Sprožilci migrene

Pregled

Natančen vzrok migrene ni popolnoma razumljen. Vendar zdravniki in izvajalci zdravstvenih storitev vedo, da lahko migreno povzroči veliko dejavnikov.

Možni sprožilci migrene vključujejo:

• stres
• pomanjkanje spanja ali zaostajanje curka
• lakota ali dehidracija
• živila
• dodatki
• alkohol
• kofein
• prekomerna uporaba zdravil
• diši
• luči in zvoki
• vreme
• ženski hormoni
• telesna aktivnost

Ključnega pomena je, da nikoli ne pretiravate ali zlorabljate zdravljenja migrene na recept. Zloraba zdravil lahko vodi do povečanih napadov migrene in kroničnih simptomov migrene.

Stres

Dramatično povečanje ali zmanjšanje fizičnega ali psihološkega stresa lahko sproži migreno.

Danski raziskovalci so ugotovili, da večina ljudi z migreno poroča, da so njihovi napadi povezani s stresom.

Drugi raziskovalci so poročali, da med 50 in 80 odstotki ljudi z migreno pravi, da stres povzroča migrenske glavobole. Nekateri ljudje so migreno doživeli po stresnem dogodku, drugi pa so sredi stresnega dogodka doživeli nov napad.

Pomanjkanje spanja ali zaostajanje v curku

Motnje spanja so eden najpogostejših dejavnikov, povezanih z migreno. Nezadosten spanec je pogosto naveden kot sprožilec akutnih napadov migrene. Pogost sprožilec je tudi pretirano spanje.

Zaostajanje in spremembe delovnega urnika so lahko povezane tudi z nastopom migrene. Nespečnost je najpogostejša motnja spanja, povezana s kronično migreno. Ljudje s kronično migreno in nespečnostjo imajo večje tveganje za anksioznost ali depresijo.

Tem pogojem je skupno eno: motnje spanja. Vendar mnogi poročajo, da spanje pogosto lajša migrenske glavobole.

Lakota ali dehidracija

Ljudje z migreno bi se dobro izognili preskakovanju obrokov. Raziskave dosledno kažejo, da je preskakovanje obrokov pogosto povezano z nastopom migrene. Še vedno je negotovo, kako se to zgodi. Verjetno je povezano z zniževanjem ravni glukoze v krvi.

Kot možen sprožilec migrene je predlagana tudi dehidracija. Neuživanje dovolj vode je povezano z nastankom glavobola.

Majhna raziskava ljudi z migreno je pokazala, da je bil "nezadosten vnos tekočine" povezan z nastopom glavobola pri približno 40 odstotkih oseb, ki so se odzvale.

Živila

Pogosto poročajo o nekaterih živilih ali pomanjkanju hrane (na tešče) kot možnih vzrokih za napad migrene. Dvanajst do 60 odstotkov ljudi pravi, da nekatera živila povzročajo migrenske glavobole.

Brazilska študija iz leta 2008 je pokazala, da večina ljudi z migreno poroča, da ima vsaj en sprožilec. Dieta je bila eden najpogostejših sprožilcev. Najpogostejši sprožilec, povezan s prehrano, je bil post.

Alkohol, čokolada in kofein so bile najpogostejše snovi, povezane z napadom migrene.

Druga živila, ki so pogosto povezana z migreno, vključujejo:

• sir
• salama
• fermentirana, sušena in vložena živila, ki vsebujejo velike količine aminokisline tiramina

Aditivi za živila

Migreno lahko sprožita umetno sladilo aspartam in ojačevalnik okusa mononatrijev glutamat (MSG).

Poskusi z aspartamom so dali nasprotujoče si rezultate. Vprašanje možnih učinkov na ljudi z migreno ostaja nerešeno. Nekateri dokazi kažejo, da se lahko ljudje s klinično depresijo po zaužitju aspartama pojavijo poslabšani simptomi.

MSG se uporablja za dodajanje slanega okusa različnim živilom. Mnogi ljudje v splošni javnosti verjamejo, da MSG lahko povzroči glavobol.

Večina nadzorovanih raziskav ni uspela ugotoviti povezave med uživanjem MSG in glavobolom ali katerim koli drugim stanjem pri običajnih posameznikih. Majhna študija iz leta 2009 pa je ugotovila, da lahko MSG sproži glavobol in bolečino v obrazu in glavi. Morda bi se bilo pametno izogniti MSG.

Alkohol

Alkohol je eden najpogostejših povzročiteljev migrene. Alkohol je v brazilski študiji leta 2008 pri približno tretjini ljudi sprožil migreno.

Zdi se, da je rdeče vino nekoliko bolj verjetno, da bo sprožilo migreno kot drugi viri alkohola, zlasti pri ženskah. V študiji je rdeče vino povzročilo migreno pri 19,5 odstotka moških in žensk. Belo vino je povzročilo migreno le pri 10,5 odstotka ljudi.

Podrobnejši pregled številk študije kaže, da rdeče vino nesorazmerno vpliva na ženske. Rdeče vino je migreno sprožilo le pri osmih odstotkih moških, med ženskami pa je število naraslo na 22 odstotkov.

Pijače z veliko kofeina

Nekateri strokovnjaki poročajo, da lahko prekomerno uživanje kofeina sproži migreno. Zato je pametno spremljati vnos kofeina iz kave, čaja, brezalkoholnih pijač in energijskih pijač. Energijske pijače imajo lahko presenetljivo visoko vsebnost kofeina.

Nekateri raziskovalci so ugotovili, da lahko odvzem kofeina sproži tudi glavobol. Drugi strokovnjaki opozarjajo na prekomerno uživanje kofeina.

Upoštevajte, da številni pripravki za glavobol, ki se prodajajo brez recepta (OTC), vsebujejo velike količine kofeina.

Ena nadzorovana študija je zaključila, da je zdravilo, ki kombinira acetaminofen (Tylenol), aspirin (Bayer) in kofein, lažje odpravilo simptome migrenskega glavobola kot samo ibuprofen (Advil, Aleve).

Prekomerna uporaba zdravil

Prekomerna uporaba zdravil je eden najpogostejših dejavnikov migrene.

Ljudje, ki prekomerno uporabljajo običajne analgetike ali zdravila proti bolečinam, lahko bolj verjetno preidejo iz občasne migrene v kronično migreno. Ljudje z migreno pogosto prekomerno uživajo zdravila, kot so opioidi in butalbital.

Prekomerna uporaba teh in drugih zdravil za lajšanje bolečin, kot so nesteroidna protivnetna zdravila brez recepta (NSAID), lahko dejansko povzroči pogostejše glavobole. Lahko povzroči tudi večjo bolečino.

Droge iz razreda opioidov so še posebej verjetno povezane z razvojem kronične migrene.

Ni jasno, zakaj lahko uživanje preveč analgetikov dejansko poslabša simptome migrene. Jasno pa je, da je treba pri zdravljenju migrene obravnavati tako imenovane analgetične povratne glavobole.

Morda bo treba ukiniti žaljiva zdravila, preden bo mogoče pridobiti nadzor nad simptomi migrene.

Nenavadni ali močni vonji

Ljudje z migreno pogosto poročajo, da jih močan ali nenavaden vonj sproži glavobol. Pogosto kot sprožilec navajajo predvsem parfume.

Poleg tega približno polovica ljudi z migreno poroča o nestrpnosti do vonjav med napadi. Ta pojav je znan kot osmofobija in je značilen samo za ljudi z migrenskim glavobolom.

Med epizodami migrene so ugotovili, da so cigaretni dim, vonji po hrani in vonji, kot so parfumi, najpogosteje škodljivi vonji.

Ena študija je zaključila, da imajo ljudje z migreno in osmofobijo pogostejše simptome tesnobe in depresije.

Svetle luči in glasni zvoki

Nekateri poročajo, da lahko svetleče, utripajoče ali utripajoče luči ali glasni zvoki služijo kot sprožilec migrene.

Majhna študija v Ljubljani Evropska nevrologija ugotovili, da lahko celo kratkotrajna izpostavljenost sončni svetlobi sproži migreno. Udeleženci študije so poročali, da so dobili nekaj olajšanja s:

• v klobuku
• nošenje sončnih očal
• izogibanje sončnim krajem
• več spanja

Vendar pa je v pismu uredniku v zvezi s to študijo en nevrolog opozoril, da sončna svetloba morda ni glavni sprožilec migrene. Izjavil je, da je sončna svetloba sprožila njegovo migreno le, če je prejšnjo noč pil vino.

Omenil je tudi, da je migrena sprožila sončna svetloba, če je že bil preskočen, je bil pod stresom, je dehidriran ali je zaradi izpuščanja obroka imel nizek krvni sladkor. Njegov zaključek je bil, da je lahko močna svetloba nekakšen sekundarni sprožilec.

Ljudje, pri katerih se zdi, da napade migrene sproži močna svetloba, bi morali razmisliti, ali so ti drugi dejavniki lahko tudi vzrok za njih.

Spremembe vremena

Različne vremenske spremembe so bile predhodno povezane z nastopom migrenskega glavobola. V študiji brazilskih mladostnikov z migreno so vremenski vzorci, ki so najverjetneje sprožili glavobol, vključevali sončno in vedro, vroče, hladno in spreminjajoče se vreme.

Druga majhna študija, v kateri so sodelovale večinoma ženske iz Ohaja in Missourija, je zaključila, da so nevihte s strelo pomembno povezane z nastopom glavobola.

Natančneje, preiskovalci so ugotovili, da je strela dejavnik, ki obnavlja, čeprav niso bili prepričani, kako lahko strela sproži migreno.

Ženski hormoni

Po mnenju fundacije za raziskave migrene imajo ženske migrenski glavobol trikrat večjo verjetnost kot moški. Dokazi kažejo, da lahko nihanja ženskih spolnih hormonov vplivajo na pojav in resnost glavobola.

Več kot polovica vprašanih žensk v študiji iz leta 2012 je dejala, da bi med menstruacijo verjetno dobile močne migrenske glavobole. Majhna podskupina teh žensk je migreno imela samo med menstruacijo.

Uporaba peroralnih kontraceptivov lahko poslabša simptome, nosečnost pa nekaterim ženskam z migreno olajša. Vendar je bila nosečnost pri nekaterih ženskah povezana s poslabšanjem simptomov. Po menopavzi lahko nekoliko olajšamo resnost glavobola.

Telesna aktivnost

Intenzivna vadba lahko sproži migrene. Študija iz leta 2013 je pokazala, da 38 odstotkov ljudi z migreno v določenem trenutku doživi napade migrene, ki jih povzročajo vaje.

Mnogi ljudje z migreno, ki jo povzroča vadba, so poročali, da se glavobol začne z bolečino v vratu. Več kot polovica je opustila najljubši šport ali obliko vadbe, da bi se izognila napadom migrene.

Nekateri so poročali, da bi lahko z nizkointenzivnimi vajami nadomestili visokointenzivne dejavnosti, ki bi lahko sprožile napad.

Odvoz

Če ste eden izmed milijonov ljudi, ki se spopadajo s pogostimi ali občasnimi migrenami, je pomembno, da razumete svoje osebne sprožilce migrene in se po svojih najboljših močeh izognete. Pomembno je tudi vedeti, da prekomerna uporaba zdravil za migreno lahko poslabša vaše simptome.

Razmislite o vodenju dnevnika osebnih sprožilcev migrene. Lahko se vam izkaže, da vam bo pomagal preprečiti prihodnje napade migrene.

Koristno bi bilo tudi, če se z drugimi pogovorite o lastnih izkušnjah in povzročiteljih migrene. Naša brezplačna aplikacija Migraine Healthline vas poveže z resničnimi ljudmi, ki imajo migrene. Vprašajte, poiščite nasvet in obiščite strokovne vire o obvladovanju migrene. Prenesite aplikacijo za iPhone ali Android.