Kako tesnoba in depresija, najpogostejša stanja duševnega zdravja v ZDA, vplivata na kožo? Nastajajoče področje psihodermatologije bi lahko dalo odgovor - in jasnejšo kožo.
Včasih se mi zdi, da nič v življenju ni bolj stresno od nepravočasno izbruha. Torej se zdi verjetno, da je lahko tudi obratno - vaša čustva lahko vplivajo tudi na vašo kožo.
In povezava med duhom in telesom postaja jasnejša z novimi študijami psihodermatologije.
Povezava um-koža
Rob Novak ima ekcem že od malih nog. V celotni srednji šoli in na fakulteti ga je ekcem prevzel do te mere, da ni mogel stisniti rok ljudem, ravnati s surovo zelenjavo ali pomivati posodo, ker je bila njegova koža tako vneta.
Dermatologi niso mogli ugotoviti vzroka. Predpisali so mu kortikosteroide, ki so za kratek čas lajšali srbenje, kožo pa na koncu razredčili, zaradi česar je nagnjena k nadaljnjemu razpokanju in okužbi. Imel je tudi tesnobo in depresijo, ki sta se pretakali po vsej njegovi družini.
Tudi Jess Vine je vse življenje živela z ekcemom. Kreme za steroide in kortizol, ki so ji jih predpisali zdravniki, bi začasno olajšale njene simptome, sčasoma pa bi se izpuščaj pojavil drugje.
»Prelomna točka,« pravi, »je bila, ko je celo moje telo izbruhnilo v strašnem izpuščaju. Oči so mi zatekle. Bilo mi je po vsem obrazu. «
Takrat se je spopadala z veliko tesnobe, kar je povzročilo povratno zanko. "Tesnoba zaradi moje kože mi je poslabšala kožo in ko se je moja koža poslabšala, se je moja tesnoba poslabšala," pravi. »Bilo je brez nadzora. Moral sem ugotoviti. «
Sredi dvajsetih let je Novak prevzel integrativni pristop. Iz svoje prehrane je izločil čim več potencialno vnetnih živil, vključno s pastirji, pšenico, koruzo, jajci in mlečnimi izdelki. To mu je uspelo zmanjšati resnost ekcema, a ga je vseeno motilo.
Akupunktura je malo pomagala.
Pravo olajšanje je doživel šele, ko se je začel ukvarjati s somatsko psihoterapijo in se "dotaknil globoko potlačenih čustev in izrazil čustva," pravi. Ko je to storil, se je ekcem prvič v življenju popolnoma očistil.
Njegova tesnoba in depresija sta se izboljšala tudi s psihoterapijami in čustvenim sproščanjem.
Leta kasneje se je v podiplomskem študiju, s kroničnim stresom in depriorizacijo čustvenega življenja zaradi velike obremenitve, spet pojavil ekcem.
"Opazil sem močno povezavo med tem, koliko svojih čustev zatiram, stresom in ekcemom," pravi Novak.
Vine se je izobraževala o ekcemih, se ukvarjala s prebavnimi težavami in dobila terapevtsko čustveno podporo za lajšanje tesnobe. Njena koža se je odzvala. Zdaj je njen ekcem večinoma nadzorovan, vendar v stresnih časih ne izbruhne.
Povezovanje duševnega zdravja s fizičnimi razmerami je lahko zapleteno. Če so zdravstvene težave diagnosticirane kot »psihološke«, zdravnik morda ne bo ugotovil in zdravil povsem resnično fizično stanje.
Da, nekatere kožne bolezni so povsem fizične narave in se dobro odzivajo na fizično zdravljenje. V teh primerih ni treba iskati več.
Toda pri mnogih z ekcemi, aknami, luskavico in drugimi boleznimi, ki se vnamejo zaradi stresa, tesnobe in depresije, je lahko psihodermatologija pomemben ključ do zdravljenja.
Kaj je psihodermatologija?
Psihodermatologija je disciplina, ki združuje um (psihiatrijo in psihologijo) in kožo (dermatologija).
Obstaja na presečišču nevro-imuno-kožnega sistema. To je interakcija med živčnim sistemom, kožo in imunskim sistemom.
Živčne, imunske in kožne celice imajo "embriološki izvor". Vsi embrionalno izvirajo iz ektoderma. V človekovem življenju še naprej komunicirajo in vplivajo drug na drugega.
Razmislite, kaj se zgodi s kožo, ko se počutite ponižani ali besni. Stresni hormoni se povečajo in sprožijo vrsto dogodkov, zaradi katerih se krvne žile na koncu razširijo. Vaša koža pordi in se znoji.
Čustva lahko povzročijo zelo fizične reakcije. Lahko se nataknete vseh dermatoloških krem, ki jih želite, toda če govorite pred skupino in se bojite javnega nastopanja, lahko vaša koža še vedno postane rdeča in vroča (od znotraj navzven), razen če odpravite čustveni vzrok - umiri se.
Dejansko je za obvladovanje kožnih stanj potrebno psihiatrično posvetovanje pri več kot tretjini dermatoloških bolnikov, so poročali v pregledu iz leta 2007.
Z drugimi besedami, kot pojasnjuje dr. Josie Howard, psihiatrinja s psihodermatologijo: "Vsaj 30 odstotkov bolnikov, ki pridejo v dermatološki kabinet, sočasno obstaja anksioznost ali depresija, kar je verjetno podcenjeno."
Profesor Harvardske medicinske šole in klinični psiholog dr. Ted Grossbart ocenjuje, da ima 60 odstotkov ljudi, ki iščejo zdravniško pomoč zaradi težav s kožo in lasmi, tudi velik življenjski stres.
Prepričan je, da je kombinacija zdravil, terapevtskih posegov in dermatološkega zdravljenja pogosto potrebna za nadzor stanja kože.
Psihodermatološke motnje so razdeljene v tri kategorije:
Psihofiziološke motnje
Pomislite na ekcem, luskavico, akne in koprivnico. Gre za kožne motnje, ki jih poslabša ali v nekaterih primerih povzroči čustveni stres.
Nekatera čustvena stanja lahko vodijo do povečanega vnetja v telesu. V teh primerih lahko kombinacija dermatoloških zdravil ter tehnik sproščanja in obvladovanja stresa pomaga pri obvladovanju stanja.
Če sta tesnoba ali čustveni stres resna, so lahko zdravila proti tesnobi, kot so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), zelo učinkovita.
Primarne psihiatrične motnje
Ti vključujejo psihiatrična stanja, ki povzročijo samo-povzročeno škodo na koži, kot je trihotilomanija (izvlečenje las), in druga stanja duševnega zdravja, ki povzročajo pobiranje ali rezanje kože.
V mnogih primerih so najboljša zdravila za te motnje zdravila v kombinaciji s kognitivno vedenjsko terapijo.
Sekundarne psihiatrične motnje
Gre za kožne motnje, ki povzročajo psihološke težave. Na primer, nekatere kožne bolezni so stigmatizirane. Ljudje se lahko soočijo z diskriminacijo, počutijo se socialno izolirane in imajo nizko samozavest.
Kožne bolezni, kot so cistične akne, luskavica, vitiligo in še več, lahko vodijo v depresijo in tesnobo. Čeprav zdravnik morda ne bo mogel pozdraviti stanja kože, lahko sodelovanje s strokovnjakom za duševno zdravje pomaga premagati depresijo, socialne fobije in tesnobo, povezano z njo.
Za zdravljenje katere koli motnje je pogosto najboljši celostni pristop celotnega telesa.
Kako tesnoba in depresija vplivata na kožo?
Torej, kako tesnoba in depresija, najpogostejša stanja duševnega zdravja v ZDA, vplivata na kožo?
"Obstajajo trije osnovni načini, kako se koža in um sekata," pojasnjuje Howard. »Tesnoba in depresija lahko povzročita vnetni odziv, ki oslabi pregradno funkcijo kože in lažje vnese dražilne snovi. Tudi koža lahko izgubi vlago in se počasneje zaceli, «pravi. Sprožijo se vnetna stanja.
Drugič, zdravstveno vedenje se spremeni, če je tesnobno ali depresivno. »Depresivni ljudje lahko zanemarjajo nego kože, ne sledijo higieni ali uporabljajo aktualne izdelke za akne, ekceme ali luskavico. Zaskrbljeni ljudje morda storijo preveč - nabirajo in uporabljajo preveč izdelkov. Ko se njihova koža odzove, začnejo v viskoznem ciklusu delati vedno več, «pravi Howard.
Nazadnje tesnoba in depresija lahko spremenita človekovo samozaznavanje. »Ko ste zaskrbljeni ali depresivni,« pravi Howard, »se lahko vaša interpretacija kože drastično spremeni. Kar naenkrat ta zit postane zelo velik posel, kar lahko privede do odhoda na delo ali družabnih dogodkov, izogibanje družbenim dejavnostim pa lahko tesnobo in depresijo še poslabša. "
Uporaba celostnega pristopa
Večina psihodermatologov uporablja tridimenzionalni pristop, sestavljen iz terapije in izobraževanja o samooskrbi, zdravil in dermatologije.
Na primer, Howard je delal z mlado žensko, ki je imela blage akne, hudo depresijo in tesnobo, pa tudi nabiranje kože in telesno dismorfično motnjo. Prvi korak je bil, da se loti nabiranja kože in se posveti dermatološkemu zdravljenju aken.
Nato je Howard svojo anksioznost in depresijo zdravil s SSRI in začel s CBT, da bi našel boljše metode samopomiritve kot nabiranje in tweezing. Ko so se bolnikove navade in čustveno stanje izboljšali, je Howard uspel obravnavati globlje medosebne dinamike v življenju mlade ženske, ki so ji povzročale večino stiske.
Medtem ko je psihodermatologija nekoliko nejasna praksa, več dokazov kaže na njeno učinkovitost pri zdravljenju psiholoških in dermatoloških motenj.
Ena študija je pokazala, da so tisti, ki so prejeli šest tednov CBT poleg standardnih zdravil za luskavico, imeli večje zmanjšanje simptomov kot tisti, ki so prejemali samo zdravila.
Raziskovalci so ugotovili tudi, da je čustveni stres najpogostejši vzrok za izbruhe luskavice, bolj kot okužbe, prehrana, zdravila in vreme. Približno 75 odstotkov udeležencev je poročalo, da je stres sprožilec.
Odvoz
Če pomislimo nazaj na našega prepotenega rdečega obraza, nismo presenečeni, da naša čustva in duševna stanja vplivajo na našo kožo, tako kot vplivajo na druge dele našega zdravja.
To ne pomeni, da lahko brez zdravil odmislite akne ali razrešite luskavico. Vendar kaže, da če imate trmasto kožno težavo, ki se ne bo odzvala samo na dermatološko zdravljenje, bi bilo koristno poiskati psihodermatologa, ki bi vam pomagal lažje živeti v koži, v kateri ste.
Delo Gile Lyons je bilo objavljeno v The New York Times, Cosmopolitan, Salon, Vox in drugih. Dela na spominih o iskanju naravnega zdravila za tesnobo in panično motnjo, a postaja plen spodnjega dela zdravstvenega gibanja. Povezave do objavljenega dela najdete na www.gilalyons.com. Povežite se z njo na Twitterju, Instagramu in LinkedInu.
-right-for-you.jpg)
