo celice T v laboratoriju in jim dodajo receptor, ki jim pomaga najti in ubiti raka. Ko celice spremenijo, jih vlijejo nazaj v vaše telo.

FDA še ni odobrila te terapije za zdravljenje MCL. V teku je več kliničnih preskušanj, da bi preučili potencialne koristi in tveganja za ljudi z MCL.

Sodelovanje v eksperimentalnih tretmajih

To je le nekaj tretmajev, ki so bili razviti za MCL. V teku so številna klinična preskušanja za preučevanje teh načinov zdravljenja, pa tudi druga eksperimentalna zdravljenja bolezni. Raziskovalci poleg razvoja novih zdravil in bioloških terapij preizkušajo tudi strategije za varno in učinkovito kombiniranje obstoječih načinov zdravljenja.

V nekaterih primerih vam lahko eksperimentalno zdravljenje pomaga doseči in ohraniti remisijo MCL. Obstajajo pa tudi tveganja za preizkušanje eksperimentalnih terapij in sodelovanje v kliničnih preskušanjih. Zdravnik vam lahko pomaga razumeti potencialne koristi in tveganja kliničnega preskušanja.

Če želite izvedeti več o kliničnih preskušanjih na vašem območju, obiščite ClinicalTrials.gov.

Odvoz

V teku so številne študije za razvoj novih načinov zdravljenja MCL in novih strategij za izboljšanje obstoječih načinov zdravljenja. Načrt zdravljenja, ki ga priporoča zdravnik, bo odvisen od vašega trenutnega stanja in zgodovine prejšnjih zdravljenj.