Ali Medicare pokriva operacijo karpalnega kanala?

• Medicare bo pokrival operacijo karpalnega kanala, dokler je to medicinsko potrebno.
• Ponudnik, ki izvaja vašo operacijo, mora sodelovati v programu Medicare.
• Vaši stroški bodo odvisni od natančne operacije, ki jo potrebujete, in načrta Medicare.

Vaš karpalni kanal je ozka pot v zapestju, ki vsebuje živec, imenovan srednji živec.

Ko imate sindrom karpalnega kanala, se vaš karpalni kanal zoži. To pritiska na vaš srednji živec, kar povzroča bolečino in otrplost roke in zapestja.

Mnogi ljudje, ki imajo sindrom karpalnega kanala, potrebujejo operacijo, da popravijo stanje.

Medicare bo pokrival operacijo karpalnega kanala, če bo zdravnik rekel, da je to medicinsko potrebno. Zajeti boste v delu B ali Medicare Advantage (del C), stroški pa se bodo razlikovali glede na vaš načrt.

Medicare kritje za operacijo karpalnega kanala

Medicare pokriva vsako operacijo, ki se šteje za "zdravstveno potrebno". Medicinsko nujna operacija je tista, ki jo zdravnik odredi za zdravljenje zdravstvenega stanja ali ki bo izboljšala delovanje dela telesa.

Operacija karpalnega kanala zdravi sindrom karpalnega kanala in lahko izboljša delovanje vašega zapestja. Zdravniško je potrebno, ko zdravnik ugotovi, da je to najboljši način za zdravljenje sindroma karpalnega kanala.

Natančno pokritost z Medicare bo odvisna od vrste načrta, ki ga imate, in kje imate operacijo. Če uporabljate tisto, kar je znano kot originalni Medicare, ki je sestavljen iz delov A in B, bo vaša pokritost predvsem pri Medicare Part B.

Če ste včlanjeni v načrt Medicare Advantage, potem uporabljate Medicare Del C. Načrti Medicare Advantage morajo zagotavljati enako pokritost kot originalni Medicare, mnogi pa ponujajo tudi dodatne ugodnosti.

Medicare del B in del C bosta zajemala vašo ambulantno zdravstveno oskrbo. V primeru operacije karpalnega kanala lahko to vključuje:

• obiski zdravniške ordinacije
• fizioterapija
• Delovna terapija
• operacija karpalnega kanala, če se izvaja v zdravniški ordinaciji ali ambulanti
• zapestja ali zapestnice, ki jih morate nositi doma med okrevanjem
• katerokoli zdravilo, ki ste ga prejeli med operacijo ali sestankom

Upoštevajte, da boste morali te storitve prejemati od zdravstvenega delavca, ki sodeluje v programu Medicare. Na spletnem mestu Medicare lahko z orodjem poiščete sodelujoče ponudnike na vašem območju.

Če imate Medicare Advantage, preverite, ali je vaš zdravnik v mreži vašega načrta, da se izognete višjim stroškom doplačila ali sozavarovanja.

Nekateri drugi deli Medicare se lahko nanašajo tudi na zdravljenje karpalnega kanala:

• Medicare Del A. Medicare Del A je bolnišnično zavarovanje. Zajema vašo bolnišnično oskrbo v bolnišnicah, usposobljenih ustanovah za nego in rehabilitacijskih centrih. Pokrila vas bo, če boste sprejeti v bolnišnico zaradi operacije karpalnega kanala.
• Medicare Del D. Medicare Del D je pokritost z zdravili na recept. Zajemala bo zdravila, ki jih morate po operaciji jemati doma, vključno z zdravili proti bolečinam.
• Medicare dopolnilno zavarovanje. Dodatno zavarovanje Medicare, znano tudi kot Medigap, je zasnovano tako, da vam pomaga pokrijeti vaše neposredne stroške, če imate originalno Medicare. Pokrival bo številne stroške vaše operacije karpalnega kanala, ki bi običajno padli na vas, na primer sozavarovanje in doplačila.

Kakšni so stroški za operacijo karpalnega kanala?

Natančni stroški bodo odvisni od podrobnosti vašega načrta in postopka. Na nekatere stroške pa lahko računate.

Ko uporabljate Medicare Part B, boste morali plačati:

• Mesečna premija. Leta 2021 znaša standardna premija dela B 148,50 USD.
• Letna odbitna. Odbitek za del B leta 2021 znaša 203 USD.
• Stroški sozavarovanja. Za operacijo boste plačali 20 odstotkov stroškov, ki jih odobri Medicare; Preostalih 80 odstotkov bo Medicare plačala.

Z orodjem za iskanje stroškov Medicare lahko vidite, kako bi lahko izgledalo vaših 20 odstotkov. Na primer, glede na orodje so povprečni stroški za sprostitev ali premestitev medianega živca - pogosta vrsta operacije karpalnega kanala -:

• 1.242 dolarjev v ambulantnem kirurškem centru. Medicare bi plačal 994 USD, vi pa preostalih 248 USD.
• 2.165 ameriških dolarjev v ambulantnem kirurškem centru v bolnišnici. Medicare bi plačal 1.732 USD, vi pa preostalih 432 USD.

Nasveti za uporabo orodja za iskanje stroškov Medicare

Povprečne cene postopkov v bolnišnicah in ambulantnih kirurških centrih lahko vidite s pomočjo tega priročnega orodja.

1. Najprej lahko poskusite v iskalno polje vnesti ime svojega postopka, če ga poznate.
2. Če pri prvem iskanju postopka ne najdete, poskusite vnesti ime svojega stanja, da si ogledate več možnosti zdravljenja.
3. Če niste prepričani v natančno ime postopka, ki ga boste izvedli, se posvetujte z zdravnikom.
4. Kliknite svoj postopek, da si ogledate povprečne cene in vaš delež teh stroškov v različnih kliničnih okoljih.

Če imate Medicare Advantage, bodo vaši stroški odvisni od vašega posebnega načrta. Imeli boste vsaj enak obseg kritja kot originalni Medicare, vendar se bodo vaši odbitki, doplačila in drugi stroški razlikovali.

Neposredno se obrnite na svoj načrt, če želite izvedeti, kakšne stroške lahko pričakujete.

Kaj naj pričakujem od operacije karpalnega kanala?

Ne glede na to, kakšno operacijo imate, vam lahko pomaga, če veste, kaj lahko pričakujete pred časom.

Tu je osnovni pregled dogajanja med celotnim postopkom operacije karpalnega kanala - od priprave do okrevanja.

Priprava na postopek

Verjetno se boste pred operacijo karpalnega kanala večkrat srečali s svojim zdravnikom. Z rentgenskimi žarki bodo potrdili, da je operacija pravo zdravljenje za vas.

Vi in vaš zdravnik boste pregledali tudi vsa zdravila, ki jih jemljete, in se pogovorili o zgodovini kajenja. Če kadite, vam lahko priporočijo, da prenehate kaditi nekaj tednov po postopku.

Če boste lahko, boste morda morali za nekaj dni prenehati jemati določena zdravila. Zdravnik vam bo sporočil varne načine za to.

Ker se operacija karpalnega kanala najpogosteje izvaja ambulantno, vam bolniškega bivanja ne bo treba načrtovati. Vendar je dobro, da se dogovorite vnaprej. Tako boste olajšali dan operacije in tedne po njem.

V veliko pomoč je lahko načrtovanje stvari, kot so prevoz od in do in vaš postopek, in nekaj obrokov, ki so že pripravljeni doma.

Dan operacije

Na dan operacije bodo roka in zapestje otrpli. To se običajno opravi z lokalnim anestetikom, tako da boste med operacijo budni.

Cilj kirurgije je razširiti karpalni kanal in razbremeniti vaš srednji živec. Vaš zdravnik bo za operacijo uporabil enega od dveh načinov:

• Operacija z odprtim sproščanjem. Pri operaciji z odprtim sproščanjem vam bo zdravnik prerezal 1 do 2-palčni rez na zapestju. Nato bodo s kirurškim orodjem prerezali zapestno vez in razširili zapestni kanal.
• Endoskopska operacija sproščanja. V endoskopskem sproščanju bo zdravnik naredil dva majhna zareza v pol palca - enega na zapestju in drugega na dlani. Nato bodo skozi en rez vstavili drobno cevno kamero. Kamera jih bo vodila, ko bodo izvedli operacijo in sprostili zapestno vez.

Po obeh operacijah bo vaše zapestje zašito in zavito. Morda boste dobili tudi zapestnico.

Na zapestju boste imeli povoje in naramnice približno 2 tedna. Zdravnik jih bo odstranil med naslednjim sestankom.

Ko odstranite povoj, boste verjetno začeli s fizikalno terapijo, ki vam bo pomagala obnoviti moč v roki.

Okrevanje po operaciji

Običajno lahko greš domov kmalu po posegu. Prejeli boste recept, ki vam bo pomagal obvladati bolečino.

Med okrevanjem bi morali biti sposobni opravljati večino lahkih dejavnosti, kot so vožnja in samooskrba. Zdravnik vam bo povedal, kdaj se lahko vrnete na delo ali bolj naporne dejavnosti.

Okrevanje lahko traja od dveh mesecev do celotnega leta, odvisno od tega, kako močno ste imeli poškodbo živca pred operacijo.

Večina ljudi si po končanem okrevanju popolnoma olajša sindrom karpalnega kanala. Okrevanje lahko upočasnijo drugi pogoji, ki vplivajo na vaše sklepe in kite. V redkih primerih se lahko sindrom karpalnega kanala ponovi.

Zdravnik vas bo še naprej spremljal po operaciji, da se prepričate, ali napredujete.

Katere so alternative operaciji?

Ne bodo vsi potrebovali kirurgije za zdravljenje sindroma karpalnega kanala. Zdravnik vam bo morda priporočil različne možnosti, zlasti če so simptomi blagi. Nekatere alternative kirurgiji vključujejo:

• Fizioterapija. Fizični terapevt lahko pomaga zmanjšati bolečino v zapestju tako, da se nauči posebnih vaj, imenovanih vaje za drsenje živcev. Te vaje pomagajo vašemu srednjemu živcu premakniti olajšanje. Storitve fizikalne terapije bodo zajete v Medicare Del B ali načrtu Medicare Advantage.
• Naramnice in opornice. Naramnice in opornice vam lahko pomagajo, da zapestje ostane ravno, kar zmanjša stres na srednjem živcu. Medicare Del B ali Medicare Advantage zajema opornike in opornice.
• Zdravila. Morda vam bodo predpisali nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) za lažje obvladovanje bolečine. Vaš recept bo vključen v Medicare Del D ali načrt Medicare Advantage, ki vključuje kritje zdravil na recept.
• Spremembe življenjskega sloga. Simptomi karpalnega kanala lahko poslabšajo določena dejanja ali dejavnosti. Zdravnik vam bo morda priporočil, da te dejavnosti spremenite v vsakdanjem življenju, da zmanjšate bolečino.
• Injekcije steroidov. Kortikosteroid je močno protivnetno sredstvo, ki lahko lajša bolečino. Učinki injekcij steroidov pa so pogosto le začasni. Injekcija bo zajeta v delu B ali načrtu Medicare Advantage.

Naravna in druga alternativna zdravljenja karpalnega kanala

Nekateri ljudje najdejo uspeh z uporabo naravnih ali alternativnih zdravil za sindrom karpalnega kanala. Tej vključujejo:

• akupunktura
• kiropraktični tretmaji
• joga in druge vaje za zapestje
• masaža zapestja in rok
• lokalna protivnetna zdravila

Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom, preden začnete katero koli od teh zdravljenj.

Odvoz

• Operacija karpalnega kanala je na splošno ambulantni postopek, zajet v delu B Medicare.
• Načrti Medicare Advantage bodo pokrivali tudi vašo operacijo karpalnega kanala.
• Zajete so tudi alternative kirurgiji, kot so fizikalna terapija in zdravila.
• Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, katero zdravljenje vam lahko najbolj ustreza.