Po diagnozi nedrobnoceličnega pljučnega raka (NSCLC) bo zdravnik z vami pregledal vaše možnosti zdravljenja. Če imate raka v zgodnji fazi, je operacija običajno prva izbira. Če je vaš rak napredoval, ga bo zdravnik zdravil s kirurškim posegom, kemoterapijo, obsevanjem ali kombinacijo obeh.
Imunoterapija je lahko drugo zdravljenje NSCL. To pomeni, da ste morda kandidat za imunoterapijo, če prvo zdravilo, ki ga poskusite, ne deluje ali preneha delovati.
Včasih zdravniki uporabljajo imunoterapijo kot prvo vrsto zdravljenja skupaj z drugimi zdravili pri kasnejših fazah raka, ki so se razširili po telesu.
Imunoterapija: kako deluje
Imunoterapija deluje tako, da stimulira imunski sistem, da najde in ubije rakave celice. Zdravila za imunoterapijo, ki se uporabljajo za zdravljenje NSCLC, se imenujejo zaviralci kontrolnih točk.
Vaš imunski sistem ima vojsko celic morilcev, imenovanih T celice, ki lovijo raka in druge nevarne tuje celice ter jih uničujejo. Kontrolne točke so beljakovine na površini celic. T celicam dajo vedeti, ali je celica prijazna ali škodljiva. Kontrolne točke ščitijo zdrave celice tako, da imunskemu sistemu preprečujejo napad proti njim.
Celice raka se lahko včasih s pomočjo teh kontrolnih točk skrijejo pred imunskim sistemom. Zaviralci kontrolnih točk blokirajo beljakovine kontrolnih točk, tako da celice T lahko prepoznajo rakave celice in jih uničijo. V osnovi ta zdravila delujejo tako, da odstranijo zavore pri odzivu imunskega sistema proti raku.
Zaviralci kontrolnih točk za NSCLC
Štiri zdravila za imunoterapijo zdravijo NSCLC:
- Nivolumab (Opdivo) in pembrolizumab (Keytruda)
blokirajo protein, imenovan PD-1, na površini celic T. PD-1 preprečuje T celice
pred napadom raka. Blokiranje PD-1 imunskemu sistemu omogoča lov
in uničijo rakave celice. - Atezolizumab (Tecentriq) in durvalumab
(Imfinzi) blokirajo še en protein, imenovan PD-L1, na površini tumorskih celic in
imunske celice. Blokiranje te beljakovine sproži tudi imunski odziv
raka.
Kdaj lahko dobite imunoterapijo?
Zdravniki uporabljajo zdravilo Opdivo, Keytruda in Tecentriq kot drugo vrsto zdravljenja. Eno od teh zdravil boste morda dobili, če je rak po kemoterapiji ali drugem zdravljenju spet začel rasti. Keytruda se daje tudi kot prvovrstno zdravljenje NSCLC v pozni fazi skupaj s kemoterapijo.
Zdravilo Imfinzi je namenjeno ljudem s 3. stopnjo NSCLC, ki ne morejo operirati, a se jim rak po kemoterapiji in obsevanju ni poslabšal. Pomaga čim prej ustaviti rast raka.
Kako pridete do imunoterapije?
Zdravila za imunoterapijo se dajejo v obliki infuzije skozi veno v roko. Ta zdravila boste dobili enkrat na dva do tri tedne.
Kako dobro delujejo?
Nekateri ljudje so doživeli dramatične učinke zdravil za imunoterapijo. Zdravljenje je zmanjšalo njihove tumorje in že več mesecev zaustavilo rast raka.
Toda na to zdravljenje se ne odzovejo vsi. Rak se lahko za nekaj časa ustavi in nato vrne. Raziskovalci se poskušajo naučiti, kateri raki se najbolje odzivajo na imunoterapijo, zato lahko to zdravljenje usmerijo na ljudi, ki bodo od njega imeli največ koristi.
Kakšni so neželeni učinki?
Pogosti neželeni učinki zdravil za imunoterapijo vključujejo:
- utrujenost
- kašelj
- slabost
- srbenje
- izpuščaj
- izguba apetita
- zaprtje
- driska
- bolečine v sklepih
Hujši neželeni učinki so redki. Ker ta zdravila povečajo imunski odziv, bi imunski sistem lahko napadel druge organe, kot so pljuča, ledvice ali jetra. To bi lahko bilo resno.
Odvoz
NSCLC pogosto diagnosticirajo šele v pozni fazi, zato je zdravljenje z operacijo, kemoterapijo in obsevanjem težje. Imunoterapija je izboljšala zdravljenje tega raka.
Zdravila, ki zavirajo kontrolne točke, pomagajo upočasniti rast NSCLC, ki se je razširil. Ta zdravila ne delujejo na vsakogar, vendar lahko nekaterim ljudem z NSCLC v pozni fazi pomagajo do remisije in živijo dlje.
Raziskovalci v kliničnih preskušanjih preučujejo nova zdravila za imunoterapijo. Upamo, da bi lahko nova zdravila ali nove kombinacije teh zdravil s kemoterapijo ali sevanjem še izboljšale preživetje.
Vprašajte svojega zdravnika, ali je zdravilo za imunoterapijo primerno za vas. Ugotovite, kako lahko ta zdravila izboljšajo zdravljenje raka in kakšne neželene učinke lahko povzročijo.
