Pregled
Posteljica je organ, ki otroku zagotavlja hranila med nosečnostjo. Običajno ga implantiramo v zgornji del maternice in se po rojstvu otroka običajno odlepi od maternične stene.
Vendar se v primeru odcepitve posteljice posteljica prezgodaj odlepi. To lahko povzroči zaplete, ker vaš otrok morda ne bo dobil dovolj kisika ali hranil. Lahko pride tudi do krvavitve, ki je škodljiva za vas in vašega otroka.
Po podatkih marca Dimes približno 1 od 100 žensk doživi abrupcijo posteljice. Pomembno je, da lahko prepoznate simptome odvajanja posteljice, tako da lahko hitro poiščete zdravljenje.
Kakšni so simptomi odmiranja posteljice?
Glavni simptom odmiranja posteljice je krvavitev iz nožnice. Vendar se včasih kri lahko ujame za posteljico in 20 odstotkov žensk nima vaginalne krvavitve. Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo pri abrupciji posteljice, vključujejo:
- nelagodje
- nenadne bolečine v želodcu ali hrbtu
- nežnost
Ti simptomi se bodo sčasoma poslabšali. Če opazite katerega od teh simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika. To še posebej velja, če imate v tretjem trimesečju krvavitev iz nožnice.
Kateri so dejavniki tveganja in vzroki za odvajanje placente?
Naslednji dejavniki tveganja lahko povečajo verjetnost, da bi prišlo do abrupcije posteljice:
- starejši od 35 let
- nosečnost z več dojenčki
- doživite travmatično poškodbo, na primer prometno nesrečo, padec ali fizično zlorabo
- z anamnezo zvišanega krvnega tlaka ali predhodnih abrupcij
- če imate zaplete v nosečnosti, kot so okužba maternice, težave s popkovnico ali velike količine plodovnice
- kajenje cigaret
- uživanje prepovedanih drog, kot je kokain
Po poročanju marca Dimes ima ženska, ki je že imela prekinitev, 10-odstotno možnost, da bo v prihodnji nosečnosti imela še eno.
Vendar zdravniki ne vedo natančnega vzroka za odvajanje placente. Če imate enega ali več teh dejavnikov tveganja, še ne pomeni, da boste doživeli abrupcijo posteljice.
Kako se diagnosticira abrupcija posteljice?
Zdravnik diagnosticira prekinitev posteljice s fizičnim pregledom in pogosto z ultrazvokom. Zdravnik vam bo morda opravil tudi krvne preiskave in spremljanje ploda.
Vaš zdravnik lahko sumi na odvajanje posteljice, vendar jo lahko resnično diagnosticira šele po porodu. Poskušali bodo zbrati čim več informacij, da se bodo za vas in vašega otroka najbolje odločili.
Kakšna so zdravila za odvajanje placente?
Zdravljenje abrupcije posteljice je odvisno od resnosti abrupcije. Zdravnik bo ugotovil, ali je odvajanje posteljice blago, zmerno ali hudo. Blaga odpoved posteljice je takrat, ko je prišlo do izgube krvi, vendar se je krvavitev upočasnila in ste z dojenčkom stabilni.
Zdravljenje bo odvisno tudi od tega, kako daleč ste v nosečnosti. Če ste izgubili znatno količino krvi, boste morda potrebovali transfuzijo krvi.
- Blaga odpoved posteljice pri 24 do 34 tednih. Če se z dojenčkom dobro počutite, vam bo zdravnik morda dal zdravila, s katerimi boste poskušali pospešiti otrokov razvoj pljuč in jim omogočiti nadaljnji razvoj. Če se vam zdi, da se je krvavitev ustavila ali upočasnila, vas bo zdravnik morda poslal domov. V nasprotnem primeru boste morda morali ostati v bolnišnici za natančno spremljanje.
- Blaga odpoved posteljice pri 34 tednih ali več. Če ste skoraj do konca, vam bo zdravnik morda povzročil porod ali opravil carski rez. Če je imel vaš otrok čas za razvoj, lahko zgodnejši porod zmanjša tveganje za nadaljnje zaplete.
- Zmerno do hudo abrupcijo posteljice. Ta stopnja odcepitve posteljice - ki jo zaznamujejo znatne izgube krvi in zapleti za vas in vašega otroka - običajno zahteva takojšen porod, pogosto s carskim rezom.
V redkih primerih, če vam zdravnik ne more ustaviti krvavitve, boste morda potrebovali histerektomijo. To je kirurško odstranjevanje maternice. Še enkrat, to je v redkih primerih hudih krvavitev.
Kako lahko preprečite abrupcijo posteljice?
Če pazite na svoje zdravje in varnost, lahko preprečite prekinitev posteljice. To vključuje vedno nošenje varnostnega pasu, vzdržanje kajenja in vzdrževanje krvnega tlaka na zdravi ravni. Vendar ne morete vedno preprečiti, da bi prišlo do odmiranja posteljice.
Kakšne so možnosti za abrupcijo posteljice?
Dojenčki, ki se rodijo materam, pri katerih pride do odmiranja posteljice, so bolj izpostavljeni nekaterim zapletom, povezanim z nosečnostjo. Tej vključujejo:
- težave z normalno rastjo
- prezgodnji porod ali porod, ki se zgodi pred 37. tednom nosečnosti
- mrtvorojenost
Če se po 37 tednih nosečnosti pojavi odvajanje posteljice, ima otrok manj verjetnosti, da bo imel zdravstvene težave kot dojenčki, rojeni v zgodnejši nosečnosti.
Zelo pomembno je, da se čim hitreje poišče zdravljenje zaradi morebitne abrupcije posteljice. Po podatkih Ameriškega združenja za nosečnost se 15 odstotkov hudih odmikov posteljice konča s smrtjo ploda.
Odpadanje posteljice je zaplet nosečnosti, ki nima znanega vzroka. Če pa imate večje tveganje za odvajanje placente, si lahko prizadevate zmanjšati tveganje. Če ste v tretjem trimesečju in imate krvavitev iz nožnice, takoj pokličite svojega zdravnika.
