Obvladovanje motenj razpoloženja pri otrocih z MS

Učenje življenja z multiplo sklerozo (MS) lahko sproži občutke strahu, žalosti, tesnobe in depresije, zlasti pri otrocih in mladostnikih.

Čeprav nekateri otroci in najstniki z MS doživljajo te občutke v ciklusu upada in pretoka, mnogi drugi lahko razvijejo motnje razpoloženja.

V mnogih primerih se lahko spremembe razpoloženja začnejo po prejemu diagnoze. Otrokovo razpoloženje se lahko spreminja tudi z napredovanjem bolezni, ker MS prizadene dele možganov, ki nadzorujejo te občutke.

Ta članek bo razložil, kaj vemo o teh motnjah razpoloženja, zlasti pri otrocih, starih od 10 do 17 let, ter opisal simptome in nasvete o svetovanju za otroke - vse s posebnim poudarkom na edinstvenih potrebah otrok z MS.

Najpogostejše motnje razpoloženja pri otrocih z MS

Otroci in najstniki z MS se soočajo z različnimi fizičnimi simptomi.

Poleg tega se ocenjuje, da ima skoraj 30 odstotkov otrok in najstnikov z diagnozo MS:

• težave s spominom
• težave s kompleksno pozornostjo in hitrostjo obdelave
• jezik

Prav tako je večje tveganje za nastanek motnje razpoloženja.

Nekatera pogostejša stanja duševnega zdravja za tiste z MS vključujejo:

• depresija
• anksiozne motnje
• panična motnja
• bipolarna motnja

Starši in skrbniki ne smejo pozabiti, da samo zato, ker je otrok žalosten ali zaskrbljen, ne pomeni nujno, da ima motnje razpoloženja.

Če imate pomisleke glede otrokovega razpoloženja ali vedenja, je pomembno, da se pogovorite z zdravnikom. Zdravnik lahko s posebnim naborom diagnostičnih orodij pomaga ugotoviti, ali ima vaš otrok motnje razpoloženja.

Depresija

Klinična depresija je eden najpogostejših simptomov pri odraslih z MS. Čeprav ni bilo toliko raziskav o njenem vplivu na otroke in najstnike, ki živijo z MS, se zdi, da je tudi zanje zelo pogosto. V študiji iz leta 2010, v kateri je sodelovalo 23 otrok in najstnikov z demielinizacijskimi stanji, so se pri 3 (27 odstotkih) od njih pojavile depresivne motnje.

Najpogostejši simptomi depresije vključujejo:

• žalost in razdražljivost
• izguba zanimanja za stvari okoli njih
• spremembe apetita in spanja
• težave s koncentracijo
• občutke ničvrednosti ali nemoči
• misli na samomor

Otrok se mora prilagoditi na veliko negotovosti, če živi s tem stanjem, kar vpliva na kakovost njegovega življenja.

Če vaš otrok kaže simptome depresije - še posebej, če se simptomi poslabšajo ali motijo ​​vsakodnevne aktivnosti - razmislite o tem, da se obrnete na zdravstvenega delavca.

Anksioznost

Glede na oceno iz leta 2019 anksiozne motnje sicer niso tako pogoste kot depresija, pri ljudeh z MS so trikrat večje kot pri splošni populaciji.

Generalizirana anksiozna motnja je najpogostejša anksiozna motnja pri bolnikih z MS, čemur sledi panična motnja.

Ker je MS negotova, nepredvidljiva bolezen, obstaja večja razširjenost klinično pomembnih stopenj tesnobe pri ljudeh, ki živijo s to boleznijo.

Simptomi anksiozne motnje pri otrocih ali najstnikih z MS vključujejo:

• prijetje
• strah
• napetost
• vztrajna skrb
• prežvekovanje
• zaskrbljenost s fizičnimi občutki

Podobno kot pri depresiji se morate tudi, če se simptomi poslabšajo ali začnejo ovirati vsakodnevne dejavnosti, obrniti na zdravnika.

Bipolarna motnja

Bipolarne motnje pri otrocih in najstnikih vključujejo ekstremne spremembe v razpoloženju in vedenju - na primer občutek, da ste zelo srečni ali energični (manična epizoda), čemur sledi občutek zelo žalosti ali žalosti (epizoda depresije).

Glede na presečno študijo leta 2016 pri odraslih je razširjenost bipolarne motnje pri ljudeh z MS večja kot pri splošni populaciji.

Simptomi manične epizode vključujejo:

• intenzivna sreča
• biti izredno razdražljiv
• hitro govori
• imate težave s spanjem ali ostanejo zbrani
• dirkalne misli
• biti preveč zainteresiran za prijetne ali potencialno škodljive dejavnosti
• delati stvari, ki kažejo slabo presojo

Simptomi depresivne epizode vključujejo:

• neizzvana žalost
• jeza in sovražnost
• povečane pritožbe zaradi bolečin, zlasti želodčnih in glavobolov
• opazen porast časa, porabljenega za spanje
• občutek nemoči in brezupa
• težave pri komunikaciji ali vzdrževanju odnosov
• malo zanimanja za dejavnosti, ki jih oseba običajno uživa

Če ima vaš otrok znake bipolarne motnje ali poslabšanje maničnih in depresivnih epizod, se obrnite na zdravstvenega delavca.

Zdravljenje motenj razpoloženja

Zdravljenje motenj razpoloženja običajno vključuje kombinacijo psihoterapije (pogovorna terapija) in farmakološkega zdravljenja (zdravila).

Pogosto bo terapevt za zdravljenje depresije, tesnobe in bipolarne motnje uporabil obliko psihoterapije, imenovano kognitivno-vedenjska terapija (CBT).

Vendar pa je eden od izzivov pri prepoznavanju in zdravljenju motenj razpoloženja pri otrocih z MS ta, da se otrok ali najstnik zanaša na samoprijavo. Glede na pregled iz leta 2016 starši pogosteje poročajo o motnjah razpoloženja kot otrok ali najstnik.

Včasih tudi, če otrok ne izpolnjuje meril za diagnozo motnje razpoloženja, mu lahko vseeno koristi svetovanje. Če imate pomisleke glede otrokovega razpoloženja ali vedenja, vendar niste prepričani, kako naprej, je vedno dobro, da se pogovorite z otrokovim zdravnikom.

Iskanje strokovnjaka za duševno zdravje

Ko iščete strokovnjaka za duševno zdravje za svojega otroka ali najstnika, je najbolje, da začnete s psihologom, psihiatrom ali svetovalcem, usposobljenim za delo s to starostno skupino. Imajo usposabljanje, osredotočeno na psihiatrične motnje in zdravljenje, specifično za to populacijo.

Kljub temu je usposobljen strokovnjak za duševno zdravje, ki dela z odraslimi, lahko tudi dobra izbira za otroke in najstnike, še posebej, če ima strokovnjak izkušnje z ljudmi s kroničnimi boleznimi.

Vaš prvi korak je pogovor z zdravnikom otrokovega zdravnika ali ekipo za zdravljenje MS. Morda imajo priporočila za terapevte, ki se dodatno usposabljajo z MS in otroki.

Če vaš otrok ali najstnik potrebuje zdravila, lahko psihiater zagotovi terapijo in predpiše zdravila.

Ameriška akademija za otroško in mladostniško psihiatrijo ima na svoji spletni strani orodje, ki vam omogoča iskanje psihiatrov, ki skrbijo za otroke in mladostnike.

Poleg tega vam lahko naslednji spletni lokatorji pomagajo najti strokovnjaka za duševno zdravje na vašem območju.

• Ameriško psihološko združenje
• Ameriško združenje za tesnobo in depresijo
• Dobra terapija
• Nacionalno društvo za multiplo sklerozo
• Nacionalni register psihologov zdravstvene službe
• Psihologija danes

Zdravila za duševno zdravje

Zdravljenje motenj razpoloženja vašega otroka ali najstnika z zdravili je pogosto odločitev njihove ekipe za zdravljenje.

Idealno bi bilo, če bi ta pogovor vključeval:

• strokovnjak za duševno zdravje, ki zdravi vašega otroka
• njihov zdravnik primarne zdravstvene oskrbe
• nevrolog

To je pomembno, da se izognete morebitnim interakcijam z zdravili, ki jih vaš otrok ali najstnik že jemlje za svojo MS.

Glede na to nekatera najpogostejša zdravila za zdravljenje motenj razpoloženja pri otrocih in mladostnikih po poročanju Ameriške akademije za otroško in mladostniško psihiatrijo vključujejo:

• zdravila proti tesnobi
• antidepresivi, kot so SSRI, zaviralci ponovnega privzema serotonina noradrenalina (SNRI), triciklični antidepresivi (TCA) in zaviralci monoaminooksidaze (MAO)
• stabilizatorji razpoloženja, kot so litij, valprojska kislina, lamotrigin, karbamazepin in okskarbazepin za zdravljenje bipolarne motnje

Stranski učinki

Neželeni učinki zdravil za duševno zdravje so lahko od blagih do hudih.

Ker se otroci in najstniki z MS lahko na ta zdravila odzivajo drugače kot otroci ali najstniki, ki nimajo MS - in ker morda jemljejo tudi zdravila, specifična za MS, ki bi lahko vplivala na nekatera zdravila za duševno zdravje - je ključnega pomena odobritev zdravnik, ki zdravi MS vašega otroka pred začetkom zdravljenja.

Prav tako je pomembno, da starši in otroci pozorno spremljajo svoje izkušnje in opazijo kakršne koli nepričakovane spremembe v razpoloženju, vedenju ali drugih neželenih učinkih, ko začnejo jemati ta zdravila za duševno zdravje. Če opazite kakršne koli spremembe, jih čim prej prijavite otrokovemu zdravniku ali strokovnjaku za duševno zdravje.

Odvoz

Za mnoge otroke in najstnike so fizični simptomi MS pogosto bolj vidni kot čustveni simptomi.

Spremembe razpoloženja so običajne za vse otroke, zlasti otroke z MS.

Če pa so spremembe trajne, se stopnjujejo ali motijo ​​vsakodnevne dejavnosti, ima lahko vaš otrok motnje razpoloženja.