Zdravje in dobro počutje se vsakega od nas dotikata drugače. To je zgodba ene osebe.
Približno v tem času pred tremi leti sem se pripravljala na rojstvo svojega prvega otroka. Ure sem pridno raziskovala rojstvo in široko paleto rojstnih vprašanj. Torej, ko sem se porodil, sem mislil, da sem naredil vse, da bi se pripravil na kateri koli dogodek.
Porod je imel več ovir.
Izgubila sem veliko krvi, dobila epiziotomijo in ostala rahlo zavestna, saj so mojega sina odvzeli s kleščami.
Najbolj se spominjam - razen maminega zgroženega obraza, ker se mi je kri počasi strjevala - bolečina. Ko je moja posteljica izšla na koščke, se mi je takrat zdelo manj pomembno. Toda pomembno je oblikoval moj uvod v materinstvo.
Takrat še nisem vedel, trajalo bi več kot mesec in pol, da bi diagnosticirali zadržano posteljico. Tedenske bolečine bi doživljala kot posledica tega, da se moja placenta ne bi iztisnila naenkrat.
Kaj je zadržana posteljica?
»Če se posteljica ali njen del v 30 minutah po porodu dojenčka spontano ne rodita, se diagnosticira zadržana posteljica. Običajno se posteljica loči in rodi iz maternice, ko se otrok rodi, «pojasnjuje dr. Sherry Ross, OB-GYN.
Po mnenju Rossa je zadržana posteljica redka, a nevarna in prizadene le 2 odstotka vseh porodov.
3 vrste zadržane posteljice
1. Pripadniki posteljice se zgodijo, kadar se posteljica spontano ne loči od maternice v 30 minutah po rojstvu otroka. To je najpogostejša vrsta zadržane posteljice.
2. Ujeta posteljica se zgodi, ko se posteljica loči od maternice, vendar maternice spontano ne zapusti.
3. Prirastek posteljice se zgodi, ko posteljica zraste v globlji sloj maternice in se ne more spontano odlepiti od maternice. To je najnevarnejša vrsta zadržane posteljice in lahko povzroči histerektomijo in transfuzijo krvi.
Ross tudi ugotavlja, da je zadržana posteljica med prerezom verjetno prirastek posteljice in je lahko nevarna in najtežja za zdravljenje.
Prilagajanje novemu materinstvu, kljub oviram
Raziskave so me pripravile na intelektualizacijo bolečine, povezane z rojstvom. Vendar je bila resničnost veliko slabša.
Bolelo je kihanje, lulanje in mislil sem, da bom med zdravniškim pregledom umrl, da vidim, če se mi je maternica izpuhnila.
Na žalost me raziskave niso mogle pripraviti na fizično izkušnjo. In moj uvod v bolečino, povezano z rojstvom, se je šele začel.
Sprva sem bil preveč zaskrbljen zaradi sinovega zdravja in težav, ki jih je imel z zadrževanjem hrane, da bi me skrbelo, kako se počutim.
Vsak od staršev, ki je kdaj koli imel otroka v NICU, vam bo povedal, da vse drugo na svetu neha več vplivati. Vaša edina skrb je, kako pomagati otroku - kljub temu, da ste pogosto nemočni.
Na srečo je bilo mojemu sinu dovoljeno, da se je po 5 dneh vrnil domov. Prvič po skoraj tednu dni sem bil prisoten v svojem telesu, ne le v mislih. In prisotnost v telesu me boli veliko bolj, kot sem pričakovala.
Prilagajanje materinstvu me je tako zmotilo, da sem lahko prezrl svoje fizično nelagodje. Dokler ni postalo pretežko hoditi po plenice.
Poleg izredne utrujenosti bi v trenutku opazila močne napade bolečin v trebuhu.
Bila sem tri tedne po porodu in čeprav nisem poznala normalnosti po rojstvu, me je želja po pritisku, ki ji je sledilo veliko krvi in veliki strdki med družinskim izletom, dala vedeti, da moram na urgenco.
Toda na moje žalost in kljub temu, da sem jih obvestil, da sem ob opazovanju še vedno prenašal velike strdke, je zdravnik moje izkušnje razglasil za "normalen del poporodnega zdravljenja".
Pridobivanje odgovorov o zadržani posteljici
Ni bilo pomembno, kaj je rekel moj prvi poporodni pregled ali zdravnik na urgenci - jaz vedel nekaj ni bilo v redu.
Vsak dan po porodu sem se počutil postopoma šibkejši, namesto da bi bil močnejši
Toliko sem se mučila, da so mi sorodniki predlagali, naj nekaj tednov preživim v svojem kraju, odkar se je mož vrnil na delo. Oklevala sem, da zapustim moža in potujem s tako majhnim otrokom. Vedela pa sem, da za otroka ne morem skrbeti sama, medtem ko me telo tako močno boli.
Tam se fizično nisem počutil bolje, vendar sem imel veliko več podpore. Nekega dne sem se počutila grobo (bolečina in materinstvo sta bila težava pri samooskrbi) in ambiciozno poskušala se kopati. Sprehod po hodniku je bil za moje telo preveč in začela sem se omedlevati. Moj sin je bil v bližini v otroškem avtosedežu, vendar so se bolečine stopnjevale in nisem ga mogel doseči, ko je začel jokati.
Z grozo sem opazoval, kako je moja kopalna voda postala rdeča od krvi - spet sem prehajala strdke. In čeprav je bil moj sin oddaljen manj kot 3 metre, bi lahko bil tudi kilometer.
K sreči se je teta kmalu zatem vrnila in zahtevala, naj gremo v bolnišnico. Poklical sem medicinsko sestro, da se še enkrat pozanima o svoji bolečini in preverim, ali bo obisk pokrit z našim zavarovanjem. Rekli so mi, naj grem na lokalno urgenco.
V peturnem čakanju, da me vidijo v urgentnem centru, sem še naprej izgubljal kri, toda v trenutku, ko so me poklicali nazaj, je zdravnik vedel, da je nekaj narobe.
Ko je bil test nosečnosti v urinu pozitiven, so me takoj poslali z ultrazvoka, kjer so mi diagnosticirali zadrževanje posteljice. Dali so me v anestezijo zaradi dilatacije in kiretaže (D & C), kar je postopek odstranjevanja tkiva, ki je ostalo v maternici.
Ostalo je bilo zamegljeno.
Znaki zadržane posteljice in ovire za diagnozo
Na žalost imam zaradi prvega poroda večje tveganje za zadrževanje posteljice, če imam več otrok.
»Ženske, pri katerih obstaja veliko tveganje za zadrževanje posteljice, vključujejo tiste, ki so imele predhodno dilatacijo in kiretažo (D & C), prezgodnji porod pred 34 tedni, mrtvorojenost, nepravilnosti maternice ali dolgo prvo ali drugo porodno fazo. Če ste predhodno zadržali posteljico, tvegate, da jo boste ponovili tudi v prihodnjih nosečnostih, «pojasnjuje Ross.
Zaradi tega je pomembno, da pazite na simptome zadržane posteljice in se zagovarjate, če jih vidite.
Znaki zadržane posteljice »Najpogostejši znak zadržane posteljice je, ko posteljica po 30 minutah po rojstvu otroka ne pride do spontanega rojstva. Če se kosi posteljice ne dajo v roke dni ali tedne po porodu, se lahko pojavijo zvišana telesna temperatura, obstojne močne krvavitve s krvnimi strdki, krči, bolečine in smrdeči izcedek, «pojasnjuje Ross.
Večino teh simptomov, če ne vse, sem razložil zdravstvenemu delavcu - zakaj ga niso ujeli prej?
To bi lahko bila moja rasa, saj ima medicinski sistem dolgo zgodovino napačnih prepričanj, povezanih z višjo stopnjo tolerance bolečine za temnopolte Američane. Posledično naše nelagodje pogosto spregledamo.
Lahko bi bil moj spol. Ženske med rojstvom redno ignorirajo svoje skrbi. To slabo ravnanje je eden od mnogih razlogov, da stvari, kot so rojstne travme, zaradi grozote svojih prvih izkušenj ženske prisilijo, da se odpovejo večplodni nosečnosti.
In nazadnje bi lahko šlo za presečišče teh dejavnikov. Združene države imajo najvišjo stopnjo umrljivosti mater med razvitimi državami. Medtem ko so ogrožene ženske vseh ras, imajo črnke, kot sem jaz, večkratno tveganje za zaplete in celo smrt.
Skozi izkušnje sem se počutil ignorirane s strani ponudnikov zdravstvenih storitev in to me je bolelo skoraj toliko kot telesna bolečina.
Morda imate večje tveganje za zadrževanje posteljice, če:
- ste starejši od 30 let
- rodiš pred 34. tednom nosečnosti
- imate dolgotrajno prvo ali drugo fazo poroda
- imate mrtvorojenega otroka
Potiskanje skozi
Imel sem srečo, ko sem dobil diagnozo, ko sem jo. Bil sem že več kot mesec dni materinstva in stvari bi lahko brez težav šle drugače.
»Zapleti zadržane posteljice vključujejo močne krvavitve, okužbe, brazgotinjenje maternice, transfuzijo krvi in histerektomijo. Vsak od teh zapletov lahko povzroči smrt, če je ne diagnosticiramo in ne zdravimo hitro, «je opozoril Ross.
Zadržana posteljica je še bolj otežila prilagajanje novemu materinstvu.
Bil sem preveč utrujen, da bi lahko opravljal majhna opravila, kot je pridobivanje plenic z druge strani sobe. Stanje bi bilo videti tudi kot potencialni vzrok za izzive dojenja, ki sem jih imela - nisem dala veliko mleka.
Izkušnja me je oropala najzgodnejših spominov na materinstvo prvič in na njihovo mesto pustila bliskavice fizične bolečine. Še pomembneje pa je, da so moje izkušnje močno vplivale na moje zaupanje v zdravstveni sistem.
Nihče ne bi smel skočiti skozi toliko obročev, da bi dobil odgovore o svojem zdravju.
Kljub temu pa boste morda oboroženi z znanjem o znakih zadržane posteljice hitreje dobili pravo zdravljenje.
Rochaun Meadows-Fernandez je strokovnjak za raznolike vsebine, katerega dela si lahko ogledate v The Washington Post, InStyle, The Guardian in drugih krajih. Spremljajte jo na Facebooku in Twitterju.