Pred nekaj leti je moj specialist za astmo mojo zmerno do hudo astmo opisal kot "dobro nadzorovano".
Po letih občutka, da moja astma ni pod nadzorom, sem jo končno pripeljala na dobro mesto.
A ni bilo lahko. Potrebno je bilo veliko vztrajnosti in timskega dela, da sem se počutil, kot da res živim z nadzorovano astmo. Poleg tega se je morala moja opredelitev nadzora spremeniti od tiste, za katero sem mislil, da je.
Kaj je "nadzor" astme?
Obstaja skupen nabor meril, s katerimi zdravniki ugotavljajo, ali je astma osebe pod nadzorom. Težava je v tem, da je to pri hudi astmi videti drugače kot pri blagi do zmerni astmi.
V smernicah Globalne pobude za astmo je astma dobro nadzorovana, če je oseba v zadnjih 4 tednih:
- ima simptome manj kot dvakrat na teden
- se ne zbudi ponoči ali prej zjutraj
zaradi simptomov astme - ni treba uporabiti reševalcev
inhalator več kot dvakrat na teden - ne doživlja omejitev pri dolžnih dejavnostih
do astme, bodisi v službi, šoli, doma itd.
Astma ni enaka velikosti za vse. Huda astma zahteva različne kontrolne parametre. Na primer, če potrebujem svoj reševalni inhalator v povprečju več kot trikrat na teden in imam večino simptomov večino dni, še ne pomeni, da moje astme ni mogoče nadzorovati.
Vi in vaš specialist za astmo boste določili, kaj nadzor posebej pomeni za vas. Velik del končnega občutka nadzora nad mojo hudo astmo je bilo spoznanje, da bo nadzor zame videti drugačen kot za tiste z blažjimi oblikami bolezni.
Toda tudi delo je bilo treba vložiti.
Tu so štiri spremembe, ki sem jih moral narediti, da sem obvladoval simptome in astmo pripeljal do mesta, kjer je zdaj.
1. Veliko zamenjav zdravil
Zame je bil največji del nadzora nad astmo ugotoviti najboljšo kombinacijo zdravil.
Vsaka astma je različna in vsak se na zdravila odziva drugače. Na voljo pa je veliko zdravil, zato se pogovorite s svojim zdravnikom, da ugotovite, katera vam ustrezajo.
Morda boste morali dati zdravila mesec ali dva, da bodo delovala, zato je ključno, da ste vztrajni. Ne pozabite, vaš cilj je najti kombinacijo zdravil, ki najbolje deluje.
Zdaj jemljem tri do štiri zdravila na dan za astmo, vendar so v manjših odmerkih, kot če bi jemal eno ali dve zdravili.
2. Okoljske spremembe
Spreminjanje okolja je lahko koristen korak za obvladovanje astme.
Imam srečo, da nimam veliko alergij. Imam pa alergijo na pršice, zato imam v sobi posteljnino, primerno za alergije in astmo, vključno s prevleko za vzmetnice, odporno proti prahu. Pred kratkim sem v svoji sobi dobil tla iz trdega lesa, ki so nadomestili preprogo, ki je bila tam že stoletja.
Nimam hišnih ljubljenčkov, toda tistim z alergijami na hišne ljubljenčke lahko preprečite dihanje hišnega ljubljenčka. Prhanje in preoblačenje ob prihodu od zunaj lahko pomaga tudi, če ste alergični na cvetni prah.
V glavnem imam nealergijsko astmo, zato veliko načinov, kako se ukvarjam z astmo, poteka po sreči.
Na primer, ne počutim se, kot da se je moja stopnja obvladovanja astme močno spremenila, odkar sem v svoji spalnici prešel iz preprog na lesena tla. Moji primarni nealergijski sprožilci so dišave, gibanje, vreme (močan mraz in vlaga), prehladi in virusi ter nihanja hormonov. Na žalost ne morem veliko stvari, s katerimi se lahko izognem večini teh stvari, z izjemo, da sam ne uporabljam dišečih izdelkov.
3. Vesele nesreče k večjemu nadzoru
Kot smo že omenili, so nihanja hormonov, ki obkrožajo menstruacijo, eden mojih sprožilcev, ki sem dolgo časa ugotovil. Leta 2013 so mi diagnosticirali miom maternice, zaradi česar bom verjetno v bližnji prihodnosti jemal peroralne kontraceptive.
Toda to se je spremenilo v neobičajno srečno nesrečo, ki nastane zaradi več kroničnih zdravstvenih stanj. Uporaba peroralnih kontraceptivov je bila na koncu pozitivna za moj nadzor nad astmo. Takšni bonusi se pogosto ne zgodijo.
4. Ocenjevanje, ponovno vrednotenje in izobraževanje
Na žalost je huda astma lahko zapletena zver. Obstaja toliko dejavnikov, ki jih boste morda morali upoštevati za nadzor svojih hudih simptomov astme. V pogovoru s svojim zdravnikom je nekaj tem, o katerih se lahko pogovorite:
- Spremembe zdravljenja. Naj se pojavijo nova zdravljenja, ki bi lahko pomagala
ti? Ali obstajajo stvari, o katerih že dolgo niste razpravljali in bi lahko bile dobre
zdaj ustreza? To lahko vključuje nova zdravila za inhaliranje, alergijske posnetke in poskus
nova biološka zdravila. - Potrdite diagnozo. Študija iz leta 2017 je pokazala, da do tretjine ljudi, ki jim je zdravnik diagnosticiral astmo, morda ne
dejansko imajo astmo. V nekaterih primerih so lahko prisotni maskirani pogoji,
kot so motnje v glasilu ali težave s srcem. Drugič so lahko simptomi
v remisiji. Zdravnik vam mora razporediti teste pljučne funkcije ali izziv
testiranje za potrditev, da resnično zdravite astmo, je lahko pomembno. - Upoštevajte druge pogoje. Sočasno obstoječe bolezni lahko astmo povečajo
težko nadzorovati. Nekatera stanja lahko tudi "posnemajo" astmo, vključno z
tesnoba, disfunkcija glasilk, refluks kisline in preobčutljivostni pnevmonitis.
Ti so znani kot maškare za astmo. Poleg potrditve astme
diagnozo, se posvetujte s svojim zdravnikom o drugih pogojih, ki jih imate. - Izobraževanje o astmi. Včasih lahko svež sklop oči naredi veliko
Razlika. Poleg obiska svojega običajnega zdravnika vam lahko koristi
obisk pri certificiranem pedagogu za astmo. Certificirani pedagogi astme vas lahko naučijo
o astmi in vam pomaga razumeti vašo
edinstvenost astme.
Odvoz
Astma je za vsakogar drugačna, vendar je težko nadzirati hudo astmo. Najboljši način, kako lahko obvladate astmo, je, da se potrudite in ne nehate prizadevati za boljše.
Čeprav bi lahko bili simptomi trenutno moteči, je pomembno, da naredite spremembe, ki vam lahko izboljšajo kakovost življenja z astmo. Nikoli ne veste, kdaj bo prišlo novo zdravljenje in vam bo spremenilo življenje.
Kerri MacKay je kanadska pisateljica in ePatient, ki ima astmo in ADHD. Nekdanja sovražnica telovadbe, zdaj je diplomirala na področju telesne in zdravstvene vzgoje na Univerzi v Winnipegu. Kerri obožuje letala, majice, piškote in lokostrelstvo. Povežite se z njo na Twitterju @KerriYWG ali KerriOnThePrairies.com.