Kaj je osteohondritis dissecans?
Osteohondritis dissecans (OCD) je skupno stanje, ki se pojavi, ko se kost loči od hrustanca in začne umirati. Običajno je to posledica pomanjkanja pretoka krvi v kosti. Ko se začnejo ločevati majhni koščki ločene kosti in hrustanca, lahko to povzroči bolečino in zmanjša obseg gibanja na prizadetem območju.
Medtem ko lahko OCD prizadene kateri koli sklep, 75 odstotkov primerov vključuje koleno. Preberite, če želite izvedeti več o OCD, vključno s pogostimi simptomi in načinom zdravljenja.
Kakšni so simptomi?
OCD običajno ne povzroča simptomov v zgodnjih fazah, ko se kost ni ločila od hrustanca. Ko pa se to začne dogajati, lahko okoli prizadetega sklepa opazite naslednje:
- bolečina
- oteklina
- nežnost
- popping zvok
- občutek zaklepanja
- šibkost
- zmanjšan obseg gibanja
Morda boste opazili, da se vaši simptomi poslabšajo po aktivnostih z velikim vplivom, kot sta tek ali skakanje.
Kaj povzroča?
Strokovnjaki niso prepričani, kaj povzroča OCD. Vendar je lahko povezano s ponavljajočimi se majhnimi poškodbami sklepov zaradi močnih udarcev.
Nekateri primeri OCD imajo tudi genetsko komponento. To je znano kot družinski osteohondritis dissecans, ki ponavadi prizadene več sklepov. Ljudje z družinskim dissekanom osteohondritisa so običajno nizki in imajo osteoartritis zgodaj.
Kdo ga dobi?
Oseohondritis dissecans je najpogostejši pri otrocih in najstnikih, starih od 10 do 20 let, ki se ukvarjajo s športom. Običajno prizadene več moških kot žensk.
Kako se diagnosticira?
Za diagnosticiranje OCD bo zdravnik najprej opravil osnovni fizični pregled in preveril morebitne občutljivosti ali otekline v sklepih. Od vas bodo morda zahtevali nekaj gibov, da bodo lahko ocenili obseg gibanja okrog prizadetega sklepa.
Glede na rezultate vašega izpita bodo morda naročili tudi nekaj slikovnih testov:
- Rentgen jim bo pomagal ugotoviti, ali se je kost ločila od hrustanca.
- Preiskave z magnetno resonanco jim bodo omogočile pogled na hrustanec, da bodo lahko videli, ali je še vedno na pravem mestu.
- Pregledi CT omogočajo zdravniku, da preveri, ali so v telesu prisotni ohlapni delci kosti ali hrustanca, ki bi lahko prispevali k simptomom.
Kako se zdravi?
OCD se pogosto pozdravi sam, zlasti pri otrocih, ki še rastejo. V drugih primerih pa bo morda potrebno zdravljenje za obnovitev delovanja sklepov in zmanjšanje tveganja za razvoj osteoartritisa.
Nekirurško zdravljenje
Včasih mora prizadeti sklep le počivati. Poskusite se nekaj tednov izogibati napornim ali udarnim aktivnostim, da boste imeli čas za ozdravitev. Zdravnik vam bo morda priporočil tudi uporabo bergel ali nošenje opornice, da preprečite, da bi se vaš sklep preveč premikal.
Konzervativno zdravljenje pomeni počitek pred napornimi aktivnostmi ali aktivnostmi z velikim vplivom, da se sklepu omogoči, da se pozdravi. V nekaterih primerih vam bo zdravnik morda priporočil uporabo bergel ali opornice sklepa, da bo lahko bolj počival.
Kirurško zdravljenje
Če se simptomi po štirih do šestih mesecih ne izboljšajo, boste morda potrebovali operacijo. Zdravnik vam bo verjetno priporočil tudi operacijo, če imate v sklepih ohlapne delce kosti ali hrustanca.
Pri operaciji OCD obstajajo trije glavni pristopi:
- Vrtanje. Vaš zdravnik bo s svedrom naredil majhno luknjo na prizadetem območju. To spodbuja nastajanje novih krvnih žil, povečuje pretok krvi v to območje in pomaga pri njegovem celjenju.
- Pripenjanje. To vključuje vstavljanje zatičev in vijakov, ki zadržijo lezijo sklepa na mestu.
- Cepljenje. Zdravnik vam odvzame kost ali hrustanec z drugih delov telesa in jih postavi na poškodovano območje ter na poškodovano območje cepi novo kost ali hrustanec.
Po operaciji boste verjetno morali bergle uporabljati približno šest tednov. Zdravnik vam bo morda priporočil tudi nekajmesečno fizikalno terapijo, ki vam bo pomagala obnoviti moč. Po približno petih mesecih bi se morali začeti vračati na običajno raven dejavnosti.
Kakšni so obeti?
OCD pri otrocih in najstnikih se pogosto pozdravi sam od sebe. V drugih primerih bo morda treba več tednov počivati na območju ali biti operiran. Medtem ko se večina ljudi popolnoma okreva, lahko OCD poveča tveganje za sčasoma razvoj osteoartritisa v prizadetem sklepu. Tveganje lahko zmanjšate tako, da nadaljujete z vadbo za moč in stabilnost v kombinaciji z obdobji počitka.
