Kaj je psihopat?
Le malo izrazov v psihologiji vzbuja zmedo kot beseda psihopat. Čeprav se pogosto uporablja za opis nekoga, ki ima duševno bolezen, psihopat ni uradna diagnoza.
Resnična definicija psihopata v psihiatriji je asocialna osebnostna motnja (ASPD), pojasnjuje dr. Prakash Masand, psihiater in ustanovitelj Centrov psihiatrične odličnosti. ASPD opisuje posameznika, ki drugim pokaže vzorce manipulacije in kršitve.
Masand pravi, da je pri ASPD ena stvar, ki lahko zmede, besede "protisocialno".
"Večina ljudi lahko domneva, da to opisuje nekoga, ki je zadržan, samotar, drži do sebe itd. V ASPD pa ni tako," pojasnjuje. "Ko v ASPD rečemo protisocialno, to pomeni nekoga, ki je v nasprotju z družbo, pravili in drugimi vedenji, ki so bolj običajna."
Pogosti znaki psihopatije
Ker izraz psihopata ni uradna diagnoza, se strokovnjaki sklicujejo na znake, opisane pod ASPD. Po Masandovih besedah nekateri najpogostejši znaki vključujejo:
- družbeno neodgovorno vedenje
- neupoštevanje ali kršenje pravic drugih
- nezmožnost razlikovanja med pravim in napačnim
- težave z izkazovanjem obžalovanja ali empatije
- težnja k laganju pogosto
- manipuliranje in škodovanje drugim
- ponavljajoče se težave z zakonom
- splošno neupoštevanje varnosti in odgovornosti
Druga vedenja, ki so lahko znaki ASPD, vključujejo nagnjenost k tveganju, nepremišljeno vedenje in prevaro s pogostim laganjem.
Masand pravi, da nekdo, ki kaže to vedenje, morda nima tudi globokih čustvenih povezav, ima površen čar nad njimi, je zelo agresiven in se včasih zelo jezi.
Poleg tega je ljudem z ASPD vseeno, ali so koga prizadeli, so impulzivni in nasilni ter nimajo obžalovanja. V primeru ASPD zloraba ne pomeni nujno nasilja.
Poleg znakov in vedenja Masand pravi, da so z ASPD povezane tudi nekatere lastnosti:
- To diagnozo ima več moških kot žensk.
- Če želite diagnozo ASPD dobiti tehnično, morate biti stari 18 let. Toda nekateri ljudje bodo že pri 11. letih pokazali znake vedenjskih motenj, ki so lahko zgodnji pokazatelj ASPD.
- To je kronično stanje, ki se zdi, da se s starostjo izboljšuje.
- Stopnje smrtnosti so pri ljudeh z ASPD višje zaradi njihovega vedenja.
Kako se diagnosticira psihopatija?
Ker psihopatija ni uradna duševna motnja, diagnosticirajo strokovnjaki ASPD. Pred razlago meril, ki se uporabljajo za diagnosticiranje ASPD, je pomembno omeniti, da diagnosticiranje in zdravljenje ASPD predstavlja nekaj edinstvenih izzivov.
Po Masandovih besedah je ASPD težko zdraviti, ker oseba, ki potrebuje pomoč, ne verjame, da obstaja težava z njenim vedenjem. Zaradi tega le redko poiščejo zdravljenje.
Kljub temu so ustaljene smernice, ki se uporabljajo za diagnosticiranje ASPD, ta, da se vedenje običajno začne pri starosti 15 let ali v najstniških letih. Vendar pa Masand pravi, da se prave diagnoze ASPD postavljajo šele pri 18. letu. "Pri večini ljudi se najslabše vedenje zgodi v poznih najstniških letih v dvajsetih letih," pojasnjuje.
Za pravilno diagnozo bo strokovnjak za duševno zdravje opravil popolno oceno duševnega zdravja. Med tem postopkom bo strokovnjak za duševno zdravje ocenil človekove misli, občutke, vzorce vedenja in odnose. Prepoznali bodo simptome in jih primerjali s simptomi ASPD v DSM-5.
Strokovnjak za duševno zdravje si bo ogledal tudi anamnezo. Ta popolna ocena je ključni korak, saj ASPD kaže na komorbidnost z drugimi motnjami v duševnem zdravju in odvisnosti.
Ker se resnična diagnoza ASPD običajno zavleče do 18. leta, se mladostniki in najstniki, ki imajo podobne simptome, pogosto ocenjujejo glede vedenjske motnje (CD) ali opozicijske kljubovalne motnje (ODD).
Od dveh vedenjskih motenj je CD hujši od ODD. Pri ugotavljanju, ali ima otrok ODD, bodo zdravniki preučili, kako se obnašajo pri ljudeh, ki jih poznajo.
Običajno je nekdo z ODD bolj verjetno, da bo deloval nasprotujoče ali kljubovalno glede družinskih članov, učiteljev ali izvajalcev zdravstvenih storitev. Če mladostnik ali najstnik kaže stalni vzorec agresije do drugih in se redno odloča v nasprotju s pravili in družbenimi normami doma, v šoli ali pri vrstnikih, se lahko zdravnik odloči, da bo ocenil CD.
Psihopat proti sociopati
Tako kot številni drugi izrazi na področju psihologije se tudi psihopat in sociopat pogosto uporabljata medsebojno zamenljivo, zato je težko razumeti, zakaj. Ker sociopat ni uradna diagnoza, se pridruži psihopati pod krovno diagnozo ASPD. Med njima ni klinične razlike.
"Nekateri ljudje umetno razlikujejo glede na resnost osebnostne motnje, vendar to ni pravilno," pojasnjuje Masand. "Rekli bodo, da je psihopatija hujša oblika sociopatije, vendar je to spet napačno."
Tako psihopat kot sociopat sta drugi izrazi ali načini za opis ASPD. Vedenja, ki jih opazimo pri obeh, spadajo med simptome kategorije ASPD.
Outlook
Tako kot diagnostični postopek je tudi pri psihopatskih lastnostih, ki spadajo pod diagnozo ASPD, lahko težko. Običajno zdravstveni delavec uporablja kombinacijo psihoterapije (pogovorne terapije) in zdravil.
Vendar osebnostnih motenj ni mogoče zdraviti z zdravili. Psihoterapija lahko osebi pomaga razumeti diagnozo in kako vpliva na njeno življenje in odnose z drugimi. Terapevt si bo prizadeval tudi za razvoj strategij, ki zmanjšujejo resnost simptomov.
Če so zdravila del načrta zdravljenja, lahko zdravnik predpiše zdravila za zdravljenje drugih kovinskih zdravstvenih stanj, kot so tesnoba, depresija ali simptomi agresije.
Odvoz
Širša javnost besedo psihopat pogosto napačno uporablja. Zato je pomembno, da izraz demistificiramo in pojasnimo pravilno diagnozo in terminologijo, ki jo uporabljamo pri opisovanju tega vedenja. Ker to ni uradna diagnoza, psihopatija spada v diagnozo ASPD.
